Mütsetoom (madura mükoos)

Kell a Mütsetoom või Madurase mükoos see on seente või seenbakterite põhjustatud pehmete kudede infektsioon. Infektsioon toimub peamiselt troopiliste alade kuivades piirkondades. Infektsioon toimub naha väikeste vigastuste kaudu, mille kaudu patogeenid tungivad organismi.

Mis on mütsetoom?

Seda kirjeldati esmakordselt Madurase mükoos India Madura provintsis, sellest ka nakkuse nimi. Kuna nakatumine toimub tavaliselt jalal - patogeen tungib organismi tavaliselt väikeste pragude kaudu, mis tekivad paljajalu kõndides -, on nakkus tuntud ka kui "Madurafuss".

Madura mükoos tekib kahel erineval kujul. Päris mütsetoomi (eumüsetoomi) põhjustavad pärmid või hallitusseened, aktinomütsetoomi (aktinomütsetoomi) põhjustavad eri tüüpi bakterid (Streptomyces, Actinomadura, Nocardia).

Üldiselt esineb madura mükoos kogu maailmas väga sageli geograafilise fookusega. Kui Aasias ja Aafrikas esineb maduramükoos tavaliselt eumütsetoomi vormis, siis Mehhikos on aktinomütsetoom laialt levinud.

põhjused

Madura mükooside põhjustajaks on seen või bakter.

Infektsioon toimub tavaliselt jalalabadesse sattunud puugikildude kaudu või seente või bakterite tungimise kaudu jala väikeste vigastuste kaudu. Eumütsetoomi võimalikuks patogeeniks on järgmised seened: kõik perekonna Madurella, perekonna Acremonium, Phialophora verrucosa ja Aspergillus flavus seened.

Aktinomütsetoomi allikana võib tuvastada erinevaid baktereid, nimelt bakteri perekonna Nocardia (eriti Nocardia brasiliensis) erinevad liigid, perekonna Streptomyces (eriti Streptomyces madurae) ja Actinomadura erinevad liigid.

Seened põhjustavad nakkuse umbes 40% kõigist juhtudest, 60% kõigist nakkustest on põhjustatud nakkusest bakteritega.

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Mõne nädala kuni mitme kuu pikkuse inkubatsiooniperioodi järel arenevad nakatunud pehmete kudede piirkondades nn granuloomid. Need on valutud sõlmed, mis sisaldavad vastavat patogeeni graanulite kujul. Sõlmede asukohas on ka kahjustatud kehaosa massiline turse. Mädased graanulid transporditakse fistulite kaudu väljapoole.

Võimalikud patogeenid on mitmesugused seened või bakterid, mis sisenevad kehasse väikeste nahavigastuste kaudu. Jalad on sageli nakatunud, kuna paljajalu jalutamine erinevates elanikkonnarühmades põhjustab patogeenide sattumist puuskildude kaudu jalale haava. Mütsetoomi nähakse harvemini seljal, põlvedel või kätel.

Hoolimata erinevatest patogeenidest on haiguse sümptomid sarnased, nii et mõistet mütsetoom võib mõista kui ühist terminit. Kuid sõltuvalt kahest patogeenide rühmast on sümptomites mitte ainult sarnasusi, vaid ka erinevusi. Näiteks päris mütsetoomis (seeninfektsioon) ei ole sõlmed üksteisest selgelt piiritletud. Samuti on palju fistuleid.

Lisaks on luud sageli sellesse nakkusvormi väga varakult seotud. Seetõttu on lisaks ravimiga ravimisele sageli vaja ka kahjustatud kudede piirkonnad kirurgiliselt eemaldada. Bakterite põhjustatud infektsiooni korral (aktinomütsetoom) kapseldatakse graanulid üksteisest, moodustades ainult mõned fistulid. Luude kaasamine on siin vähem levinud. Seetõttu on aktinomütsetoomi korral kahjustatud koe kirurgiline eemaldamine harva vajalik.

Diagnoos ja kursus

Esialgne diagnoos kell Madurase mükoos võib enamasti võtta selgete sümptomite tõttu. Nakatunud piirkonna moodustuvad valutud väikesed sõlmed ja massiline turse. Sõlmedest või tursest tühjendatakse granulaarsed sekretsioonid - sageli ilma välise mõjuta.

Arst tunneb infektsiooni selgelt pärast mikroskoopilist uurimist. Uuritakse pääsenud sekretsiooni. Kui see on seeninfektsioon, on sekretsioonil granuleeritud, niiditaoline, valge kuni kergelt kollakas struktuur.

Pärast selget diagnoosi on arstil valik erinevaid ravimeid, mida saab kasutada teraapias. Kui ravimteraapiat rakendatakse õigeaegselt, on infektsiooni käik üsna kahjutu ja ennekõike valutu.

Kui madura mükoosit, eriti seente põhjustatud eumütsetoomi, ei ravita, on nakkus krooniline. Sellised sümptomid nagu mädane kasv ei parane üksi. Lisaks on pea vältimatu rünnak muude kehaosade vastu. Halvimal juhul tuleb kahjustatud kehapiirkonnad amputeerida.

Tüsistused

Infektsioon mütsetoomi seentega võib põhjustada täiendava bakteriaalse superinfektsiooni. See tähendab, et eelistatakse teist bakterite põhjustatud haigust. See võib ilmneda ka pärast meditsiinilist ravi.

Enamasti tekivad mütsetoomiga seotud komplikatsioonid meditsiinilise ravi puudumisest, kuna tuumoril on siis võimalus imbuda keha sisemusse ja jätkata kasvu sees. See võib põhjustada luukoe hävimist, mis tähendab, et luukoe hävib. Samuti võib mõjutada lihaskude. Võimalik on ka adenopaatia.

See on hormoone tootvate näärmete haigus. Granuleeruva kudede proliferatsioonist põhjustatud kasvajad võivad moodustada aju ja vistseraalseid metastaase. See viitab aju ja siseorganite võõrkehadele.

Kui mütsetoomidel lastakse liiga pikaks kasvada, kuna neid esinevad sageli eriti jalgadel, võivad need kõndimisvõimet oluliselt piirata. Hüppeliigese deformatsioonid võivad põhjustada täiendavaid liikumishäireid. Kui liigeseid, luid ja lihaseid on liiga palju kahjustatud, tuleb teha amputatsioon, mis viib edasiste puueteni.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Naha väljanägemise muutused, värvuse muutused või tükkide moodustumine tuleb esitada arstile. Kui sümptomid levivad või kui intensiivsus suureneb, on tervisekahjustus, mida tuleb uurida ja ravida. Kui on turse, sügelus või avatud haavad, tuleb põhjus selgitada. Kui häired piiravad liikumisvõimalusi või kui liikumisvõime väheneb, tuleb pöörduda arsti poole. Kui sümptomid mõne tunni jooksul kiiresti suurenevad, on vajalik arsti visiit nii kiiresti kui võimalik.

Haigustekitajad levivad kiiresti ja keha enda kaitsesüsteem pole piisavalt tugev, et end selle eest vajalikus mahus kaitsta. Füüsilise võimekuse langus, sisemine nõrkus või üldine halb enesetunne viitavad ebakorrapärasustele, mis tuleks arstile näidata.Kui asjaomane inimene kannatab naha visuaalsete muutuste või plekkide käes, on vajalik soovimatu koe kirurgiline eemaldamine.

Nahapõletiku, olemasoleva haava või gangreeni suurenemise korral pöörduge viivitamatult arsti poole. Rasketel juhtudel on sepsise oht ja seega potentsiaalne oht elule. Ärrituvus, käitumisprobleemid või tavapärasest ühiskondlikust tegevusest loobumine on veel viited olemasolevale haigusele.

Ravi ja teraapia

Ravi a Mütsetoom toimub uimastiteabe kaudu. Õige annuse korral õige vahendi valimiseks on vaja täpset diagnoosi. Seennakkuse korral kasutatakse selle raviks erinevaid antimükootikume.

Kuna paljud seenekultuurid on nüüd seenevastaste ainete suhtes väga vastupidavad või vastupidavad, on ravimite võtmise ajal oluline kontrollida selle toimet. Rahalisi vahendeid võetakse tavaliselt väga pika aja jooksul, tavaliselt mõne aasta jooksul.

Lisaks ravimite manustamisele on soovitatav kahjustatud tursed või mädased piirkonnad kirurgiliselt eemaldada, et leevendada patsiendil sellega kaasnevat ebamugavust.

Kui mütsetoomi käivitavad bakterid, antakse patsiendile antibiootikum. Isegi bakteriaalse infektsiooni korral võib juhtuda, et tursed kahjustatud kehapiirkondades ei parane. Isegi siis oleks näidustatud operatsioon.

Outlook ja prognoos

Tänapäeval on mütsetoom hõlpsasti ravitav ja pakub positiivset prognoosi. Seene leviku takistamiseks tuleb seda seisundit ravida kirurgiliselt või ravimitega. Ravimata jätmise korral võib madura mükoos muutuda krooniliseks haiguseks, mida seostatakse patsiendi töö- ja eraelus arvukate piirangutega.

Haiguse ajal võivad olla vajalikud amputatsioonid, mis vähendavad oluliselt patsiendi elukvaliteeti. Amputatsiooni tagajärjel võivad areneda ka vaimuhaigused. Näiteks tekivad mõnel patsiendil pärast kehaosa kaotamist depressioon või ärevushäired, mis vajavad ravi. Füüsilised kaebused, nagu vereringehäired või fantoomvalu, tekivad ka pärast amputatsiooni ja mõjutavad ravikuuri hindamist.

Prognoos on siiski hea, kuna tänapäeval on saadaval terve rida ravimeetodeid ja seenhaigus ei ole tavaliselt surmav. Haiguse kulgu hindab vastutav dermatoloog või sisearst, kes võtab arvesse haiguse raskust, patsiendi seisundit ja sotsiaalseid tegureid, näiteks asjaomase isiku rahalist olukorda. Vajadusel tuleb prognoosi kohandada, eriti ettenägematute komplikatsioonide korral, näiteks need, mis tekivad eriti raskete haiguste korral.

ärahoidmine

Üks Mütsetoom saab väga lihtsalt ära hoida. Piirkondades, kus mütsetoom on laialt levinud, peaksite järjekindlalt vältima paljajalu käimist. Kui jala piirkonnas tekivad väikesed vigastused, tuleb haavad viivitamata ja püsivalt desinfitseerida. Vastavatele piirkondadele reisides ei tohiks esmaabikomplektis puudu desinfitseerimisvahendeid ega alkoholipabeleid.

Järelhooldus

Mütsetoomi järelhooldus sõltub ravi tüübist ja ravi õnnestumisest. Kui seenhaigust saab ravida ravimitega, pole meditsiiniline järelkontroll enam vajalik. Kui nakatumine ei ole tõsine ja ravi on õigeaegne, saab selle tagajärjel tekkivaid kahjusid peaaegu alati ära hoida.

Raskematel juhtudel võib kaaluda siiski kirurgilisi sekkumisi. Selle eesmärk on nakatunud koe eemaldamine. Mõnel juhul eemaldatakse vähe kude ja siis on oluline hea haavahooldus. Sõltuvalt haigusjuhtumist ja näidustustest võib olla kasulik ennetav antibiootikumravi.

Kude järelkontroll võimalike allesjäänud patogeenide osas on samuti oluline. Järelhoolduse peab edastama spetsialist ja see sõltub protseduuri tõsidusest. Haava paranemise saab hea haavahoolduse abil saavutada mõne nädala jooksul. Pärast täielikku paranemist pole edasised järelhooldusmeetmed vajalikud.

Teisest küljest, kui patsient amputeeritakse, kuna sellega on seotud liiga palju kudet, on järelravi keerulisem. Kännu tuleb töödelda. Vajadusel lisatakse järelravile täiendavaid ravimeetodeid. See kehtib näiteks juhul, kui asjaomane isik kogeb fantoomvalu. Hoolimata amputeeritud kehaosast, kuidas liikuda, on ka järelhoolduse osa. Mainitud järelhooldusmeetmed kehtivad seente põhjustatud eumetsütoomide ja bakterite põhjustatud aktinomütsetoomide korral.

Saate seda ise teha

Mütsetoomi ravitakse tavaliselt ravimitega. Milliseid abinõusid haigestunud inimene võib sümptomite leevendamiseks ja paranemisprotsessi soodustamiseks võtta, sõltub haiguse tüübist ja raskusastmest.

Põhimõtteliselt kehtivad puhkus ja voodipuhkus. Eriti haiguse esimestel päevadel tuleb hoolitseda selle eest, et voodi oleks piisavalt soe, et vältida patogeeni levikut. Lisaks tuleks paistes või mädaseid piirkondi hoolikalt hooldada ja vajadusel ravida õrnade hooldusvahenditega. Selliste preparaatide kasutamist tuleks kõigepealt arutada vastutava arstiga. Kirurgiline sekkumine on vajalik, kui sümptomid on rasked. Pärast operatsiooni on nahk tavaliselt väga ärritunud ega tohi puutuda kokku kahjulike mõjudega, nagu mustus ega allergeenid. Haigestunud isik peaks rangelt järgima meditsiinilisi juhiseid ja teavitama arsti kõigist ebaharilikest sümptomitest.

Mütsetoom paraneb tavaliselt hästi, kui seda ravitakse varakult ja arst jälgib selle kulgu. Uuesti nakatumise vältimiseks tuleb kindlaks teha esimese seeninfektsiooni põhjused. Sel eesmärgil saab luua kaebuste päeviku, milles märgitakse ära võimalikud käivitajad ja muud kõrvalekalded.