Perasiin

Perasiin on keskmise tugevusega 1. põlvkonna neuroleptik. Seda kasutatakse psühhootiliste sündroomide raviks. Lisaks skisofreeniale ravitakse ravimiga psühhoose, ärevushäireid, luulusid ja isiksusehäireid. Perasiinil on rahustav ja antipsühhootiline toime, pärssides teatud kesknärvisüsteemi neurotransmitterite toimet. Ravimi kasutamist ja annustamist tuleb arutada raviarstiga ja see tuleks patsiendile individuaalselt kohandada. Selle võtmisel on võimalikud teatud kõrvaltoimed nagu südame rütmihäired, suukuivus ja Parkinsoni-sarnased sümptomid.

Mis on perasiin

Perazin on ravim, mida turustatakse kaubamärgi Taxilan® all. See kuulub fenotiasiinide rühma. Fenotiasiinid on halvasti vees lahustuvad ained. Neid kasutatakse mitte ainult ravimitena, vaid ka insektitsiidide või värvainetena.

Farmakoloogiliselt aktiivsed fenotiasiinid on oma keemilise struktuuri poolest väga sarnased esimese avastatud neuroleptilise kloropomasiiniga. Perazin on mõõdukalt tugevatoimeline neuroleptik ja tuli turule 1960. aastatel. Toimeaine on saadaval erinevates annustes. Ravimi teiste koostisosade hulka kuuluvad tselluloos, kopovidoon, naatriumsool, magneesium ja raud.

Farmakoloogiline toime

Neuroleptikumid avaldavad inimorganismile sedatiivset ja antipsühhootilist toimet. Neid saab jagada vastavalt nende põlvkonnale ja potentsile. Nagu Melperon või Zuclopenthixol, on ka perasiin üks 1. põlvkonna keskmise tugevusega neuroleptikume.

Psühhootilisi seisundeid saab peamiselt kindlaks teha aju teatud neurotransmitterite toimemehhanismides. Seetõttu on ravim efektiivne ka kesknärvisüsteemis. Perasiin on niinimetatud dopamiini antagonist. See seondub ajus oleva dopamiini retseptoriga ja takistab seega dopamiini dokkimist. Selle tulemusel pärsitakse dopamiini mõju.

Seetõttu mõjutab ravim neurotransmitteri mõju inimese psüühikale. Dopamiini pärssimisega on signaalide edastamine närvilõpmetele piiratud. Sellest järeldub, et sellised tunded nagu pinge, hirm ja rahutus vähenevad. Samal ajal on hallutsinatsioonid ja luulud piiratud.

Meditsiiniline rakendus ja kasutamine

Perasiini kasutatakse meditsiinis ägedate psühhootiliste sündroomide raviks. Seda kasutatakse meelepette, egohäirete ja hallutsinatsioonide tekkeks. Täiendavad näidustusalad ravimile on nn katatooniline sündroom, aga ka eksogeensed ja endogeensed psühhoosid.

Katatooniline sündroom on psühhomotoorne sündroom, mis võib ilmneda seoses selliste vaimuhaigustega nagu depressioon või skisofreenia. Iseloomulikud on käitumuslikud, emotsionaalsed ja motoorsed sümptomid. Muud näidustuste valdkonnad on maania häired ja erutusseisundid, näiteks tugev agressiivsus.

Perasiini tuleb alati võtta vastavalt raviarsti juhistele. Ainuüksi annuse kohandamine võib põhjustada soovimatuid riske ja kõrvaltoimeid ning seetõttu tuleks seda vältida. Manustamisvorm, kasutamise kestus ja annus tuleks kohandada individuaalselt vastavalt patsiendile ja tema haiguskoormusele. Perasiinil on antipsühhootiline toime, mis mõnel juhul saavutab maksimumi alles pärast ühe kuni kolme nädala kasutamist.

Seevastu summutav mõju psühhomotoorsele süsteemile avaldub kohe. Vältida tuleks tugevat kõikumist. Ravimi kasutamist ei tohiks järsku lõpetada, eriti pärast pikaajalist kasutamist.

Ravimid leiate siit

Riskid ja kõrvaltoimed

Inimesed, kes on allergilised perasiini suhtes, ei tohiks seda ravimit võtta. Lisaks ei tohiks ravimit välja kirjutada, kui patsiendil on vererakkude või luuüdi tõsine kahjustus.

Teatud sümptomite korral, nagu näiteks varasemad südamekahjustused, glaukoom, raske maksahaigus, eesnäärme suurenemine, mao väljavoolu kitsendamine ja teised, on ravimi kasutamine võimalik. Nendel juhtudel tuleb siiski olla eriti ettevaatlik.

Perazini võtmisel võivad ilmneda teatud kõrvaltoimed. Sagedased negatiivsed mõjud on sedatsioon, keele- või kurgu lihaste spasmid, silmade veeremine ja lõualuu lihaste krambid.

Samuti võib tekkida Parkinsoni sündroom. Seda iseloomustab jäikus, istuv eluviis ja värisemine. Kui see on nii, tuleb ravimi annust vähendada. Vererõhu langust võib täheldada eriti ravi alguses. Seetõttu ei tohiks ravimit manustada, kui algtaseme rõhk on tugevalt langenud.

Mõnikord võib täheldada ka muutusi verepildis. Suukuivus, kehakaalu langus, higistamine, suurenenud janu ja silmasisese rõhu muutused võivad olla võimalikud tagajärjed, eriti suurte annuste kasutamisel.

Muud kõrvaltoimed, nagu unehäired, üldine rahutus, muutunud sugutung, hingamisraskused ja südame rütmihäired, on haruldased.

Ravi perasiiniga võib väga harva põhjustada eluohtlikku pahaloomulist neuroleptilist sündroomi. Enamikke kõrvaltoimeid saab siiski vältida patsiendile individuaalselt kohandatud ja arstiga arutatava annuse kasutamisel. Ravimit ei tohiks anda alla 16-aastastele lastele. Perazini ei tohi kasutada ka raseduse esimesel trimestril ega rinnaga toitmise ajal.