Nabainfektsioon (omphalitis)

Kell a Nabainfektsioon või. Opaliit väga noored imikud võivad haigestuda. Ravimata jätmine võib infektsioon olla eluohtlik, seetõttu on peaaegu alati vajalik antibiootikumravi ja haigla jälgimine. Piisavate hügieenistandardite ja hea arstiabiga riikides ei põhjusta nabanakkused enam imikute suremust.

Mis on nabainfektsioon?

Nabainfektsioon või Opaliit Vastsündinutel on pärast nabanööri katkestamist ja kõhupiirkonna ümbritsevat kudet nakkustüve bakteriaalne põletik.

Nabatervendamise tüsistuste eest vastutavad sageli segainfektsioonid erinevat tüüpi bakteritega, mis on osa inimese normaalsest bakteriaalsest taimestikust. Nabainfektsioonides osalevad sagedamini nahaliigid Staphylococcus aureus ja streptokokk ning soolebakterid Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae ja Proteus mirabilis.

põhjused

Kuna nabanööri känd on veel mõni nädal pärast sünnitust lahtine haav, võivad mikroobe tungida suhteliselt hõlpsalt ja see võib põhjustada nabainfektsiooni. Idu pärinevad tavaliselt emalt ja jõuavad naba kohale sünnituse ajal või järgnevatel päevadel.

Imiku ebaküps immuunsüsteem ei suuda sageli toime tulla tavaliselt kahjutute bakteritega. Bakterite osas on vastsündinu praktiliselt tühi kiltkivi - emaka suures osas steriilses keskkonnas pole tema kehal bakteritega enam kogemusi. Riskitegurid a Nabapõletik on väike sünnikaal, muud nakkushaigused nagu kopsupõletik või olemasolev sepsis, immuunpuudulikkus ja halb üldine seisund.

Normaalse kehakaaluga tervislikud imikud, ebatavaliselt pikad sünnitused ja varasemad tüsistused, näiteks platsenta infektsioonid, on riskifaktorid. Nabaväädikateeter, mis on sisestatud vastsündinute ravi ajal, suurendab ka nabainfektsiooni tekkimise riski.

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Nabainfektsioon tekib tavaliselt kohe pärast sündi. Haigust saab ära tunda määrdunud, mädase, tavaliselt punetava naba järgi, mis on puutetundlik. Infektsioon võib põhjustada ka selliseid üldisi sümptomeid nagu palavik, väsimus ja halb enesetunne. Mõjutatud lapsed joovad ka vähe ja keelduvad tavaliselt söömast.

Naba ümbruses võib esineda verejooksu ja turset. Infektsiooni edenedes ulatub naba ettepoole ja muutub punakasvalgeks. Kui tekib mäda, areneb ka tsüst. See võib lahti saada ja põhjustada patogeenide leviku verre, mis võib põhjustada tüsistusi nagu superinfektsioonid ja sepsis.

Nabainfektsiooni võimalikud tagajärjed on ka peritoniit, abstsessid seedetraktis ja bakteriaalne tromboos. Rasketel juhtudel tekivad maksa mädanikud või südame sisekesta põletik. Ompaliit on eluohtlik seisund ja kui seda ei ravita, võib see põhjustada lapse surma.

Sümptomid arenevad esimestel tundidel kuni päevadel pärast sündi ja intensiivsus suureneb kiiresti. Kui ravi antakse enne mädaniku tekkimist, kaovad sümptomid tavaliselt kiiresti.

Diagnoos ja kursus

Isegi kui väike punetus ja verejooks võivad olla naba paranemise normaalsed kõrvaltoimed: a Nabainfektsioon peaks alati hindama lastearst. Nabainfektsiooni diagnoosimine toimub naba uurimisel.

Naha punetamine, verine või mädane eritis, turse, soojus ja naba punn on naise nakkushaiguse tavalised sümptomid. Nabapõletiku kaugelearenenud staadiumides võib sageli täheldada nabanööri äärmist punnimist. Esineb palavik, suurenenud südametegevus, madal vererõhk ja apaatia.

Ravimata jätmise korral võib nakkus kiiresti verre kanduda ja viia sepsise ning elundite bakteriaalsete infektsioonide tekkeni. Peritoniit, maksa mädanikud, bakteritromboosid (veenide oklusioonid) ja endokardiit (südame sisemise limaskesta põletik) võivad olla nabainfektsiooni äärmiselt ohtlikud tagajärjed.

Tüsistused

Nabainfektsioon on eluohtlik haigus. Sel põhjusel tuleb ravi igal juhul anda, kuna enesearstnemist tavaliselt ei toimu. Halvimal juhul võib laps nabainfektsiooni tagajärjel surra. Hügieenistandardite järgimisel saab surma siiski vältida.

Haigestunud isikutel on tavaliselt tugev naba punetus või turse. Nabast võib eralduda ka eritis. Infektsioon levib jätkuvalt kehas, põhjustades tavaliselt palavikku ja südame löögisageduse suurenemist. Nabainfektsioon võib põhjustada ka madalat vererõhku ja hingamisraskusi. Lisaks võivad ilma ravita maksakahjustused ja peritoniit.

Samuti võivad mõjutatud isikud tekitada südamepõletikku ja sellest surra. Enamasti kannatavad sugulased ja vanemad ka psühholoogilise stressi või depressiooni all. Nabainfektsiooni ravi toimub tavaliselt antibiootikumide abil ja see viib eduni suhteliselt kiiresti. Komplikatsioone pole.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Imikutel on nabainfektsiooni oht. Seetõttu peaksid kaebused või eeskirjade eiramise ilmnemisel algatama vanematega või eriti seaduslike eestkostjatega arstiga visiidi koos oma järglastega. Kui vastsündinud laps käitub kummaliselt või silmatorkavalt, on soovitatav arst. Nutavus, apaatia või ükskõiksus on märgid olemasolevast lahkarvamusest. Kui toidust keeldutakse, kehatemperatuur tõuseb või tekib rahutus, vajab imik meditsiinilist abi.

Unehäirete, naba piirkonnas visuaalsete muutuste, verejooksu või turse korral on vajalik arstiga konsulteerimine. Naba punetus naba ümber või lahtised haavad vajavad ravi. Kui sümptomite ulatus või intensiivsus suureneb, peate pöörduma arsti poole nii kiiresti kui võimalik. Rasketel juhtudel on sepsise oht ja seega lapsele eluohtlik seisund.

Viletsate hügieenitingimuste korral võib imik enne meditsiinilist ravi enneaegselt surra. Imiku püsivast väsimusest ja halb enesetunne tuleb teatada arstile. Kui laps reageerib vaevalt keskkonnas toimuvale sotsiaalsele suhtlusele või muudele sensoorsetele stiimulitele, on see olemasoleva ebaregulaarsuse märk. Vaatlusi tuleks arstiga arutada, et selgitada välja põhjus ja koostada raviplaan sümptomite leevendamiseks.

Ravi ja teraapia

On Nabainfektsioon väga varajases staadiumis võivad kohalikud desinfitseerimismeetmed viia põletiku seiskumiseni. Tavaliselt on nabainfektsiooni korral vajalik haiglaravi umbes kaks nädalat. Intravenoosselt manustatakse antibiootikumide kombinatsiooni, mis võitleb erinevat tüüpi bakteritega.

Penitsilliini täiendavad sageli aminoglükosiidid ja ained, mis on efektiivsed anaeroobsete mikroobide vastu. Haiglas võimalik elutähtsate funktsioonide pidev jälgimine võimaldab infektsiooni kulgu täpselt jälgida. Kõik tüsistused tuvastatakse varakult ja ravitakse aegsasti.

Lisaks antibiootikumravile on sageli vaja võtta meetmeid vererõhu stabiliseerimiseks, ventilatsiooni ja muid üldise seisundi stabiliseerimiseks vajalikke samme. Nabainfektsiooni võimalike tüsistuste hulka kuuluvad ka mädanikud abstsessid (kapseldatud mädakolded) või naba ja lihaskoe surm (nekroos). Nendel juhtudel on kiiremas korras vaja kirurgilisi sekkumisi, et eemaldada koldeid ja nekrootilisi kudesid.

Outlook ja prognoos

Nabainfektsiooni prognoos on väga soodne. Ravimata jätmise korral võivad põletiku komplikatsioonid põhjustada 7-15% surmajuhtumeid. Kardetud sepsis esineb sageli umbes 4% -l vastsündinutest, kellel areneb lokaalne ompaliidi vorm. Suremus on sellistel juhtudel endiselt väga kõrge, vaatamata tänapäeva meditsiini edusammudele. Sepsise korral on normaalselt sündinud laste suremus 30–40%, samas kui enneaegsete imikute suremus on umbes 50% ja rohkem. See prognoos näitab väga suurt vajadust haiguse õigeaegseks diagnoosimiseks. Ompaliit on patoloogia, mida on hõlpsasti märgatav hoolimata põletiku kiirest levimusest. Seetõttu peaks naba visuaalse hindamise põhjal olema võimalik seda diagnoosida isegi haigestunud laste emadel.

Haiguse ettenägematu diagnoosimine ja sellest tulenev omfaliidi hilinenud ravi põhjustavad sageli haigestunud laste puude või isegi surma. Seetõttu on õigeaegne diagnoosimine ja tõhus ravi väga oluline. Tagajärjed ja tüsistused tekivad siis, kui bakterid rändavad nabanööri, mis on otsene juurdepääs verevoolule. Tekivad tüsistused, mis suurendavad märkimisväärselt surmaohtu.

ärahoidmine

Nabahügieenimeetmed võivad ära hoida a Nabainfektsioon olema tõhus. Kuid tänapäeval käsitletakse naba üldiselt palju pingevabamalt kui varasemates põlvkondades. Näiteks ei soovitata enam naba katta ega siduda ning suplemine pole enam soovitatav.

Hõbepulber või desinfitseerimisvahendid ei kuulu enam naba normaalsesse hooldusesse. Oluline on hoida naba kuiv, õhuline, puhas ning uriini- ja sooltevaba. Nabanööri saab puudutada ainult pestud kätega. Kui naba on vaja otse puhastada, on soovitatav kasutada steriilseid veega või alkoholiga niisutatud kompresse.

Järelhooldus

Kuni nabainfektsioon pole täielikult paranenud, tuleks mähe sulgeda väikelastel nabast pisut allapoole. Vastasel juhul on naba nakatumise erituste kaudu nakatumise oht. Ka mõjutatud täiskasvanud peaksid kandma riideid võimalikult lõdvalt.

Sest selle katmine lükkaks naba kuivamist ja paranemist märkimisväärselt edasi. Kui nabanupp saab märjaks, peaksid kannatanud kasutama nabapulbrit ja hoidma põletikulist naba võimalikult kuivana. Võib kasutada ka spetsiaalset antibiootikumi nabapulbrit. Nabakuiva kuiva hoidmiseks on saadaval ka hingavad nabakompressid.

Järelhoolduse juures on kõige olulisem, et naba püsiks kuiv ja ennekõike kaitstud hõõrdumise eest. Mitte mingil juhul ei tohiks naba järelhoolduseks kasutada kreeme ega lõhnastatud õlisid, kuna need ainult ärritavad ja pehmendavad tundlikku nahka. Kui mõjutatud isikud kasutavad kiiremaks kuivamiseks spetsiaalset pulbrit, tuleb kõik pulbrijäägid üks kord päevas põletikulisest nabast hoolikalt eemaldada.

Parim viis selleks on steriilse kompressi abil, mida on eelnevalt leotatud saialill essentsis. Kärnaid ei tohiks eemaldada, vastasel juhul on tundlikku naba võimalik vigastada. Kui hoolimata hoolikatest järelhooldustest püsib punetus, märg või isegi röga, on soovitatav pöörduda arsti poole.

Saate seda ise teha

Nabainfektsiooni avastamisel peaksid vanemad järgima lapsel kõigepealt ranget isiklikku hügieeni, et vältida põletiku edasist levikut. Arst võib välja kirjutada sobiva salvi, mida vanemad saavad kahjustatud piirkondadesse kanda.

Lisaks on oluline hoolikas meditsiiniline järelevalve. Vanemad peaksid arstiga nõu pidama ja kõiki tüsistusi teavitama. Kui põletik süveneb või on täiendavaid sümptomeid, näiteks palavik või suurenev halb enesetunne, on kõige parem pöörduda viivitamatult arsti vastuvõtule. Muud eneseabimeetmed keskenduvad antibiootikumide ja antiseptiliste salvide kasutamisele vastavalt arsti juhistele. Lisaks tuleks hoolitseda selle eest, et laps jooks piisavalt vedelikke. Kui seda arvesse võtta, võib oodata kiiret paranemist.

Sellest hoolimata võivad üksikjuhtudel tekkida sellised tõsised tüsistused nagu nekroos. Siis tuleb last ravida kirurgiliselt. Pärast sellist operatsiooni on oluline olla ettevaatlik ja sooja hoida. Lisaks tuleb last uurida allergiate osas, et valuvaigistite ja põletikuvastaste ravimite kasutamisel ei tekiks ettenägematuid tüsistusi.