Neutraalse nulli meetod

Koos Neutraalse nulli meetod Ortopeediline kirurg hindab ja dokumenteerib liigese liikumisulatust, kasutades kolmekohalist koodi, mis on indeksiliselt kehtiv ja kindlustussektorile jälgitav.

Neutraalse nullmeetodi korral seisab patsient algselt kõigi liigeste neutraalses asendis ja liigutab soovi korral liigeseid kehast eraldi keha poole ning liikuvus on näidatud vastava liikumitelje ümber oleva nurga kujul.

Eelkõige saab neutraalse nullmeetodi abil läbi viia eksperdiarvamusi kohustusliku õnnetusjuhtumikindlustuse, erakindlustuse või sotsiaalkohtu aruande raames, kuid meetod on asjakohane ka puht kliinilises valdkonnas ja seda kasutatakse siin eriti haiguse või õnnetusjuhtumitega seotud piirangute hindamiseks. Igapäevane elu.

Mis on neutraalse nulli meetod?

Neutraalse nulli meetod on indeks, mida kasutatakse ortopeedias liigese liikuvuse hindamiseks ja dokumenteerimiseks. Indeks registreeritakse kolmekohalise koodina. See kood näitab liigendi maksimaalset liikumisastet nurga kraadina ümber konkreetse telje.

Liigese neutraalne asend tähistab lähteasendit. See on nullkraadise nurga sünonüüm, kuna see paikneb liigestes paralleelsete jalgade, pingevabade käte ja pöidla ettepoole suunatud püsti seistes. Sellest neutraalsest positsioonist määratakse liikuvus neuraalse nullmeetodi puhul erinevates suundades esinevate läbipainete abil. Koodi esimene number vastab tavaliselt kehast eemale liikumisele, teine ​​number on neutraalse nullpositsiooni arv 0 ja kolmas number kirjeldab keha suunas liikumist.

Üksikjuhtudel võib liikumise ulatuse täpsustada ka vastupidises järjekorras. Mitme liikumiteljega liigeste korral registreerib ortopeediline kirurg iga telje jaoks eraldi koodi. Kuna kirjutamine on standardiseeritud, saab liigese liikumisulatust aruannetes ja kirjades selgelt näidata. See tähendab, et piiratud liikumise raskusaste saab institutsioonist sõltumatult mõistetavaks teha.

Funktsioon, mõju ja eesmärgid

Neutraalse nulli meetod on eriti oluline seoses eksperdiarvamusega. Sellist avaldust võib vaja minna näiteks kohustusliku õnnetusjuhtumikindlustuse kontekstis.

Kohustusliku õnnetusjuhtumikindlustuse mõõtelehtedega töötavad ka eraõnnetuste kindlustused ja sotsiaalkohtu aruanded. Nendele mõõtmislehtedele registreeritakse ülemiste ja alajäsemete neutraalse nulli meetodi tulemused. Dokumenteerimis- ja hindamisprotsess mängib siiski rolli ka puht kliinilisel tasandil, kuna indeksi abil saab kindlaks teha haiguse või õnnetuse tagajärjel igapäevases elus liikumise piirangu ulatuse.

Pideva treeningravi edukust saab jälgida ka neutraalse nulli meetodil.Sel eesmärgil toimub enne teraapiat esmane liikumisvõime hindamine, mida võrreldakse pärast lõppenud ravi uute andmetega. Neutraalse nullmeetodi kasutamiseks peab arst kõigepealt patsient, püsti seisma, käed rippuma, jalad üksteisega paralleelselt ja pöidlad suunaga ettepoole, kõigi liigeste neutraalasendisse.

Seejärel palub ta patsiendil sirutada, painutada, pöörata sissepoole, pöörata väljapoole, levitada või tõsta üles vastavad jäsemed või vastavad liigendid. Teatud olukordades annab ta talle aktiivselt ka soovitud abistava liikumise. Lõpuks eksisteerivad võrdlusnurga väärtused iga liigese liikuvuse kirjutamiseks. Õlaliigese puhul vastab röövimise ja adduktsiooni võrdlusindeks näiteks koodile 180-0-20 kuni 40.

Kui nüüd on näiteks õlaliigese röövimine kahjustatud ja seda saab vertikaalsest tõstest viia ainult horisontaalasendisse, hoiab arst 180-kraadise piiramatu liikuvuse asemel piiratud liikumisulatust 90 kraadi. Indeks vastaks siis 90-0-20 kuni 40. Nurga sümboleid tavaliselt neutraal-nulli meetodi indeksisse ei registreerita, kuna need on enesestmõistetavad.

Ravimid leiate siit

Riskid, kõrvaltoimed ja ohud

Neutraalse nulli meetodit ei seostata patsiendi jaoks ohtude ega kõrvaltoimetega. Seetõttu saab seda ilma probleemideta teostada ambulatoorselt. Protseduurist tulenevad eripärad, eriti kui vuugi neutraalset nullpunkti ei saa kahjustuste tõttu saavutada.

Sel juhul ei asu null indeksi keskel, vaid liigub sellele küljele, millel liikumisvahemikus on defitsiit. Seejärel näitab nurkade arv puudujääki, kusjuures 0 näitab liikumise ulatust ise. Neutraalse nulli meetodit ei saa statistiliste hindamiste jaoks kasutada. Selleks eraldatakse indeksist üksikute liikumiste nurkade teave, liidetakse need ja arvutatakse liikumise üldise ulatuse keskmine.

Enamikus riikides pole sellist meetodit nagu neutraal-null-meetod ja liikumisvahemik antakse alati üksikute nurkade keskmisena. Neutraalse nulli meetodil on Saksamaal spastilisuse osas eriline positsioon. Kiirete liigutustega tõmbab spastiline lihas palju varem ja vähendab seega igapäevaelus liikumisulatust. Selles kliinilises pildis eristab arst meetodi ajal passiivse aeglase liikumise ja passiivse kiire liikumise vahemikku, et vastata spastiliselt piiratud liikumise ulatusele.