Ornitoos

Ornitoos on üks nn zoonoosidest - haiguste levik loomade ja inimeste vahel on võimalik. Inimesed haigestuvad aga suhteliselt harva.

Mis on ornitoos?

Niinimetatud papagoihaiguse korral on põhihaiguse kulg juba mõjutatud isikutele väga stressirohke ja seda seostatakse regulaarselt raskete gripilaadsete sümptomitega. Mõnikord esinevad ka teadvuse häired ja tõsised seedetrakti probleemid.
© bobdapaloma - stock.adobe.com

Ornitoos on nakkushaigus, mida inimestel esineb väga harva. Paljudel juhtudel põhjustab ornitoosi bakter Chlamydia psittaci.

Haigus võlgneb seda tüüpi bakteritele oma alternatiivse nime Psittakoos '. Lisaks nimetatakse ornitoosi mõnikord ka aviculturistiks või Papagoi haigus pealkirjaga. Loomahaigusena tuleb ornitoosist teatada Saksamaal.

Haiguse eest vastutavad patogeenid elavad algselt sellistes elundites nagu põrn ja maks. Mõnikord võivad selle asjaolu tagajärjel tekkida kerged kollatõve sümptomid, kuid tavaliselt jäävad need patsiendil märkamata.

Ornitoosi esimesed märgatavad sümptomid on tavaliselt sarnased gripi põhjustatud sümptomitega; nende hulka kuuluvad näiteks peavalu ja kurguvalu, nohu ja / või palavik. Lisaks põhjustab ornitoos sageli sümptomeid, mis esinevad tavaliselt kopsupõletiku korral; samuti ennekõike kuiv köha.

põhjused

Enamasti linnud vastutavad patogeeni ülekandumise eest, mis viib Ornitoos viib. Seetõttu on eriti ohustatud inimesed, kes puutuvad sageli kokku lindudega (näiteks loomapidajad või lemmikloomapoes töötajad).

Ornitoosi põhjustavate mikroobe saab nakatada nii otsese kontakti kui ka tilkade edasikandumise kaudu (näiteks lindude puuride väljapesemise ajal). Nakkuslikud pisikud sisenevad mõjutatud inimese keha hingamisteede kaudu. Kui mikroobe on tunginud patsiendi organismi, paljunevad nad patsiendi rakkudes.

Ornitoosi inkubatsiooniperiood (idud nakatumise ja haiguse puhkemise vahel) on umbes 10 - 20 päeva.

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Patogeeni Chlamydia psitacci põhjustatud ornitoos näitab tavaliselt järsku kõrge palaviku, pea- ja kehavalude ning külmavärinate tekkimist. Lihasvalu on ka gripilaadse sümptomikompleksi osa. Enamikul nakatunutest tekib haiguse esimestel päevadel kehal iseloomulik lööve. Mõned patsiendid taastuvad sellest gripilaadsest haigusest.

Kui see pole nii, moodustub interstitsiaalne kopsupõletik. Põletik ei mõjuta kopsude funktsionaalset kudet, vaid alveoolide vahelist kudet. Seda nimetatakse ka ebatüüpiliseks kopsupõletikuks. Haigestunud kannatab kuiva ja püsiva ärrituva köha käes, millega kaasneb aeg-ajalt valu rinnus. Edasisel kursusel võib kopsupõletik põhjustada hemoptüüsi, mille käigus patsient köhib verd sisaldavaid eritisi.

Paljud patsiendid kurdavad kaasneva sümptomina ka tugevat peavalu. Enam kui pooltel kõigist ornitoosiga patsientidest on põrn paistes (splenomegaalia), kuid maksa tursed esinevad ainult erandjuhtudel. Veel üks ornitoosile viitav sümptom on MALT-lümfoom pisarakanalite piirkonnas. See on lümfisüsteemi pahaloomuline haigus.

Diagnoos ja kursus

Kui sümptomid on sobivad, võib nakkuse esinemise esimeseks tunnuseks olla asjaolu, et haigestunud isik puutub sageli kokku lindudega Ornitoos andma. Kuid haigus võib esineda ka inimestel, kellega ei saa kohe sobivat ühendust luua.

Ornitoosi kahtluse korral kasutatakse täiendavat diagnostikat, näiteks patsiendi rindkere röntgenograafia abil; ornitoosi esinemise korral saab seda kopsude struktuurist tuvastada. Ornitoosi viitavad laboratoorsed väärtused hõlmavad näiteks valgevereliblede väikest tõusu.

Ornitoosi haiguse kulg varieerub sõltuvalt patsiendist ja sõltub näiteks haigestunud inimese vanusest ja immuunsussüsteemi terviklikkusest. Keskmiselt taandub palavik järk-järgult neljanda haigusnädala möödudes. Ajavahemikku lõpliku paranemiseni mõjutavad muu hulgas sümptomite raskus ja ravi algus. Ravimata jätmise korral võivad ornitoosi rasked vormid põhjustada surma.

Tüsistused

Niinimetatud papagoihaiguse korral on põhihaiguse kulg juba mõjutatud isikutele väga stressirohke ja seda seostatakse regulaarselt raskete gripilaadsete sümptomitega. Mõnikord esinevad ka teadvuse häired ja tõsised seedetrakti probleemid. Patsientidel pole kopsupõletiku teke haruldane.

Lisaks sellele on eriti rasketel juhtudel ainult täiendavaid tüsistusi. Nendel juhtudel levivad patogeenid kogu kehas ja mõjutavad ka teisi organeid. Siis on oht müokardiit (südamelihase põletik) ja eriti rasketel juhtudel, kui ka südame perikard on põletik, perimüokardiit.

Nende haiguste korral vaevab patsient õhupuudust, valu ja survetunnet rinnus, eriti rindkere taga, samuti südamepekslemist ja südame rütmihäireid. Hapnikuvaeguse tõttu muutuvad huuled, mõnikord kogu näo nahk sinakaks. See võib suurendada ka maksa ja põrna.

Veel üks harv komplikatsioon on endokardiit. Selle haiguse korral muutub südame limaskesta põletik, tavaliselt koos südameklappidega. Inimestel areneb kõrge palavik, külmavärinad ja liigesevalu. Arst saab sageli kindlaks teha ka südame nurrumise muutused. Lisaks on sageli neerufunktsiooni häire.

Mõnikord mõjutavad ornitoosi patogeenid ka kesknärvisüsteemi ja põhjustavad meningiiti (meningiiti). Selliseid raskeid tüsistusi võib tavaliselt oodata ainult siis, kui ornitoosi ei ravita õigeaegselt või kui patsient kannatab tugevalt nõrgenenud immuunsussüsteemi all.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Kui ilmnevad sellised sümptomid nagu jäsemete valutamine, rohekas kõhulahtisus ja palavik, võib selle põhjuseks olla ornitoos. Kui sümptomid püsivad pikka aega, süvenevad kiiresti või mõjutavad oluliselt patsiendi heaolu, tuleb konsulteerida arstiga.

Kui juba on konkreetne kahtlus, näiteks kui kaebused tekivad pärast kokkupuudet võimaliku nakatunud loomaga, on kõige parem pöörduda kohe perearsti poole. Sümptomid võivad põhineda loomahaigusel, mis ravimata jätmise korral võib lõppeda surmaga. Seetõttu peab arst diagnoosima ornitoosi ja vajadusel suunama patsiendi eriarsti juurde.

Nad määravad patsiendile antibiootikumid, mis peaksid sümptomid taanduma kahe kuni kolme nädala jooksul. Kui ravim ei toimi, on soovitatav uuesti arsti juurde külastada. Põhjalik selgitamine on vajalik, eriti kui on hepatiidi või südame rütmihäirete tunnuseid. Need sümptomid näitavad rasket kulgu, mis teatud tingimustel võib põhjustada südame seiskumist ja seeläbi surma. Varajane ravi perearsti või nakkushaiguste spetsialisti poolt takistab tõsist kulgu. Lastega tuleb kõigepealt konsulteerida lastearstiga.

Ravi ja teraapia

A Ornitoos hõlmab tavaliselt antibiootikume võimalikult varakult (antibiootikume kasutatakse spetsiifiliseks bakterite vastu võitlemiseks). Antibiootikumi tüüp, mille raviarst määrab ornitoosi määramiseks igal konkreetsel juhul, sõltub muu hulgas sellistest teguritest nagu patsiendi seisund.

Ornitoosi korral, mille põhjustajaks on bakter Chlamydia psittaci, soovitavad arstid sageli võtta antibiootikume nn makroliidide või tetratsükliinide kujul. Seda tüüpi antibiootikumid on tavaliselt eriti tõhusad ornitoosi põhjustava bakteri vastu võitlemisel, mida iseloomustab asjaolu, et see kasvab ja elab patsiendi rakkudes.

Makroliidid ja tetratsükliinid häirivad Chlamydia psittaci bakteri valgutaset, mis hiljem ei saa enam kasvada ja sureb. Sõltuvalt sümptomitest võib antibiootikumide manustamist üksikjuhtudel täiendada, näiteks meetmetega ägedate sümptomite (näiteks tugevate peavalude) leevendamiseks.

Outlook ja prognoos

Õigeaegse ja kohandatud ravi korral antibiootikumide kasutamisega on ornitoosi prognoos väga hea. Enne selle haigusseisundi antibiootikumide kasutamist oli suremus 15 kuni 20 protsenti. Pärast seda on see vähenenud ja on nüüd alla ühe protsendi. Kerged infektsioonid on sageli asümptomaatilised ja paranevad hästi, kuid haigustekitajate püsivuse tõttu teatud taandumiskohtades võib haiguse kestus olla erinev.

Tõsised infektsioonid, mis muudavad ka haiglaravi vajalikuks, on tavaliselt surmaga lõppevad.Ornitoosi korral on oluline ja vajalik läbi viia ravi antibiootikumidega lõpuni. Ravi ennetähtaegne katkestamine, mida paljud patsiendid kipuvad sümptomite paranemise korral tegema, võib soodustada haiguse taastumist. Ravi võib eduka prognoosi viia ainult siis, kui seda viiakse läbi järjepidevalt. Tavaliselt kavandatakse ravimite tarbimist kahe kuni kolme nädala jooksul.

Selle haigusega seotud võimalikud sümptomid, nagu seedetrakti kaebused koos kõhukrambitega, samuti kõhulahtisus ja oksendamine või ebatüüpiline kopsupõletik, ilmnevad sõltuvalt patsiendi immuunsuse seisundist ja vanusest ning neid saab ka sobivate ravimite abil hästi toime tulla. Ka siin on prognoosi jaoks määravaks ravi õigeaegne alustamine.

ärahoidmine

Eriti inimestele, kes puutuvad vabal ajal või tööl sageli kokku lindude ja / või lindude väljalangemisega, soovitavad arstid teadaolevate nakatunud loomade puhul kanda hingamisteede kaitsevahendeid Ornitoos ennetama. Hoolimata hingamisteede kaitsest võib ornitoosi ära hoida ka nakatunud lindude väljaheitega otsese kontakti vältimine.

Järelhooldus

Järelhoolduse eesmärk on muu hulgas kaebuste igapäevane toetamine ja püsiv käsitlemine. Pärast ravitud ornitoosi ei ole mõlemad aspektid olulised. Mõjutatud on täielikult paranenud. Naasete oma igapäevaellu. Statistiliselt võib öelda, et vähem kui üks protsent haigetest sureb ornitoosi lühikese aja jooksul.

Valikuliselt saavad arstid pakkuda elu lõpul palliatiivset järelhooldust. Selle raames saavad kannatanud valuvaigistid, mis võimaldavad sümptomiteta aega. Elu elementaarseid küsimusi saab arutada pastori või psühhoterapeudiga.

Lisaks on oluline roll korduvuse vältimiseks võetud järelmeetmetel. See on teada näiteks kasvajahaigustest. Patsiendid esitlevad end teatud rütmis, millega arstid otsivad uusi vähijuhte. Nad ootavad varajasest diagnoosimisest parimaid võimalikke toimimisviise. Meditsiinilise järelhoolduse selline vorm ei mängi rolli ka ornitoosis.

Pigem saavad kannatada saanud isikud ise uuesti nakatumist vältida. Arst annab teavet sobivate ennetusmeetmete kohta, mille rakendamise eest vastutab patsient. Seega tuleks vältida lindude väljaheitega otsest kokkupuudet. Lindudega suheldes on üldiselt soovitatav hoolikas isiklik hügieen.

Saate seda ise teha

Ornitoosi jaoks vajalikku antibiootikumiravi saab toetada mitmesuguste meetmete abil, kuid neid ei saa nendega asendada. Seetõttu tuleb antibiootikumi võtta vastavalt eduka ravi juhistele ning seda ei tohi ka iseseisvalt annustada ega katkestada.

Tekkinud hingamisteede haiguse sümptomeid saab tasakaalustada lihtsate vahenditega, nagu külmetuse või gripi korral. See hõlmab ennekõike limaskestade regulaarset niisutamist soolase veega sissehingamise teel, sooja jalavanni enda immuunsussüsteemi stimuleerimiseks ja külma vasika surumist või surumist kõrge palaviku korral. Samuti on vaja juua piisavalt ja muuta dieet eriti vitamiinirikkaks ning madala kalorsuse ja rasvaga, eriti haiguse raskes faasis. Ideaalsed on näiteks kuum ingveritee koos meega, väikesed puuviljasupid ja kuumad köögiviljasupid. Kasulik on ka sageli soovitatav kanasupp, kuid selle immuunsust tugevdava toime kohta pole veel usaldusväärseid tõendeid.

Immuunkaitset toetab ka uni või puhkus. Vältida tuleks püsivaid liikumisi ning füüsilist ja psühholoogilist stressi. Lühikesed jalutuskäigud värskes õhus on aga kasulikud ilma palavikuta. Ka haigetoas tuleks regulaarselt ventileerida ja vajadusel õhuniiskuse suurendamiseks tuleb kasutada niisutajaid või veekausse.