Oksükodoon

Oksükodoon on opioid, mida klassifitseeritakse tugeva valuvaigistina. Seda kasutatakse intensiivse valu raviks.

Mis on oksükodoon?

Oksükodoon on tugev valuvaigisti, mis kuulub opioidide rühma. Opioide peetakse tavaliselt kõige võimsamaks ja tõhusamaks valuvaigistajaks. Oksükodooni tootmine on poolsünteetiline. Selle toime on veelgi tugevam kui morfiinil.

Oksükodooni töötasid 1916. aastal Frankfurdi / Maini ülikoolis välja Saksa keemikud Edmund Speyer (1878–1942) ja Martin Freund (1863–1920), kes sünteesisid agensi tebainist. Ainult aasta hiljem jõudis ravim Mercki kaudu turule ja sellele anti tootenimi Eukodal®.

Ravimit anti valu ja köha raviks. Alates 1919. aastast võis seda kasutada ka puhta valuvaigistina. Eukodal oli Saksamaal saadaval kuni 1990. aastani, siis kadus see turult, kuna see oli väga kuritarvitav ja tekitas sõltuvust. Esimesed oksükodooni kuritarvitamise juhtumid leidsid aset juba 1920. aastate alguses ja neile anti nimi eukodalism.

Tänapäeval müüakse oksükodooni Saksamaal ja USA-s tootenimega Oxygesic® või Oxycontin®. Saksamaa Liitvabariigis kuulub toimeaine uimastiseaduse reguleerimisalasse. USA-s oli oksükodoon kuni 2010. aastani endiselt üks enimmüüdud ravimeid. Sellegipoolest on ravimi müük sellest ajast alates langenud.

Alates 2006. aastast on oksükodooni pakutud ka kombineeritud valmistisena koos opioidi antagonisti naloksooniga nimega Targin®. Kahe aine koostoime eesmärk on tasakaalustada kõhukinnisust, mis sageli ilmneb opioidide kasutamisel. See piirab ka ebaõiget haldamist.

Farmakoloogiline toime

Oksükodoon toimib aju mitmesugustel opioidiretseptoritel. Ravim toimib agonistina ja sellel pole antagonistlikke omadusi. Oksükodooni valu vaigistav toime on kaks korda suurem kui morfiinil. Efekt ilmneb opioide siduvate saitide hõivamise kaudu, mis viib valu tajumise pärssimiseni. Kuna opioidil on K-retseptorile täiendav toime, peetakse seda paremini talutavaks kui teisi tugevaid valuvaigisteid. Kuid sõltumatud uuringud ei kinnita seda mõju.

Veel üks oksükodooni positiivne mõju on köha summutamine .Sel põhjusel kasutati seda ravimit varasematel aastatel köhahäirete raviks.

Kui oksükodooni võetakse tableti kujul, satub organismi vereringesse 60–85 protsenti ravimist. Valuvaigistava toime kehtestamiseks kulub umbes tund. Ravimi toime kestab umbes neli tundi.Kuid mõnel preparaadil on pikem toimeaeg (8 kuni 12 tundi). Oksükodooni lagunemine toimub maksas toimuvate ensüümide järgi. Toimeaine väljub kehast neerude kaudu.

Meditsiiniline rakendus ja kasutamine

Kuna oksükodoonil on tugevam toime kui morfiinil, peetakse seda kõigi aegade üheks võimsamaks valuvaigistiks. Sel põhjusel kasutatakse seda tugeva või väga tugeva valu raviks. Nende hulka kuuluvad neuropaatiline valu, milles närvisüsteem on tõsiselt kahjustatud, tuumorihaigustest põhjustatud valu ja luuhõrenemisega seotud valu (osteoporoos). Opioidi saab kasutada ka anesteetikumina kirurgiliste sekkumiste korral.

Saksamaal ei kasutata seda enamasti köha pärssijana, kuna selles riigis on populaarsemad kodeiin ja dihüdrokodeiin.

Oksükodooni võetakse tavaliselt suu kaudu kapslite või tablettide kujul. Samuti on võimalus manustada toimeainet otse veeni intravenoosse süstimise teel. Oksükodoonravi varases staadiumis võetakse opioidi kaks korda päevas. Vajadusel võib annust suurendada ka edasisel ravikuuril.

Ravimid leiate siit

Riskid ja kõrvaltoimed

Oksükodooni võimalike kõrvaltoimete hulka kuulub peamiselt valuvaigistaja sõltuvuspotentsiaal. Opioidi pikaajalise manustamise korral on füüsilise sõltuvuse oht. Lisaks võib see põhjustada psühholoogilist sõltuvust.

Oksükodooni kõrvaltoimed on sarnased teiste opioididega. Nende hulka kuuluvad peavalud, kõhukinnisus, iiveldus, oksendamine, pearinglus, õpilaste ahenemine, spasmilised bronhide ahenemised, surutud hingamine, punetav nahk ja sügelus. Lisaks on piirkonnas külmavärinad, meeleolu muutused, higistamine, intellektivõime langus, kiire väsimus, janu, suu kuivus, neelamisraskused, luksumine, eufooria, segasus, depressioon, ärevus, kõhulahtisus, ebamugavustunne kõhus, kõhuvalu, söögiisu vähenemine ja vererõhu langus piirkonnas. võimalikust.

Ülitundlikkuse korral oksükodooni suhtes ei tohi patsient valuvaigisteid võtta. Sama kehtib raskete krooniliste kopsuhaiguste kohta, mis on põhjustatud hingamisteede obstruktsioonist või krambist, hingamisfunktsiooni rasketest kahjustustest, ägedatest sooleprobleemidest, soole halvatusest või soolesulgusest.

Samuti ei tohi oksükodooni raseduse ja rinnaga toitmise ajal kasutada. See võimaldab opioidil tungida platsenta ja jõuda sündimata lapseni. Mõeldavad on ka lapse hingamisraskused või võõrutusnähud. Oksükodooni võib anda ainult lastele alates 12. eluaastast.

Oksükodooni ja teiste ravimite samaaegne tarbimine võib põhjustada koostoimeid. See hõlmab teiste opioidide, antidepressantide, Parkinsoni tõve ravimite, neuroleptikumide, iivelduse ja oksendamise ravimite, unerohtude, rahustite ja antihistamiinikumide samaaegse manustamise kõrvaltoimete suurendamist. Tsimetidiin võib omakorda pärssida oksükodooni lagunemist.