A Oligodendroglioom on ajukasvaja, mis areneb nn oligodendrotsüütidest, eriti ajus. Oligodendrotsüüdid toodavad närvirakkude rasvakest. Keskmine vanus oligodendroglioomi diagnoosimisel on 35 aastat.
Mis on oligodendroglioom?
Kesknärvisüsteemi (KNS) mõjutavad kasvajad on üsna haruldased. Umbes 5 protsendil neist häiretest on üks Oligodendroglioom diagnoositud. Seda tüüpi ajukasvajaid on sagedamini täiskasvanutel (9,4% kõigist primaarsetest ajukasvajatest) kui lastel (4%).
Oligodendroglioom moodustub eriti eesmistes või ajalistes labades, s.o eesmistes, parietaalsetes ja kuklaluus. Viidates kasvaja vaatlusele mikroskoobi all, jaguneb haigus kahte tüüpi: hästi diferentseerunud oligodendroglioom, mis kasvab aeglaselt (II klass) ja anaplastne, kiiremini kasvav oligodendroglioom (III klass).
Aju esiosas paiknev oligodendroglioom võib põhjustada meeleolu ja isiksuse järkjärgulisi muutusi, aga ka ühepoolset liikumisvõimetust (hemiparees). Koordineerimise, keele- või mäluprobleemid võivad olla tingitud oligodendroglioomist aju ajutistes lobes.
põhjused
Nagu enamiku ajukasvajate puhul, on põhjus üks Oligodendroglioom suures osas tundmatu. Kesknärvisüsteem (KNS) koosneb ajust ja seljaajust. KNS-i rakud kasvavad tavaliselt korrapäraselt, kontrollitud viisil.
Kui see järjekord on mingil põhjusel häiritud, hakkavad rakud jagunema ja moodustama tükikese või kasvaja. Ajus on närvirakud ja rakud, mis kaitsevad närvirakke. Neid toetavaid rakke nimetatakse gliaalrakkudeks. Seal arenevat kasvajat nimetatakse glioomiks.
Nagu teised kasvajad, on oligodendroglioom kas healoomuline või pahaloomuline. Healoomulised kasvajad võivad jätkata kasvu, häirimata rakkude normaalset kasvu. Pahaloomuline oligodendroglioom tungib rakkudesse, hävitab ümbritsevad koed ja levib teistesse ajupiirkondadesse.
Sümptomid, tervisehäired ja nähud
Oligodendroglioomi sümptomeid iseloomustavad peamiselt kasvaja kasvu tõttu naabruses olevate aju struktuuride nihke- ja kompressiooniprotsessid. Tavaliselt esinevad koljusisese rõhu ja fookuspuudulikkuse üldised tunnused. Koljusisese rõhu tunnuste osana ilmnevad iiveldus, oksendamine, isutus, väsimus, peavalu, tähelepanuhäired või rahutus.
Väljendatud juhtudel täheldatakse kõrge vererõhu, südame löögisageduse vähenemise ja õhupuuduse sümptomite triaadi. Epileptilised krambid või insuldid on väga tüüpilised ka oligodendroglioomile. Löögid on tingitud asjaolust, et kasvajatel on kalduvus veritseda. Tuumori ümber võib moodustuda turse (perifokaalne ödeem), mis omakorda põhjustab täiendavaid masse.
Teatud tingimustel on ka vedeliku äravoolu takistamine. Sellest tulenev ajuvedeliku kogunemine põhjustab ka ajukoe nihkumist. See võib suurendada koljusisese rõhu märke, peavalu, oksendamist ja krampe. Ilma ravita on võimalik eluohtlik ajutüve kinnijäämine. Kuid mitte kõigil mõjutatud inimestel ei esine samu sümptomeid.
Sümptomid sõltuvad sellest, millised ajupiirkonnad on mõjutatud ja kuidas kasvaja käitub. Kasvu kiirus, infiltratsioonivõime ja metastaaside oht võivad erinevates kasvajates üksteisest erineda. Kui paljudes kasvajates on esiplaanil kompressiooniprotsesside põhjustatud sümptomid ja need on ellujäämise seisukohalt üliolulised, võivad metastaaside enneaegse arengu korral domineerida muud sümptomid.
Diagnoos ja kursus
Mõjutatud aeglase kasvuga inimestel Oligodendroglioom võib tekkida kerged sümptomid mitu aastat enne kasvaja avastamist. Mis tahes tüüpi ajukasvaja esimesed sümptomid tekivad tavaliselt kolju suurenenud rõhu (suurenenud koljusisese rõhu) tõttu, mille võib põhjustada oligodendroglioom.
See põhjustab peavalu, iiveldust (oksendamist) ja nägemise hägustumist. Haiguse edasise progresseerumisega võib see põhjustada krambihooge, kuni 80% juhtudest peamiselt isiksuse muutumiseni. Diagnoosi eesmärk on saada võimalikult põhjalikku teavet oligodendroglioomi kohta.
Lihtsad reflekstestid ja anoftalmoskoopia (silma tagaosa uurimine) algatavad edasised uuringud, kasutades kompuutertomograafiat või magnetresonantstomograafiat. Oligodendroglioomi saab ühemõtteliselt diagnoosida ainult histopatoloogilise uuringu (biopsia) abil.
Tüsistused
Kuna oligodendroglioom on ajukasvaja, kaasnevad sellega tavalised vähi sümptomid ja tüsistused. Haiguse edasine käik sõltub väga palju diagnoosimise ajast. Enamasti kannatavad kannatanud inimesed tugeva peavalu ja epilepsiahoogude all. Võib esineda ka nägemishäireid või iiveldust, mis on sageli seotud oksendamisega.
Oligodendroglioomi tõttu kannatavad need inimesed ka teadvushäirete ja paljudel juhtudel isiksuse muutuste all. Lisaks on unustamine ja üldised mäluhäired. Enamik patsiente tunneb end igapäevaelus ebamugavalt ja kannatab üldise haigustunde all. Haigestunud inimese elukvaliteet on märkimisväärselt piiratud ja seda vähendab ka oligodendroglioom.
Paljudel juhtudel on olemas ka depressioon või muud psühholoogilised häired. Kirurgiliste sekkumiste ja muude meetodite abil saab oligodendroglioomi osaliselt ravida. Täielikku paranemist siiski ei toimu, nii et enamikul juhtudest on ka haigestunute eluiga oluliselt lühem.
Millal peaksite arsti juurde minema?
Ajukasvajana kuulub oligodendroglioom meditsiinilisse diagnoosimisse ja ravisse. Selles kontekstis on arsti visiiti vaja paljudel põhjustel. See hõlmab nii ajukasvaja kahtlust kui ka ravimeetodite kõrvaltoimeid või järjepidevat järgimist vastuvõtuaegadele.
Ajukasvaja arvatav aktiivsus võib tekkida sensoorsete häirete, halvatuse või peavalude tõttu. Need sümptomid on siiski nii mittespetsiifilised, et neid ei saa selgelt omistada ajukasvajale, näiteks oligodendroglioomile, kuid neil võib olla mitmeid muid põhjuseid. Esimene kontaktpunkt on selles kontekstis seega perearst. Vajadusel suunab ta teid teiste erialade arstide juurde, näiteks radioloogid või neuroloogid.
Oligodendroglioomi ravi ajal või pärast seda võivad ilmneda kõrvaltoimed, mis nõuavad arsti visiiti. Operatsioon, keemiaravi ja kiiritusravi koormavad keha ning tuleb välistada sellised komplikatsioonid nagu sekundaarne verejooks, samuti verepildi muutused, mis võivad põhjustada tõsiseid tagajärgi. Psüühika on arsti külastamise põhjuseks ka juhul, kui patsient ei suuda stressirohke diagnoosiga hakkama saada. Siin võib olla kasulik psühholoogi või psühho-onkoloogi saatekiri.
Järelravi on samuti oluline ja seotud asjakohaste arstiga kohtumistega. Siinkohal on oluline mitte ainult jälgida pidevalt kohtumisi, vaid ka arstiga nõu pidada, kui ilmnevad ebaharilikud, tugevad või pikaajalised sümptomid.
Ravi ja teraapia
A Oligodendroglioom peetakse praeguse meditsiinilise seisundi järgi ravimatuks. Uuringud on näidanud, et agressiivse ravi ja hoolika jälgimise abil on võimalik eluiga pikendada. See, kuidas oligodendroglioomi ravitakse, sõltub üldisest tervisest, kasvaja anatoomiast ja vähirakkude levikust.
Ravi viib tavaliselt läbi multidistsiplinaarne spetsialistide meeskond. Enne oligodendroglioomi kirurgilist ravi alustatakse sageli koljusurve alandamiseks meditsiiniliste meetmetega. Kirurgilise protseduuri eesmärk on kasvaja eemaldamine ümbritsevat ajukoe kahjustamata.
Hajusa imbumise tõttu ei saa oligodendroglioomi täielikult elimineerida ja seda ei saa ravida ainult kirurgilise operatsiooniga. Seetõttu kasutatakse muid ravimeetodeid. Kiiritusravis kasutatakse vähirakkude hävitamiseks kõrge energiaga kiirte. See on tavaliselt väline ravimeetod, kuid kasutada võib ka väikest radioaktiivset implantaati.
Oligodendroglioomiga võib kaasneda operatsioon või kiiritus keemiaraviga, s.o. Kasutage ravitavaid tsütotoksilisi ravimeid.
Outlook ja prognoos
Oligodendroglioomi prognoos on teiste ajukasvajatega võrreldes parem. Mõned oligodendroglioomid kasvavad aeglaselt. Seetõttu on prognoos oluliselt parem kui kiiresti kasvavate ja pahaloomuliste oligodendroglioomide puhul.
Prognoos sõltub muu hulgas kasvajarakkude olemusest. Kui teil on hästi diferentseeritud madala kvaliteediga oligodendroglioom, on väljavaade märkimisväärselt parem kui siis, kui teil on tõsise degenereerumisega rakkudega anaplastne kõrgekvaliteediline oligodendroglioom.
Oligodendroglioomi ei saa ravida. Prognoos seisneb ellujäämisaja hindamises. Sobivate terapeutiliste abinõude abil saavad patsiendid aeglaselt kasvavat oligodendroglioomi üle elada kümme või enam aastat. Kõrgetasemelise anaplastilise oligodendroglioomi korral on see vaid mõni kuu. Neid prognoose tuleb arvestada ettevaatusega, kuna muud parameetrid mõjutavad ellujäämisaega.
See hõlmab üldist tervislikku seisundit, vanust, kasvaja täpset asukohta või selle suurust. Prognoosi mõjutavad ka teraapia ja selle toimimise küsimus. Metastaaside moodustumine võib toimuda operatsioonijärgselt või kõrgema astme oligodendroglioomide korral.
Keskmiselt eeldavad vähispetsialistid madala kvaliteediga oligodendroglioomide elulemust viis aastat 74 protsendil haigestunutest. 46 protsenti kannatanutest jääb ellu kauem. Väga pahaloomuliste oligodendroglioomide korral on ellujäämismäär oluliselt madalam.
ärahoidmine
Nagu ajukasvajate põhjused nagu üks Oligodendroglioom on suures osas teadmata, ennetavaid meetmeid ei saa võtta. Isegi oligodendroglioomi korral mõjutab vähiga tegelemine patsiendi kogu isiklikku keskkonda ja nõuab sageli olulist elustiili muutust.
Järelhooldus
Oligodendroglioom on ajukasvaja, mis vajab pärast ravi järjepidevat järelhooldust.See sõltub ka sellest, kus kasvaja asus ja kui suur see oli, kas see põhjustas puudulikkuse sümptomeid ja kuidas seda raviti. Kõigil kasvajatel on aga ühine see, et patsient vajab hoolikat jälgimist, et kasvaja uut kasvu oleks võimalik varakult ära tunda ja seda piisavalt ravida.
Füüsiline järelhooldus keskendub ühelt poolt taaselustamisele pärast pingutavat raviperioodi, teiselt poolt ebaõnnestumissümptomitele või muudele kasvajast tulenevatele probleemidele. Sageli õpib asjaomane inimene logopeedi, tegevusteraapia või füsioteraapia osana individuaalselt sobivaid harjutusi, mida saab seejärel kodus järjepidevalt harjutada. Kiirguse ja keemiaravi tagajärgedega saab tervisliku eluviisi kaudu sageli hakkama. Siin tuleks vältida liigset alkoholitarbimist ja eriti nikotiini.
Ajuvähi diagnoosi ja retsidiivi hirmu töötlemiseks on oluline ka psühholoogiline jälgimine. Perekonna ja sõpradega vestlemine võib selles kontekstis olla sama kasulik kui onkoloogilise eneseabigrupi külastamine. Abiks võivad olla ka lõdvestustehnikad. Jacobseni järkjärguline lihaste lõdvestamine on samal ajal õrn mototreening. Jooga rahustab ka keha-, hingamis- ja lõdvestusharjutuste kombineerimise kaudu.
Saate seda ise teha
Ajukasvajana peaks oligodendroglioomi ravima alati spetsialist, kuid on ka asju, mida patsiendid saavad igapäevaelus eneseabi osana teha. Selle igapäevase abi võib jagada füüsiliseks ja vaimseks-emotsionaalseks alaks.
Füüsilises piirkonnas piirab motoorseid oskusi sageli kasvaja ise või operatsioon. Siin õpetavad füsioterapeudid või tegevusterapeudid sageli selliseid harjutusi, mida patsient saab iseseisvalt kodus teha. Lisaks nende kohalike piirangute harjutustele on ka võimalusi patsiendi üldise seisundi parandamiseks, eriti pärast kiiritus- või keemiaravi. See hõlmab tervislikku toitumist ja piisavas koguses joogivett ning kontrollitud treeningut, mis on võimalik nii kodus kui spordiklubis, aga ka spetsiaalsetel rehabilitatsioonikursustel. Lihaste lühenemist ja pinget saab lõdvestada massaažide abil.
Eneseabi võib positiivselt mõjutada ka vaimset ja vaimset seisundit. Ühelt poolt kehtib see kognitiivsete oskuste kohta: taju ja mälu, nagu ka keelt, saab treenida sobivate harjutuste abil. Psühholoogilises valdkonnas häirib asjaomane isik sageli ajukasvaja mõtet. Siit on abi vestlustest sugulaste, sõprade või isetegevusrühmades. Lõõgastumist tagavad sellised meetodid nagu Jacobseni järkjärguline lihaste lõdvestamine, autogeenne treenimine või jooga.
