Enchondroma

Järgnevalt kirjeldatakse haigusseisundi määratlust, põhjuseid, diagnoosi ja võimalikku kulgu Enchondroma olla nimetatud. Lisaks ravivõimalustele ja profülaktika vormidele on näidatud ka kasulikku teavet luu kasvaja selle healoomulise vormi kohta.

Mis on enchondroma?

Enchondroma on tavaliselt seotud väga väheste kaebuste ja sümptomitega. Sel põhjusel diagnoositakse ja ravitakse seda haigust suhteliselt hilja.
© designua - stock.adobe.com

Enchondroma on algselt enamasti kahjutu kasvajahaiguse vorm inimese luu kõhremassi piirkonnas. Enchondroma on alati healoomuline.

Ravi ei ole tingimata vajalik - enamikul juhtudel tuleks siiski tagada healoomuliste rakkude degeneratsiooni tähelepanelik jälgimine. See rakkude vohamise vorm esineb kõige sagedamini vanuses 20 kuni 40 aastat.

Sageli tuleb röntgenpildi käigus juhuslikult kokku enamasti valutute enchondromadega. Need asuvad tavaliselt õhukestes pikkades luudes. Ent kui enhondroome leitakse keha erinevates kohtades, räägitakse teatud sündroomidest, mille puhul on selle diagnoosi korral oodata sagedamini kasvajahaiguse pahaloomulist arengut.

põhjused

Enchondroomide põhjused pole lõplikult välja selgitatud ja lõpuks arvavad mõned teadlased, et kõhrekasvajate puhul on see tõenäoliselt kasvuplaadi embrüonaalsed jäänused.

Ravimid leiate siit

Swelling Tursevastased ravimid

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Enchondroma on tavaliselt seotud väga väheste kaebuste ja sümptomitega. Sel põhjusel diagnoositakse ja ravitakse seda haigust suhteliselt hilja. Need, keda see mõjutab, kannatavad peamiselt turse. Need esinevad peamiselt sõrmedel või kätel, kuid pole seotud valuga.

Enchondromates on valu väga haruldane. Kasvaja avastatakse tavaliselt ainult juhuslikult. Enchondroma ei põhjusta täiendavaid kaebusi. Kuid kui haigus progresseerub ebasoodsalt, võib kasvaja ise levida ka kehas, mis võib põhjustada metastaase. Kasvajad tekivad keha erinevates osades, mis tavaliselt põhjustab asjaomase inimese surma.

Enchondroma võib põhjustada ka luu paksenemist. Turse suureneb ja valu võib tekkida. Valu tagajärjel kannatavad paljud patsiendid ka piiratud liikuvuse ja seega igapäevaelu oluliste piirangute tõttu, mis viib elukvaliteedi märkimisväärselt halvenemiseni. Enchondroma saab reeglina suhteliselt varakult ja komplikatsioonideta eemaldada, kui diagnoositakse varakult. Üldiselt ei ole aga võimalik ennustada kannatanud inimese eeldatavat eluiga.

Diagnoos ja kursus

Enchondroma korral, nagu juba mainitud, kannatab patsient harva valu. Tavaliselt diagnoositakse healoomulist, see tähendab healoomulist kasvajat röntgenograafia abil muudel põhjustel, st juhuslikult.

Diagnostilise meetodina kasutatakse peamiselt pildindusmeetodeid. Lisaks röntgenikiirgusele kasutatakse kompuutertomograafiat, MRI-d ja harvemini stsintigraafiat. Biopsia tehakse ainult kahtlastel juhtudel. Biopsia ajal võetakse mõjutatud kõhre massist nõelataolise instrumendiga koeproov. Seejärel uuritakse koeproovi laboris, et välistada, et tegemist on pahaloomulise, st pahaloomulise kõhrekasvajaga. Siis, kui lõpuks on diagnoositud eluohtlik kondroosarkoom, võetakse muud ravimeetmed.

Enklondroomid on kõige tavalisemad, umbes kaks kolmandikku neist sõrmedes. Täpsemalt on need sõrmede pikad torukujulised luud. Jala piirkonnas esinevad healoomulised kasvajad, varbad, on vähem levinud. Kõhre massi lubjastumist saab diagnoosida ka vaagna labade, reieluu, s.o reieluu, õlavarre, s.o õlavarre piirkonnas.

Kui enhondroomid tekivad pagasiruumile lähemal, tuleb need põhjalikult eemaldada. Täheldati, et kõhrekasvajate paiknemine avaldab teatud mõju sellele, kas pahaloomulised kondrotsarkoomid võivad areneda healoomulistest enchondromadest. Enchondromas kasvavad üsna aeglaselt ja jäävad kehale märkamatuks. Sellegipoolest tuleb välistada, et rakkude degeneratsioon ei ole pahaloomuline kasvaja.

Kui see on enchondromaga seotud sündroom, st kui nähtus on liiga sagedane, peaks raviarst olema ka pahaloomulise kasvaja arengu suhtes palju valvsam. Et nimetada kahte sündroomi, kus enchondromas esineb korduvalt, tuleks mainida Ollieri sündroomi ja Mafucci sündroomi. Mõlemal juhul võib muutuda tõenäoliseks degenereerumine chondrosarkoomiks.

Tüsistused

Enamikul juhtudest ei esine enchondroma tüsistusi. Sümptomit tuleb ravida ainult väga vähestel juhtudel ja see ei kujuta endast patsiendi tervisega seotud tüsistusi. Ainult vähestel juhtudel mõjutab patsient valu, mida ta sageli ei tea enchondromic haigusele omistada.

Kui on valu, pole see tavaliselt eriti tugev. Mõnikord võib luu pakseneda ja liikumist piirata. See vähendab patsiendi elukvaliteeti. Ka ülekasv võib põhjustada rohkem valu ja enchondroma tuleb ravida.

Ravi ise toimub kirurgilise protseduurina ja selle eesmärk on kasvaja täielik eemaldamine. Enamasti peab patsient pärast protseduuri ikkagi kontrollima, et vältida kasvaja uuesti arengut. Enchondroma ei vähenda eeldatavat eluiga, kui vähk ei levi teistesse kehaosadesse. Pärast ravi kaovad liikumispiirangud täielikult, nii et täiendavaid tüsistusi pole.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Enchondroma on tavaliselt luu healoomuline kasv, nii et meditsiiniline ja uimastiravi ei pea toimuma viivitamatult. Enamik enchondromas areneb sõrme või varba luudes, kuigi enchondroma tekkimist mujal ei saa välistada. Kuna enchondroma kuulub kasvajate rühma, peaks seda alati uurima sobiv arst.

Ainult sellise ravi abil on võimalik kindlaks teha, kas kasvaja on healoomuline või pahaloomuline. Kui selgub, et tegemist on healoomulise kasvajaga, pole arsti edasine ravi vajalik. Kuni suurustes, värvuse muutuses ega valu muutuses ei ole, ei pruugi te arsti poole pöörduda. Kui aga ilmneb muutus, ei tohiks arsti juurde minekut tagumist põletit maha panna. Esimesed muutuse nähud peaks arst uurima nii kiiresti kui võimalik.

Teie piirkonna arstid ja terapeudid

Ravi ja teraapia

Enchondroma on paljudel juhtudel täiesti kahjutu ja võib sageli jääda ravita. Sellegipoolest soovitatakse sageli jälgida luupiirkonda, sest kondroosarkoomi oht võib jääda latentseks.

Ravi viiakse läbi pärast pildidiagnostikat ja kahtluse korral lisades luust koeproovi, eeskätt raviarsti jälgimisel. Kuid kui enchondroma kasvab pahaloomuliseks kondroosarkoomiks, kõhrevähiks, eemaldatakse luumass kirurgiliselt ja asendatakse tuumori endoproteesidega.

Need on enamasti tehisliited, mis tagavad kõrge mugavuse. Kuid pahaloomulist kõhrevähki esineb sõrmeluudes väga harva.

Outlook ja prognoos

Enchondroma prognoos sõltub haiguse käigust ja muudest varasematest haigustest. On patsiente, kellel hoolimata kõhre kasvajast ei ole igapäevaelus mingeid kahjustusi ja sümptomitevabad. Sellistel juhtudel pole ravi vajalik ja patsient saab oma elu jätkata kuni enchondroma suremiseni. Eluea lühenemist pole oodata.

Kui diagnoositakse pahaloomuline kasvaja, tehakse sageli muteerunud kõhre eemaldamiseks operatsioon. Sõltuvalt enchondroma suurusest on vajalik järelravi või teraapia, et liikumisulatust saaks parandada. On olemas võimalus ravida. Sellest hoolimata võivad tekkida ka püsivad kahjustused, mida ei saa ravida.

Rasketel juhtudel pannakse patsiendile liikuvuse parandamiseks kunstlikud liigesed või luud. Lisaks võib enchondroma olla põhjustatud põhihaigusest. Neid sündroome nimetatakse enchodromatoosideks ja neid tuleb diagnoosida ja ravida.

Seejärel saab patsient hinnangu taastumise väljavaatele. Kui asjaomane inimene põeb muid luu- või liigesehaigusi, halveneb nende prognoos. Kroonilise haiguse raviks ei saa eeldada. Kõigi võimalike enchondroma vormide korral on muudatuste hindamiseks ja viivitamatuks reageerimiseks vajalik regulaarne kontroll.

Ravimid leiate siit

Swelling Tursevastased ravimid

ärahoidmine

Kuna põhjused on peaaegu teadmata, võib soovitada ainult üldisi profülaktilisi meetmeid. Soovitav on tervislik eluviis ja kantserogeensetest mürkidest loobumine, näiteks tubaka tarbimine jms. Mitmekesine köök, piisavalt liikumist õues ja vaimsele tasakaalule tähelepanu pööramine avaldavad heale elujõule alati positiivset mõju.

Järelhooldus

Enchondroma korral osutuvad järelravi võimalused enamikul juhtudel suhteliselt keeruliseks. Fookuses on ka arsti poolt mõjutatud inimese otsene ja meditsiiniline ravi kasvaja täielikuks raviks ja eemaldamiseks. Varane diagnoosimine ja ravi on samuti väga olulised, et vältida kasvaja edasist levikut kehas.

Isegi pärast enchondroma edukat ravi tuleks läbi viia regulaarsed uuringud, et varases staadiumis tuvastada ja ravida teisi kasvajaid. Enamikul juhtudel saab enchondroma ravida operatsiooniga ja täielikult eemaldada. Muid erilisi komplikatsioone pole. Pärast protseduuri peaks patsient aga alati puhkama ja oma keha eest hoolitsema.

Siin tuleks vältida pingutamist või muid stressirohkeid tegevusi, et mitte paranemisprotsessi aeglustada. Enchondroma korral sõltuvad haiged sageli sõprade ja pere toetusest. Intensiivsetest aruteludest võib olla palju abi, eriti psühholoogiliste kaebuste korral. Enamikul juhtudel saab enchondroma suhteliselt hõlpsalt eemaldada, nii et patsiendi eluiga ei lüheneks.

Saate seda ise teha

Need, keda mõjutab kõhre healoomuline kinnikasvamine, kurdavad sümptomeid ja kaebusi harva. Enhondroomide healoomuline olemus räägib ka terapeutilise lähenemisviisi vajaduse vastu. Sellegipoolest peaksid isegi pärast kõhrekoe kirurgilist eemaldamist haigestunud patsiendid regulaarselt arstiga nõu pidama, et võimaliku uue moodustise varases staadiumis ära tunda.

Ka tegelikult kahjutu tuumori degeneratsiooni pahaloomuliseks luukasvajaks saab korrapäraste sõeluuringute abil aegsasti kindlaks teha või välistada. Sel eesmärgil peaksid patsiendid kord aastas läbima röntgenuuringu, et leide täpsustada.

Kasvajakoe kirurgiline eemaldamine on näidustatud selgemate tursete korral, mis põhjustavad valu ja olulisi piiranguid igapäevaelus. Operatsiooni kasuks otsustanud patsiendid peaksid oma elukorraldust vastavalt kohandama ja vältima tarbetuid riske, mis tulenevad vastava luupiirkonna kõrgemast stressist.

Kuna enchondromas aitavad kaasa luude tugevuse nõrgenemisele ja suurendavad kahjustatud piirkondade luumurdude riski. Seetõttu tuleks vältida nii ohtlikke spordialasid kui ka kõrgemat, liiga ühekülgset füüsilist stressi nii vabal ajal kui ka tööl.

Sama kehtib eriti pärast operatsiooni, mis hoiatab kahjustatud piirkonda mõne nädala jooksul nii palju kui võimalik immobiliseerida. Ärritatud närvitraktide paranemisprotsess kulgeb kiiremini, seda pikemaks ja järjekindlamaks on opereeritud piirkond.