Paar kaanidMuu hulgas tuntud kui skistosomiasise (skistosomiasis) patogeen, on need parasiitide erisoolised helbed, mis läbivad põlvkonnavahetuse konkreetse magevee teo kaudu. Märkimisväärselt õhem emane jääb pärast kopulatsiooni terveks eluks isase spetsiaalselt selleks ette nähtud kõhupoldil. Haigust ei põhjusta täiskasvanud ussid, kes toituvad venoosse vere verekomponentidest, vaid nende munad, mis lahkuvad vereringest, ründavad elundeid ja kutsuvad esile immuunreaktsioone.
Mis on paarikaaned?
Paarikaaned (Schistosoma) kuuluvad üle 80 teadaoleva liigi flukeside sugukonda. See on ainus eraldatud helveste liik. Palju õhem emane jääb isase naha taskusse kogu eluks pärast kopulatsiooni.
Ussid asuvad peamiselt soolestiku venoosse veresoonte süsteemis või nende lõplike peremeeste kusepõies. Nad toituvad parasiitlikult verekomponentidest ja ulatuvad kuni 20 millimeetrini. Emasloomad sõltuvalt liigist annavad päevas 100–3000 muna, mis väljuvad vereringest ja rändavad teatud organitesse või erituvad uriini ja väljaheitega.
Ripsmete vastsed arenevad eritunud munadest ja sõltuvad edasises arengus konkreetsest vaheperemehest. Enamasti on need teatud tüüpi ramshorn teod. Vastsed arenevad vaheperemeestes ema sporotsüstiks, mis moodustab seejärel suure hulga tütar-sporotsüste. Sporotsüstid kasvavad tigu soolestikus, moodustades kahvlikujulisi tseeriaid.
Niipea kui erituvad ja vabalt ujuvad kõrtsikad satuvad kokku oma lõpliku peremehega, tungivad nad läbi naha ja arenevad täiskasvanud ussideks. Sõltuvalt liigist võib lõplikeks peremeesteks pidada inimesi ja teisi imetajaid, aga ka veelinde või krokodille.
Esinemine, levik ja omadused
Schistosoma mansoni ja Schistosoma haematobium on skistosomiasis (schistosomiasis) patogeenid ning nad on kaanide paari kõige olulisemad ja tuntumad esindajad, mida on kokku viis inimese patogeenset liiki. Schistosomiasis on eriti levinud troopilises Aafrikas ja peaaegu kogu Niiluse orus.
Oma põlvkonnavahetuseks sõltub Schistosoma mansoni konkreetsest ramshorn tigust, mida võib leida peamiselt seisva ja aeglaselt voolava veest. Schistosoma haematobium, kõrge inimpatogeensusega porrulaugu teine liik, esindab Aafrika mõnes troopilises piirkonnas ka suurt nakkusohtu. Teatud tüüpi Bulinuse tigu toimib vaheperemehena.
Veel üks patogeenne puravikepaar, Schistosoma japonicum, esineb mõnes Ida-Aasia piirkonnas soole bilharzia põhjustajana. Euroopas ja Põhja-Ameerikas on ainult liike, kes parasiteerivad ainult partidel. Kuid saastunud suplusjärvedes esinevad cercariaed tungivad ka inimeste nahale. Pärast seda surevad nad välja, kuid võivad põhjustada ebamugavalt sügelevat vanni dermatiiti.
Inimestelt nakatumise otsest ohtu ei ole, kuna munadest tekkivad ripsmete vastsed on nende edasiseks arenguks ja muundamiseks absoluutselt sõltuvad konkreetsest vaheperemehest. Sel põhjusel ei ole üksikute skistosoomitüüpide globaalne levik hõlpsasti võimalik.
Haigused ja tervisehäired
Schistosomiasis on peamiselt põhjustatud usside munadest, millest osa eritub uriiniga või väljaheitega. Teine osa jääb esialgu kehasse ja võib tungida maksa, sooltesse või muudesse organitesse. Harvadel juhtudel on mõjutatud ka kesknärvisüsteem.
Näiteks rändavad Schistosoma haematobium cercariaed kõigepealt kopsudesse, kus need tekitavad tüüpilisi sümptomeid nagu katayama palavik kaks kuni 10 nädalat pärast seda, kui cercariae nahk tungib. See avaldub ödeemi, palaviku, kuiva köha ja muude sümptomitena.
Sõltuvalt skistosomioosi põhjustava patogeeni tüübist mõjutavad peamiselt maksa, põit või soolestikku. Kudede ületamisel põhjustavad munad immuunsussüsteemis põletikulisi reaktsioone ja käivitavad parandusmehhanismid. Need viivad kiuliste granuloomide moodustumiseni. See tähendab, et funktsionaalne elundikoe asendatakse osaliselt sidekoega, mis ei saa enam asutusele omaseid ülesandeid täita.
Kui kahjustatakse selliseid elundeid nagu maks või põrn, moodustuvad kiulised struktuurid ja vererõhk portaalveenis tõuseb kuni 100 protsenti ja põrn on oluliselt laienenud.
Suurim skistosomioosi tekke oht on aktiivsete tserkeariumidega saastunud vetes suplemisel. See on ka ainus nakatumisviis skistosomiasis või schistosomiasis. Paljudel juhtudel on nähtavad sisenemispunktid, kus vastsed tungisid läbi naha. Sageli areneb seal sügelev lööve, mis võib näidata cercariae esinemist.
Kõige kindlam ennetav meede on mitte kasutada supluseks või ujumiseks teadaolevalt cercariae'ga saastunud vett. Kui cercariae'd on nahasse tunginud, saab edasist arengut täiskasvanute paarilõikadeks vaevalt peatada.
Ravimiteraapia on võimalik ainult siis, kui venoosse veresoonkonna süsteemi sisenenud cercariae'dest on välja arenenud paarikaed. Ravimata jätmise korral võib skistosomias põhjustada tõsiseid terviseprobleeme. Eelkõige võivad maks, põrn, kopsud, põis ja sool kahjustada kiudkoe muutusi, millest mõned on eluohtlikud.
