Otoskleroos

Otoskleroos on sise- ja keskkõrva degeneratiivne haigus. Heli edastamist kuulmekilelt sisekõrvani takistavad ajalise luu nn kondised muutused. Tagajärjeks on kuulmislangus, mis võib otoskleroosi progresseerumisel põhjustada kurtust.

Mis on otoskleroos?

Nagu Otoskleroos on petroosse luu kondine muutus. Kolm ossiklit - haamer, alasi ja klambrid - on sisekõrva kaudu ühendatud petrousluuga. Selle paigutuse ees on kuulmekile, mis edastab heli kuulmisnärvi ossiklite ja sisekõrva kaudu.

Tervislikus sise- ja keskkõrvas on ossiklid üksteisega paindlikult ühendatud. Otoskleroosi korral põhjustavad põletikulaadsed ja degeneratiivsed protsessid kudede luustumist. See piirab klambrite liikuvust, mistõttu heli ei levi enam või ainult osaliselt.

On selliseid kuulmisprobleeme nagu B. tinnitus. Haiguse progresseerumisel viib see kuulmislanguse ja lõpuks kurtuseni. Otoskleroos esineb tavaliselt mõlemas kõrvas samaaegselt ja valdavalt vanuses 20 kuni 45 aastat.

põhjused

A Otoskleroos Sellel võivad olla mitmesugused põhjused, ehkki luustumise esmane põhjus pole veel selgelt määratletud.

Kuna otoskleroosile eelnevad sageli põletikulised haigused ja viirusnakkused, võivad leetrid, punetised ja mumpsi olla haiguse võimalik käivitaja. Lisaks võivad nn autoimmuunprotsessid põhjustada otoskleroosi. Keha immuunsüsteem reageerib oma keha suhtes allergiliselt ja võitleb sellega.

Pärilikke komponente võib kaaluda ka otoskleroosi korral. Haigus esineb sagedamini peredes, kus teistel pereliikmetel on see juba olnud. Seotud geeni ei ole veel dešifreeritud, kuid uuringud näitavad, et tõenäolisemalt saavad seda ka lapsed, kelle vanematel on otoskleroos.

Teine põhjus võib olla hormonaalne tasakaal. Kuna otoskleroos mõjutab peamiselt naisi, võivad hormonaalsed mõjud haiguse käivitada. Eriti seetõttu, et rasedatel ja rasestumisvastaseid vahendeid (rasestumisvastaseid tablette) tarvitavatel naistel on tõenäolisem otoskleroosi teke.

Tüüpilised sümptomid ja nähud

• Kuulmiskaotus
• Kurtus (kurtus)
• Äkilise kuulmislangusega sarnased sümptomid
• Tinnitus

Diagnoos ja kursus

Otoskleroos diagnoosib kõrva-, nina- ja kurguarst. Kuid diagnoosimine on keeruline, eriti haiguse varases staadiumis. Kui haigus algab, pole sellel mingeid sümptomeid, nii et võib mööduda aastaid, kus otoskleroos jääb märkamata.

Kui kahtlustatakse otoskleroosi, viiakse selle alguses läbi kuulmistesti. Samuti kontrollitakse stapediuse refleksi - keskkõrva lihaste funktsiooni. Seda testi saab kasutada patoloogiliste muutuste tuvastamiseks. Samuti on kuulmistesti häälestamishargiga. Need uuringud määravad, kui tõsine kuulmislangus juba on. Tavaliselt diagnoositakse siin juhtiv kuulmislangus.

Keeletest näitab, kas asjaomane inimene mõistab juba räägitud sõnu halvemini kui terve inimene. Diagnoosi kinnitamiseks kasutatakse ka selliseid pildistusmeetodeid nagu röntgenikiirgus, CT, MRT ja stsintigraafia. Nende uuringumeetodite abil on võimalik ära tunda nii põletikke kui ka luude muutusi, et oleks võimalik kindlaks teha otoskleroosi staadium.

Otoskleroosi käik sõltub mitmest tegurist. Mida varem otoskleroosi tuvastatakse ja ravitakse, seda parem on prognoos. Kui kirurgiline ravi viiakse läbi õigeaegselt, saab kuulmislangust märkimisväärselt parandada. Ravi varases staadiumis võib kuulmislangus olla T. saab isegi täielikult kõrvaldada. Kui otoskleroosi ei ravita õigeaegselt, on tulemuseks kuulmislangus, mis võib edasises ravikuuris põhjustada täieliku kurtuse.

Tüsistused

Otoskleroosi tõttu kannatavad peamiselt need, kes kannatavad kõrva käes. Äkiline kuulmislangus ilmneb ilma konkreetse põhjuseta. Halvimal juhul võib haigestunud inimene jääda täielikult kurdiks, kui ravi ei alustata. Eriti noorte inimeste puhul võib kuulmislangus põhjustada tõsiseid psühholoogilisi kaebusi või depressiooni ja seeläbi oluliselt vähendada elukvaliteeti.

Lisaks ei ole harvad juhud, kui tinnitus või muud kõrvad tekitavad müra, mis halvendavad oluliselt elukvaliteeti. See võib põhjustada ka uneprobleeme, mis võib põhjustada asjaomase inimese üldist ärrituvust ja rahulolematust. Otoskleroosi edasine käik sõltub suuresti selle raskusest ja diagnoosimise ajast.

Paljudel juhtudel saab otoskleroosi täielikult ravida ilma eriliste komplikatsioonideta. Kuulmislanguse sümptomite piiramiseks võib kasutada ka kuuldeaparaate. Ravi toimub ise kirurgilise protseduurina ega põhjusta täiendavaid kaebusi. Haigus ei mõjuta ega vähenda ka patsiendi eluiga.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Kuulmispuue on murettekitav. Arsti visiit on vajalik niipea, kui teatud keskkonnas esinevaid sagedusi enam ei kuule või on üldine kuulmiskahjustus. Kui asjaomane isik leiab, et ta ei suuda enam müra tavapärases elus tajuda või kui ta kuuleb teiste inimestega võrreldes vähem, tuleb pöörduda arsti poole. Põhimõtteliselt on soovitatav regulaarse intervalliga kontrollida elu jooksul, et kuulmiskvaliteeti piisavalt hinnata ja muutustele viivitamata reageerida. Kui teil on kuulda ühepoolset kuulmist või teil tekib kõrvus helin, on soovitatav pöörduda arsti poole.

Kui sümptomid või tuimus suurenevad, tuleb arstiabi osutada nii kiiresti kui võimalik. Vastasel juhul on oht eluaegseks kurtuseks. Muutused käitumises, suurenenud õnnetusjuhtumite või vigastuste oht ja ärrituvus viitavad ka ebakorrapärasusele. Arsti visiit on soovitatav kohe, kui tegemist on võõrutuskäitumise või agressiivse käitumisega. Uurida ja ravida tuleks kõrva vilistamist, kõrvus tekkivat helisemist või unetust ja peavalu. Kui sümptomid ilmnevad äkki ja ilma hoiatuseta, tuleb viivitamatult pöörduda arsti poole. See on äge, ehkki mitte eluohtlik seisund, mis nõuab võimalikult kiiresti meditsiinilist abi.

Ravi ja teraapia

Narkomaaniaravi Otoskleroos ei eksisteeri praegu. Kui operatsiooni ei saa läbi viia, võib kuuldeaparaat kuulmist parandada. Kuid kui haigus on kaugele arenenud, et kurtus on olemas, ei saa kuuldeaparaadid aidata või ainult piiratud määral.

Otoskleroosi ravitakse kirurgilise protseduuriga. Eristatakse kahte sekkumist: stapedektoomiat ja stapedotoomiat. Stapedektoomia korral eemaldatakse klambrid ja klambrite jalaplaadi külgnev osa. Seejärel asendatakse kuulmisluu stapesplastikaga (nimetatakse ka proteesiks). Klambriplaaster võtab klambrite funktsiooni ja edastab heli vibratsiooni. Stapedektoomia viiakse tavaliselt läbi kohaliku tuimestuse (kohaliku tuimestuse) all. Arst saab kontrollida, kas operatsiooni ajal on muutusi kuulmises.

Stapedotoomia korral ei eemaldata terveid klampe, vaid jalamaid. Klambrite alusplaati puuritakse väike auk ja sisestatakse väike protees, mis seejärel kinnitatakse alasi külge. See proteiin (valmistatud plaatina teflonist) edastab heli vibratsiooni ja parandab sellega mõjutatud inimese kuulmisvõimet.

Ravimid leiate siit

Outlook ja prognoos

Otoskleroosist mõjutatud patsientide edasine käik ja taastumise väljavaated sõltuvad peamiselt ravi ajast ja tüübist. Üldiselt on olemas võimalus kuulmisoskuse vähemalt osaliseks taastamiseks. Esialgu, vaatamata meditsiinilistele vastumeetmetele, kuulmine langeb või stagneerub juba diagnoositud tasemel. Ilma piisava teraapiata peetakse akustilise taju märkimisväärselt vähenenud riski väga suureks. Tulemuseks on pikaajaline kuulmislangus ja rasketel juhtudel kurtus.

Varane operatsioon suurendab märkimisväärselt taastumise tõenäosust. Umbes 90 protsendil patsientidest ilmneb sümptomite märgatav või täielik leevenemine. Pärast operatsiooni on pearinglus tavaline tüsistus. Need kahjustused kestavad tavaliselt vaid paar päeva. Mõnikord võib pearinglus püsida pikka aega. Protseduur on harva ebaõnnestunud ja viib kuulmise edasise halvenemiseni.

Perekondlik otoskleroosi kuhjumine võib olla hoiatussignaaliks. Siiski on soovitatav ennetav uurimine ka siis, kui tinnitus esineb sagedamini või kui on seletamatuid kuulmiskahjustusi. Kõrva-, nina- ja kurguspetsialist tunneb ära kõrvakanali muutused varases staadiumis ja suurendab seega sümptomite täieliku kõrvaldamise võimalust. Raskeid kaldeid saab põhjalike kontrollide abil vältida.

ärahoidmine

Praegu pole ennetavaid meetmeid selle vältimiseks Otoskleroos ennetama. Kui tegemist on perekondliku olukorraga, tuleb kuulmise heliülekande kontrollimiseks regulaarselt konsulteerida ENT arstiga.

Kui kõrvades pole selliseid müra nagu kolin, kolin vms, peate põhjaliku uurimise saamiseks nõu pidama arstiga. Kui tinnitus on juba diagnoositud, tuleb regulaarselt kontrollida, et otoskleroosi oleks võimalik õigeaegselt ära tunda ja ravida.

Järelhooldus

Pärast operatsiooni tuleks vältida valu ja tüsistusi. Pärast operatsiooni viiakse läbi esialgne kuulmistesti. Lisaks on esiplaanil haavade hooldus ja haavade paranemine. Võimaliku nakkuse vältimiseks antakse antibioosi. Operatsiooni järelravi käigus eemaldatakse õmblused ja tampoon. Järelravi viib läbi ENT arst.

Kuulmisaparaadiga harjumine võtab aega. Kuuldeaparaadi kasutamine ei võimenda mitte ainult hääli, vaid ka helisid ja müra taustal. Ruumiline kuulmine pole enam võimalik. Võimaluse korral tuleks kuuldeaparaat sisestada ja seda kasutada. Inimeste enda aitamiseks tuleb kaasata tihedad kontaktid.

Sellest tervisemuutusest tuleb teavitada patsiendi sotsiaalset keskkonda. Teile tuleb näidata parimaid võimalikke viise patsiendiga suhtlemiseks. Järelhooldust pakub ka kuulmishoolduse spetsialist. Ta kontrollib tehnilist funktsionaalsust ja sobivust.

Kui patsient kannatab kuulmispuude all, võib kaasnev psühhoterapeutiline ravi vähendada kannatusi ja mõjutada positiivselt tervisekahjustuse aktsepteerimist. Lisaks saavad patsiendid rääkida eneseabirühmas teiste otoskleroosiga inimestega igapäevaeluga toimetulekust ja probleemide arutamisest.

Saate seda ise teha

Inimesed, kes põevad otoskleroosi, saavad toetada meditsiinilist ravi mitmesuguste meetmetega. Kõigepealt on oluline sümptomeid regulaarselt kontrollida. Patsient saab luua kaebuste päeviku ja märkida sinna näiteks kuulmisvõime või valu kõrvapiirkonnas. Lisaks tuleks kasutada ka arsti soovitatud järelkontrolle, kuna otoskleroos võib progresseeruda suhteliselt kiiresti.

Kuulmisaparaadid ja muud abivahendid võivad kuulmist parandada. Kui kuulmisvõime halveneb hoolimata kõigist meetmetest, tuleb sellest arsti teavitada. Patsientidel, kellel on raske ostukorveroos, on kõige parem pöörduda terapeudi poole. Kuigi seisund ei ole eluohtlik, võivad tuimus, pearinglus ja muud sümptomid elukvaliteeti märkimisväärselt mõjutada. See muudab veelgi olulisemaks sümptomite tähelepaneliku jälgimise ja ravimite regulaarse kohandamise.

Lõpuks tuleb leida sisekõrvahaiguse võimalikud käivitajad. Arstiga rääkides saab kindlaks teha, millal kuulmisprobleemid esmakordselt tekkisid ja millistes olukordades need halvenesid. Sageli piisab siis elustiili kohandamisest või hormonaalse tasakaalu korrigeerimisest ravimite abil.