Neuropaatia

Nagu Neuropaatia tähistab mitmeid perifeerse närvisüsteemi haigusi. Kuid ka kesknärvisüsteemi häired, näiteks vegetatiivne düsfunktsioon, kuuluvad selle nimetuse alla. Mõnikord on neuropaatia teiste haiguste, näiteks diabeedi, või neurotoksiliste ainete, näiteks alkoholi või ravimite tarbimise tagajärg.

Mis on neuropaatia?

Neuropaatiate põhjustatud sümptomid sõltuvad põhihaigusest ja kahjustatud närvidest. Sümptomite iseloom, intensiivsus ja sagedus muutuvad sageli.
© Sebastian Kaulitzki - stock.adobe.com

Primaarsete neuropaatiate etioloogia kohta: esmased, mis tulenevad närvidest ise Neuropaatiad on tavaliselt päritavad. Esmaste neuropaatiate hulka kuuluvad pärilikud motoorselt tundlikud neuropaatiad (mõjutavad motoorset funktsiooni), pärilikud sensoorsed neuropaatiad, pärilik sensoorne-autonoomne neuropaatia (valu- ja temperatuuritundlikkuse häired), pärilikud motoorsed neuropaatiad ja pärilikud neuropaatiad, millel on kalduvus rõhukahjustustele.

Sekundaarsete neuropaatiate etioloogia kohta: nende hulka kuuluvad põletikulised haigused, autoimmunoloogilised haigused, nt. Guillain-Barré sündroom (immuunsüsteem ründab keha, eriti närve), ainevahetushaigused (närvisüsteemi metaboolsed häired) ja neurotoksiliste ainete (nt benseen, fenool, ravimid, alkohol või kemoterapeutikumid) võtmise tagajärjed .

põhjused

Põhjused: närvisüsteem jaguneb kesknärvisüsteemiks (aju ja seljaaju) ja perifeerseks närvisüsteemiks (need on närvid seljaajust kuni vastavate tarnitavate organiteni).

Närvide põhiülesanne on impulsside edastamine, mida aju saadab motoriseeritud viisil - nt. lihase liikumisena või teabe ja aistingute edastamiseks ajule. Närvikahjustused, näiteks neuropaatia, põhjustavad nende funktsioonide häireid. Põhjused on mitmesugused ja ulatuvad vereringehäiretest kuni põletiku ja mürgistusteni kuni haigestunud geneetilise materjali või ainevahetushäireteni.

Suhkurtõbi võib vallandada ka neuropaatia: kõrgema veresuhkru taseme tõttu muutuvad veenide seinad, mis rikastavad käte ja jalgade perifeerseid närve verega, - see põhjustab närvikiudude vereringehäireid. Neuropaatiate muud põhjused on hüpertüreoidism ja hüpotüreoidism, maksahaigused, akromegaalia, neuriit ja alatoitumus.

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Neuropaatiate põhjustatud sümptomid sõltuvad põhihaigusest ja kahjustatud närvidest. Sümptomite iseloom, intensiivsus ja sagedus muutuvad sageli. Perifeersed neuropaatiad põhjustavad eeskätt käte, jalgade, käte ja jalgade närvikahjustusi.

Närvivalud on kannatanutele väga stressirohke. Seda kirjeldatakse kui nõelamist, põlemist, kipitust, sisselaskmist või kiirgamist. See kipub puhkeolekus ilmnema spontaanselt ja väheneb aktiivsusega sageli. Tundlikkuse häireid peetakse tüütuks. Nahk on tuim.

Puudutada võib nii puutetundlikkuse ja temperatuuride kui ka puutetundlikkuse äratundmist. Mõnedel patsientidel on täheldatud lihaste nõrkust või krampe. Mõnikord ilmneb halvatus, mis põhjustab ebakindlaid kõnnaku- ja tasakaaluhäireid.

Autonoomsed neuropaatiad põhjustavad kehafunktsioonide korral sümptomeid, mida ei saa teadlikult kontrollida. Võib esineda vereringe ja südame rütmi muutusi. Kogu seedesüsteemi funktsioonid võivad olla häiritud. Võimalikud on ka kuse- ja suguelundite sümptomid. Tugev higistamine põhjustab kuiva, pragunenud nahka jalgade ja säärte piirkonnas. Mõnikord toimub veepeetus.

Primaarsed neuropaatiad on kaasasündinud ja pärilikud. Nad on haruldased ja ilmuvad enne kahekümne aasta vanust. Võimalike märkide hulka kuuluvad ebanormaalne liikumine või sensatsioon ning valu. Siseorganite häired, samuti valuaistingute puudumine on vähem levinud.

Diagnoos ja kursus

Diagnoos ja käik: Pärast anamneesi viib neuroloog läbi kliinilise läbivaatuse. Patsiendi neuroloogiline seisund on kindlaks tehtud. Sellele järgneb üksikasjalik anamnees.

Testitakse reflekse, koordinatsiooni, motoorseid oskusi ja tundlikkust. Perifeerse halvatuse kohta lisateabe saamiseks saab kasutada elektromüograafiat, mille käigus viiakse läbi lihaste uuring.

Selle meetodi abil saate eristada närvide põhjustatud lihaste raiskamist omaenda lihaste haigustest. Ka elektroneograafia võib olla paljastav. Haiguse kulg ja kestus on erinevad ja neid on raske ennustada.

Tüsistused

Nagu neuropaatia põhjused, võivad ka tagajärjed olla erinevad. Sageli piisab närvifunktsiooni taastamiseks algpõhjuse kindlakstegemisest. Kuid see ei tööta alati. Seda juhul, kui närvirakud on juba pöördumatult hävitatud. Nendel juhtudel püsib ebamugavustunne ja tuimus.

Kuna neuropaatia võib mõjutada mis tahes elundit, sõltub sageli esinevate tüsistuste tüüp mõjutatud elundist. Lisaks südame rütmihäiretele võib tüsistustena esineda ka väljaheide või uriinipidamatus. Neuropaatia tuntud komplikatsioon on nn diabeetiline jalg.Diabeetilise jala korral on esiplaanil diabeetiline polüneuropaatia.

See mõjutab jalavarustust, nii et väikseima vigastusega tekivad seal massilised haavade paranemise probleemid. Algselt viib polüneuropaatia jalgade lihaste halvatuseni, mis põhjustab jala ebaõiget kehahoiakut. Vale laadimise tõttu vajub metatarsuse kondine alus pidevalt. Esiteks arenevad sarvkesta suuremad kihid, mis aja jooksul põhjustavad naha pisaraid.

Neid haavu ei märka mõjutatud isikud sageli, kuna nad ei tunne valu piiratud närvifunktsioonide tõttu. See võib põhjustada haavu, mis ei parane hästi ja mõnikord isegi pikaajaliselt viia jala nekroosini. Äärmuslikel juhtudel tuleb kahjustatud jalg isegi amputeerida.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Kui jäsemetes ja lihastes on valu, vasikakrambid või ebanormaalsed aistingud, võib põhjuseks olla neuropaatia. Meditsiiniline nõustamine on vajalik, kui need sümptomid püsivad pikka aega või kui need süvenevad kiiresti. Kui kaebustel pole selget põhjust, tuleb pöörduda arsti poole. Tõmblused või ebanormaalsed aistingud viitavad kaugelearenenud neuropaatiale ja neid tuleks kiiresti selgitada. Kahtluse korral tuleb haige inimene viia haiglasse tervisekontrolliks ning diagnoosida ja ravida haigusseisundit.

Riskirühma kuuluvad inimesed, kellel on kroonilised infektsioonid, neerukahjustus või pikaajaline toitumispuudulikkus. Ka suhkurtõve patsiendid ja inimesed, kes põevad kasvajat või on kokku puutunud neurotoksiiniga, peavad samuti rääkima vastutavast arstist, kui neil on mõni nimetatud sümptomitest. Lisaks perearstile ravivad neuropaatiat erinevad sisearstid, dermatoloogid, nefroloogid ja muud spetsialistid. Tõsised haigused vajavad alati statsionaarset ravi eriarstil.

Ravi ja teraapia

Neuropaatiate ravis: Sõltuvalt kaasamisviisist eristatakse mononeuropaatiat, polüneuropaatiat, autonoomset neuropaatiat, mononeuriidi multipleksset ja radikaalset neuropaatiat. Ja teraapia sõltub nakkusmustrist, põhihaigusest.

Kaasasündinud Neuropaatiad võimalik on ainult sümptomaatiline ravi. Kui põhjuseks on bakteriaalne infektsioon, antakse antibiootikumravi. Mürgiseid mürke saab ravida, kui need välja jätta. Abiks võivad olla ka naturopaatilised, homöopaatilised ja alternatiivmeditsiini meetodid, näiteks magnetvälja teraapia või nõelravi. Kas neuropaatia on seotud ainevahetusega, nt. Diabeedi tõttu võib aidata veresuhkru taseme kontrollimine ravimite abil.

Kaugelearenenud neuropaatiat ei saa enam täielikult tagasi pöörata, vaid seda saab hästi alla suruda valuvaigistitega, mis on efektiivsed ka depressiooni või epilepsia vastu. Vältida tuleks suitsetamist ja alkoholi.

Kui tekib halvatus koos lihaste raiskamisega, on ravimeetodiks füsioteraapia koos kergejõutreeninguga. Vältida tuleks liigeste valesid nihkeid. Hoolikas massaaž ja hingamisharjutused võivad samuti kaugele jõuda.

Haiguse kaugelearenenud staadiumis peaksid patsiendid konsulteerima arstiga, milliseid abivahendeid, näiteks ortopeedilisi jalatseid, jalutajaid või ratastoole tuleks kasutada. Rasketel juhtudel võivad patsiendid magama jääda. Seejärel tuleb tellida põetamise teenus.

Ravimid leiate siit

➔ Paresteesia ja vereringehäirete ravimid

Outlook ja prognoos

Neuropaatia prognoos sõltub tervisehäire põhjustest. Kaasasündinud haiguse korral pole ravivõimalust. Arstiabis ravitakse individuaalselt väljendunud sümptomeid nii hästi kui võimalik. Parim pikaajaline edu saavutatakse ravi võimalikult varase algusega. Sellegipoolest on olemas ägenemiste nähtus kohe, kui alustatud meditsiinilised abinõud katkestatakse.

Kui neuropaatial on bakteriaalne põhjus, proovitakse haigustekitajaid nende leviku takistamiseks ja surmatakse ravimite manustamisega. Seejärel saab organism mikroobe iseseisvalt transportida ja väljutada. Tervislik olukord on järk-järgult paranenud, kuni sümptomitevabadust saab dokumenteerida.

Paljudel patsientidel võib sümptomeid leevendada ka alternatiivsete ravimeetodite abil. Naturopaatilise ravi valdkonnas on erinevaid lähenemisviise, mis on end juba tõestanud. Seda tuleb siiski hinnata üldise olukorra põhjal.

Kui häire põhjuseid saab jälgida ainevahetuse ebaregulaarsusest, võib narkomaaniaravi põhjustada tervise märkimisväärset paranemist. Lisaks tuleks elustiili optimeerida nii, et kaebusi väheneks. Kui neuropaatia on väga väljendunud, vajab haigestunud inimene igapäevast hooldust ja tuge igapäevaelus toimetulekuks.

ärahoidmine

Profülaktika: millised ennetavad toimed on mõõdukas treening, tervislik toitumine ja veresuhkru reguleerimine, kui see on vajalik patoloogiliste muutuste tõttu. Eriti siis, kui perekonna seisund on äratuntav, tuleks olla ettevaatlik neurotoksiinide, näiteks alkoholi ja ravimite kasutamisel. Diabeediga patsiendid peavad olema eriti ettevaatlikud ja kontrollima viivitamatult veresuhkru taset.

Järelhooldus

Enamikul juhtudest on neuropaatiast mõjutatud isikul väga vähe järelmeetmeid ja tavaliselt ainult väga piiratud. Sel põhjusel peaks mõjutatud isik konsulteerima varajases staadiumis arstiga, et vältida ja piirata muude komplikatsioonide tekkimist. Mida varem arsti poole pöördutakse, seda parem on haiguse edasine kulg.

Seetõttu tuleb selle haiguse esimeste sümptomite ja tunnuste ilmnemisel pöörduda arsti poole. Enamik selle haigusega patsiente sõltub sümptomite püsivaks leevendamiseks mitmesuguste ravimite tarbimisest. Asjaomane isik peaks alati pöörama tähelepanu regulaarsele tarbimisele ja ka ravimite ettenähtud annustele.

Kõrvaltoimete ilmnemisel või kui midagi on ebaselget, tuleb kõigepealt pöörduda arsti poole. Sümptomite leevendamiseks on sageli vaja füsioteraapia meetmeid. Paljusid harjutusi saab teha oma kodus, mis võib ravi kiirendada. Võimaluse korral peaks kannatanud inimene hoiduma alkoholist ja suitsetamisest. Samuti võib neuropaatia tõttu olla piiratud eluiga.

Saate seda ise teha

Närvikahjustuste korral on põhjused äärmiselt erinevad. Kõige tõhusam eneseabi vorm on siinjuures teadlik ja tervislik eluviis. Vältida tuleks kõike, mis sõna otseses mõttes "ajab närvi". See hõlmab eriti suitsetamist ja alkoholi liigtarbimist.

Ravimi valuravi jaoks on olemas ka alternatiivid. Närvide elektrilise, perkutaanse stimulatsiooni (TENS) abil saavutati muljetavaldavad tulemused. Veresuhkru ja vererõhu väärtusi tuleb regulaarselt kontrollida, kuna polüneuropaatias on optimaalsed sätted äärmiselt olulised. Võib olla võimalik seda ka dieedi abil loomulikult vähendada. Diabeetikutel soovitatakse regulaarselt läbi viia professionaalset jalgade hooldust - ja iga päev kontrollida oma jalgu väikese peegli abil. Kõik, kes põevad "paljusid närvihaigusi", peaksid kandma häid jalatseid, millel on ohutu kõndida, kellel on hea jalavaev ja mis kaitsevad vigastuste eest.

Sport, mis paneb jalgadele stressi, näiteks jooksmine, sörkimine või tennise mängimine, pole soovitatav. Kõigile neuropaatiaga patsientidele sobivam spordiala on jalgrattasõit või ujumine. Neuropaatia levimuse tõttu on palju tugirühmi, kust patsiendid saavad nõu ja tuge.