Osteosarkoom

A Osteosarkoom kirjeldab pahaloomulist luukasvajat ja on seetõttu ka kõnekeelne Luu vähk kutsus. Vähirakud ründavad luid ja levivad ka kehas, eriti kopsudes. Kui haigust ravitakse varakult, on taastumise võimalused üldiselt head.

Mis on osteosarkoom?

Osteosarkoomi iseloomustab peamiselt turse kahjustatud luu ümber. Turse suureneb kiiresti, kuid on tavaliselt valutu.
© Sonulkaster - stock.adobe.com

Mõiste all Osteosarkoom või osteogeenset sarkoomi, mõistavad arstid pahaloomulist kasvajat, mis mõjutab patsiendi luid. Mõjutatud ja hävitatud on nii luu kui ka sageli läheduses asuv liiges. Vähirakud rändavad vereringe kaudu kopsudesse ja moodustavad seal metastaase.

Osteosarkoom on kõige tavalisem luukasvaja - Saksamaal areneb see igal aastal umbes 200 inimesel. Eriti mõjutatud on mehed vanuses 10-25 aastat.

Haigus mõjutab tavaliselt niinimetatud pikki luid nagu õlavarred või reied, eriti õla- või põlveliigese läheduses. Lülisamba või kolju osteosarkoomid esinevad seevastu ainult väga harvadel juhtudel.

põhjused

Täpsed põhjused Osteosarkoom pole veel teada. Kuna haigus esineb eriti sageli puberteedieas, eeldatakse, et sel ajal esinev suurenenud luude aktiivsus on seotud osteosarkoomiga.

Lisaks luukoe kasvule mängivad olulist rolli ka geneetilised tegurid. Olemasolevad luude või kõhrehaigused nagu Paget'i tõbi] või osteokondroom võivad suurendada osteosarkoomi riski. Varasem vähk koos täiendava keemiaravi või kiiritusraviga võib samuti kaasa aidata osteosarkoomi arengule.

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Osteosarkoomi iseloomustab peamiselt turse kahjustatud luu ümber. Turse suureneb kiiresti, kuid on tavaliselt valutu. Kui luus on valu, hoolimata stressist, on see selge märk osteosarkoomist.

Siis on lisaks püsivale luuvalule ka turse ja punetuse kohas ka hellus. Eriti häirivaid sümptomeid põhjustab luuvähk liigese lähedal. See võib põhjustada liikuvuse väga valulikke piiranguid. Kuna kasvaja hävitab luukoe struktuuri, ei saa see enam igapäevase stressiga kohaneda.

Seetõttu on kahjustatud luu struktuur täiesti ebastabiilne. Luumurdude oht on väga suurenenud. Äkilised luumurrud võivad tekkida isegi tavalistes koormamata tingimustes. Kuni vähk pole levinud, jäävad sümptomid kahjustatud luude või naaberliigeste lokaalseks.

Pärast metastaaside teket teistes elundites ilmnevad siiski täiendavad sümptomid, kuid need ei ole spetsiifilised. Muu hulgas täheldatakse palavikku, väsimust ja töövõime langust. Kui vähk pole veel levinud, on võimalused taastumiseks väga head, kui kasvaja on täielikult eemaldatud. Reeglina tuleb eemaldatud luu siiski asendada endoproteesimisega.

Diagnoos ja kursus

Kas on mingit kahtlust? Osteosarkoom, tellib raviarst luude röntgenpildi. Selle põhjal saab diagnoosi teha sageli. Selleks, et teha kindlaks, mil määral on vähirakud juba kehas levinud, võib läbi viia ka kompuutertomograafia ja vereanalüüsi.

Otse kasvajast võetud koeproov võib samuti diagnoosi kinnitada ja anda teavet patsiendi seisundi kohta. Kui osteosarkoomi ravitakse õigeaegselt, on head võimalused taastumiseks ja ellujäämiseks sõltuvalt metastaaside üldisest seisundist ja ulatusest. Statistiliselt jääb 70% patsientidest esimese 5 aasta jooksul pärast diagnoosimist ellu. Kui aga ravi ei toimu, on osteosarkoom eluohtlik haigus.

Tüsistused

Tavaliselt põhjustab osteosarkoom luude vähki. Enamikul juhtudest esineb see vähk otse patsiendi jalgades ja kätes, mille tagajärjel suureneb valu ja patsiendi igapäevaelu ning liikumise piirangud. Mõjutatud on endiselt kurnatud ja kannatavad märkimisväärselt vähenenud vastupanuvõime all.

Kasvaja võib levida ka teistesse keha piirkondadesse ja arendada seal vähirakke. Enamikul juhtudel vähendab see patsiendi eeldatavat eluiga. Tüsistused ja eluohtlikud seisundid tekivad tavaliselt siis, kui osteosarkoomi ei ravita. Enesetervenemist ei toimu.

Osteosarkoomi ravi toimub tavaliselt keemiaravi ja sellele järgneva operatsiooniga. Tavaliselt pole komplikatsioone. Keemiaravi ise võib aga põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid. Kiiritusravi võib olla vajalik ka osteosarkoomil, et vähk täielikult lüüa. Enamikul juhtudel vajavad osteosarkoomiga patsiendid ka psühholoogilist ravi.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Kõik luude tursed või piiratud liikumisvõimalused tuleb arstile edastada. Kui on luu- ja lihaskonna püsiv või järkjärguline kahjustus, on põhjust muretsemiseks.Kuna osteosarkoomist taastumise tõenäosuse tagamiseks on oluline kiire diagnoosimine ja ravi, tuleb kohe pärast esimeste rikkumiste ilmnemist konsulteerida arstiga. Vastasel juhul on haiguse kaugelearenenud staadiumis enneaegse surma oht. Haavandeid, valu või liigesevõime nõrgenemist tuleb uurida ja ravida.

Üldine halb enesetunne, soovimatu kehakaalu langus ja soojustunne kahjustatud piirkondades viitavad haigusele, mis vajab ravi. Palavik, liikumisvõime või üldise võimekuse langus, samuti väsimus ja kurnatus on märgid, mida tuleks arstile näidata. Tundlikkuse häired, tuimus ja ülitundlikkus puudutuse suhtes tuleks selgitada.

Kui on sisemist nõrkust või rahutust, meeleolu kõikumist või ükskõiksust, tuleks läbi viia arstlik läbivaatus. Kui tavapäraseid igapäevaseid protsesse ei saa enam sümptomiteta läbi viia ja kui on liikumisvõime, vajab asjaomane isik arstiabi. Osteosarkoomi iseloomustab sümptomite pidev suurenemine ja samal ajal elukvaliteedi järkjärguline langus. Esimesel häire kahtlusel on soovitatav külastada arsti.

Ravi ja teraapia

Raviarstil on see selgelt olemas Osteosarkoom diagnoosimise korral on suur tõenäosus, et ta tellib keemiaravi. Väidetavalt aitab see vähirakkude kasvu ja kehas edasise leviku tõkestamist.

Lisaks muudab selline ravi tavaliselt kasvaja väiksemaks ja juurdepääsetavamaks. Sellele järgneb operatsioon kasvaja eemaldamiseks. Kui metastaasid on juba olemas, tuleb need võimaluse korral ka kirurgiliselt eemaldada. Selle protseduuri ajal eemaldatakse osteosarkoomi kordumise vältimiseks alati tervislik kude vahetust piirkonnast.

Võimalik, et mõjutatud kehaosa tuleb amputeerida; siiski juhtub seda harva. Enamikul juhtudel on pärast operatsiooni vajalik veel üks keemiaravi. Kui kasvajat ei olnud võimalik täielikult eemaldada, võib toimuda ka kiiritusravi.

Isegi pärast paranemist tuleb regulaarselt teostada järelhooldust, et kehas ei oleks enam vähirakke. Sel eesmärgil uuritakse muu hulgas ka kopse umbes viie aasta jooksul üksikasjalikult. Alles siis saab rääkida täielikust tervenemisest meditsiinilises mõttes. Kas ravi toimib ja vähktõbe saab lüüa, sõltub patsiendi üldisest seisundist ja ka haiguse staadiumist.

Ravimid leiate siit

➔ Liigeste valuvaigistavad ravimid

Outlook ja prognoos

Osteosarkoomi prognoos sõltub põhimõtteliselt kasvaja suurusest avastamise ajal, millist luud mõjutati ja kas metastaasid esinevad juba teistes organites. Pagasiruumi kasvajaid ja väga ulatuslikke osteosarkoome on raskem edukalt ravida kui väikseid tuumoreid ja jäsemete osteosarkoome.

Kui kasvaja täielik kirurgiline eemaldamine on võimalik ja kui enne ja / või pärast operatsiooni läbi viidud agressiivne keemiaravi reageerib hästi, eeldavad arstid soodsatel asjaoludel 5-aastase elulemuse määra 50–80 protsenti. Kui tuleb eemaldada ka kopsu metastaasid, väheneb ellujäämise või taastumise tõenäosus umbes 40 protsendini. Kui keemiaravi ei saavuta soovitud efekti - see tähendab, et vähem kui 90 protsenti tuumorirakkudest saab surma - langeb ka pikaajaline ellujäämise võimalus alla 50 protsendi.

Kui haigus taas ilmneb (retsidiiv), on 5-aastane elulemus statistiliselt ainult umbes 25 protsenti; siiski sõltub pikaajaline kasvajavaba haiguse tegelik väljavaade paljudest teguritest ja seda ei saa üksikjuhtumi puhul ennustada. Kordumised ilmnevad tavaliselt esimese kahe kuni kolme aasta jooksul pärast esialgset diagnoosi. Patsiente, kes elavad rohkem kui viis aastat pärast diagnoosi määramist, võib tavaliselt pidada paranemiseks.

ärahoidmine

Põhjustena a Osteosarkoom ei ole selgelt selgitatud, vältimine selle otseses tähenduses pole võimalik. Kui pikema aja jooksul ilmnevad sellised sümptomid nagu valu, punetus ja tursed põlveliigeses, õlavarre- või reieluus, tuleb võimaliku osteosarkoomi välistamiseks konsulteerida arstiga.

Järelhooldus

Pärast vähiravi pole patsiendid sugugi täielikult ravitud. On oht, et osteosarkoom taastub ja levib. Seetõttu on järelhooldus igasuguse kasvaja ravi vältimatu osa. Enne ravi lõppu lepivad arst ja patsient tavaliselt kokku järelravi asukohas ja ulatuses.

Esimestel aastatel toimub tavaliselt kord kvartalis eksam. Seejärel pikeneb intervall ametisse määramisest kohtumiseni. Alates viiendast aastast piisab tavaliselt iga-aastastest järelmeetmetest. Patsiendid peaksid kindlasti kinni pidama soovitatud kohtumistest. Diagnoos varases faasis tõotab parimat ravi edukust.

Taastusravi toimub sageli kohe pärast osteosarkoomravi. Selles valmistatakse patsient ette uuesti tööellu ja oma sotsiaalsesse keskkonda integreerumiseks. Selle aja jooksul tegelevad tehnilised eksperdid kaebustega ning edendavad mõjutatud isikute liikuvust ja sõltumatust.

Järgnevad meditsiinilised järelkontrollid hõlmavad algselt vestlust, kus küsitakse hetkeseisu. Vajadusel toimub ka füüsiline eksam. Kujutisprotseduurid, näiteks röntgenikiirgus ja kompuutertomograafia, on osteosarkoomi ravi olulised komponendid. Sel viisil saab arst tuvastada kasvaja kehas väljastpoolt.

Saate seda ise teha

Osteosarkoom on tõsine haigus, mis nõuab kiiret meditsiinilist ravi. Sellegipoolest saab patsient eneseabi kaudu aidata kaasa igapäevaelu taastumisele ja parandada oma elukvaliteeti. See on võimalik füüsiliselt ja psühholoogiliselt orienteeritud meetmete abil. Üldiselt on soovitatav konsulteerida raviarstiga.

Füüsilises piirkonnas võib osteosarkoom ja selle operatsioon põhjustada luukahjustusi, mida saab kompenseerida lihastreeninguga. Stabiliseerimist lihaskoolituse kaudu juhendatakse füsioteraapias ja patsient saab seda kodus jätkata. Mõõdukas mahus vastupidavustreening taastab pärast ravi sageli tervisliku seisundi ja heaolu. Ujumine ja kõndimine on selles kontekstis eriti sobivad nende liigese-õrnade omaduste tõttu.

Vähktõve, näiteks osteosarkoomiga patsiendid saavad vaimse stabiilsuse eneseabigruppides ning psühholoogide ja psühhoterapeutide kaudu. Psühhoonkoloogid on spetsiaalselt koolitatud vastama vähihaigete vajadustele. Sageli on abiks vestlused sugulaste ja sõpradega, ehkki mõnikord tõmbab ühiskondlik koosviibimine tähelepanu kõrvale ja loob normaalsuse.

Tervislik toitumine ja piisav uni on olulised kõigile vähihaigetele ja seetõttu ka osteosarkoomile. Toidulisandeid või immunostabiilsust suurendavaid aineid võib võtta ainult pärast arstiga konsulteerimist. Lõõgastust pakuvad sellised meetodid nagu autogeenne treenimine, järkjärguline lihaste lõdvestamine ja jooga. Seda saab õppida tervisekindlustusfirmadest, täiskasvanute koolituskeskustes või stuudiotes.