Androloogia

Androloogia on meditsiiniteadus Meeste ravim ja hõlmab meeste reproduktsiooni füsioloogiat, anatoomiat ja patoloogiat. Androloogia tegeleb ka endokrinoloogiliste ja seksuaalterapeutiliste aspektide ning vananevate meeste probleemidega.

Mis on androloogia?

Androloogia kui meeste reproduktiivorganite uuring käsitleb ka nende patoloogiat ja häireid kõigis elufaasides ja igas vanuses. Androloogia kui meditsiini haru esiplaanil on erinevad uurimistöö ja õpetamise fookused. Androloogid on enamasti uroloogid, kes on spetsialiseerunud meeste meditsiinile.

Androloogiline konsultatsioon puudutab peamiselt meeste viljakuse häireid, viljatust. Lisaks mängivad rolli munandifunktsiooni häired, näiteks hüpogonadism, niinimetatud erektsioonihäired, küsimused meeste rasestumisvastaste vahendite ja seksuaalsuse aspektide kohta vanemas eas.

Androloogia leiud mängivad lasteta paaride eest hoolitsemisel sama olulist rolli kui nemad günekoloogiast. Reproduktiivmeditsiini praktikas teevad günekoloogid ja androloogid seetõttu alati koostööd, sest täitmata soov saada lapsi ulatub sageli meeste võimetusse rasestuda, millel võivad olla väga erinevad põhjused. Androloogia on alati avatud koostööks ja koostööks teiste meditsiinivaldkondadega. Kuna ilma selle üldise meditsiinilise perspektiivita pole adekvaatne ravi, mitte ainult viljakushäirete korral, sageli võimalik.

Hoolitsused ja teraapiad

Androloogia meditsiinivaldkonnas pakutav ravi on kohandatud meeste ja nende suguelundite vajadustele. Diagnoosimisel ja ravis mängivad olulist rolli ka hormonaalsed ja psühhosotsiaalsed aspektid. Sest sugugi mitte kõik meeste reproduktsiooni häired pole tegelikult orgaanilised.

Ilmselt ilmneb see nn erektsioonihäirete all, mille all kannatab lääne tööstusriikides kuni iga kolmas üle 50-aastane mees. Vanusega väheneb meessuguhormooni testosterooni tootmine munandites. Isegi sobiva seksuaalse stiimuli korral ei esine erektsiooni sageli. Noorematel erektsioonihäiretega patsientidel on algpõhjus enamasti psühholoogiline. Samal ajal võib häirida orgasmi kogemus või ejakulatsiooni protsess ise.

Erektsioonihäirete ravi võtab sageli pikema aja ja hõlmab sageli ka mitme aasta pikkust psühhoteraapiat, millesse võib kuuluda ka partner. Androloog on meeste jaoks esimene kontaktpunkt ka meeste rasestumisvastaste vahendite osas. Valitud protseduur on vas deferenside lõikamine, mida nimetatakse vasektoomiaks.

See on tavaliselt pöörduv sekkumine, nii et viljakust saab hiljem tagasi liikudes tagasi saada. Tavaline androloogiline häire on hüpogonadism. Testosterooni moodustumist häirib munandi väärareng, millel võib olla kaugeleulatuv mõju meeleolule, libiidole, kognitiivsetele funktsioonidele ja luude ainevahetusele. Meeste vastsündinutel, kellel on laskumata munandid, s.o kõhuõõne- või sisemised munandid, on eriti suur risk hüpogonadismi ja sellega seotud viljatuse tekkeks.

Testosterooni puudust saab tänapäeval suures osas parandada asendusravi abil, kasutades tablette või geeli. Siiski ei ole testosterooni asendusravi enam testosterooni puuduse korral esimene valik, kuna kartsinoomi oht on märkimisväärselt suurenenud. Kuse- ja suguelundite pahaloomulisi kasvajaid diagnoosivad ja ravivad ka androloogid. Vanemate meeste puhul pole meeste viljakuse küsimused enam esiplaanil, vaid eesnäärme, eesnäärme haigused. Kui eesnäärmevähk avastatakse liiga hilja, kui see jäetakse ravita, võib see põhjustada metastaaside kaudu surma, seetõttu on androloogial oluline roll ka ennetamisel.

Ravimid leiate siit

Diagnostika ja läbivaatusmeetodid

Meeste meditsiini arstide ja androloogide, nagu kõigi teiste meditsiinivaldkonna erialade, käsutuses on kogu diagnostiline ambulatoorne ja statsionaarne spekter. Uroloogilise androloogia ja reproduktiivmeditsiini kontekstis kasutatakse siiski mõnda eridiagnostikat. Kõige olulisemad androloogilised diagnoosimis- ja uuringuprotseduurid hõlmavad vere kuvamisprotseduure ja hormoonide testi.

Patsiendi ja androloogi esimesel kokkupuutel tehakse pärast haigusloo võtmist tavaliselt munandite ja epididümise ultraheliuuring. Spetsiaalse ultrahelipea abil saab kudede struktuuri ja kudede muutusi munandites kiiresti tuvastada ning vajadusel laiendatud diagnoosi saamiseks läbi viia. Testosterooni taseme ja muude oluliste hormoonide, näiteks DHEA määramiseks võib paralleelselt teha vereanalüüsi. Uriini seisund on samuti osa androloogiliste konsultatsioonide tunni tavauuringutest.

See on androloogi jaoks parim viis diagnoosida põletikulisi muutusi alumiste kuseteede piirkonnas. Viljakuse häire paremaks piiramiseks kasutab androloogia in vivo diagnoosimisvahendina sageli nn spermiogrammi. Mehe ejakulaadis uuritakse valgusmikroskoobi abil olemasolevate spermarakkude arvu ja liikuvust. Lisaks saab ejakulaati uurida ka selle keemilis-bioloogilise koostise osas.

Reproduktiivmeditsiinis on võimalik ka vedelas lämmastikus saadud spermarakke sügavkülmutada spermapangas hilisemaks kunstlikuks viljastamiseks -196 kraadi Celsiuse järgi. Kui testosterooni asendusravi viiakse läbi hüpogonadismi tõttu, on vastunäidustuste varajane avastamine androloogi üks ülesandeid. Androloogiliste eriküsimuste jaoks kasutatakse ka inimese geneetilise uuringu meetodeid. Paljud niinimetatud kromosoomaberratsioonid võivad mitte ainult põhjustada viljakuse vähenemist, vaid ka meeste esmaste ja sekundaarsete seksuaalsete omaduste vähearenemist.

Retseptimüük meestele

Hankige teavet siit:

• Kui hea on teie sperma? - Tehke kodus viljakustesti