kahjur

kuigi kahjur Tänapäeval seda Saksamaal enam ei esine, selle ajaloo tõttu on see peaaegu kõigile teada. Eriti keskaja katkuepideemiad takerdusid inimeste mõtetesse. Mõnes riigis on siiski veel üksikuid kopsukatku alavormi juhtumeid. Vajadusel pöörduge arsti poole.

Mis on katk

kahjur on bakter Yersinia pestis põhjustatud haigus, mis esineb neljal erineval kujul: bubooniline, kopsu- või katkestav katk ja katku sepsis. Katku meningiit esineb harvemini, kui katku patogeenid mõjutavad ajukelmeid. Enamik inimesi peab katku Must surm Keskajast teada - tänapäeval on suuresti kindel, et ajalooliselt dokumenteeritud katkulained on tegelikult omistatavad patogeenile Yersinia pestis. Enamik vorme on tänapäeval siiski ravitavad.

põhjused

Nakkusetekitaja kahjur on zoonoos, looma kaudu leviv patogeen. Rotid on kõige tuntumad vektorid, kuid ka oravad, murukad jms närilised võivad olla ohtlikud. Yersinia pestis ei kandu edasi otse närilisest, vaid tema kirbude hammustuse kaudu. Bubooniline katk on tavaliselt põhjustatud sellisest kirbuhammustusest ja see toimub mõni tund kuni seitse päeva pärast seda. Sellega kaasneb tugev unisus, palavik ja lümfisõlmede mädane või sinine turse.

See võib põhjustada katku sepsist, mille käigus bakterid tungivad vereringesse, vabastavad toksiine, surevad ja põhjustavad seal surma pärast sisemist ja välist verejooksu hiljemalt 36 tunni pärast. Kuid see võib põhjustada ka kirbuhammustuse tõttu katkestava katku - ilmneb ainult kerge palavik ja halb enesetunne, mille järel on patsient immuunne kõigi patogeenide suhtes. Seevastu kopsukatk, milles Yersinia pestis mõjutab kopse, on tänapäevalgi äärmiselt ohtlik.

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Ligikaudu 90 protsendil juhtudest ilmnevad mürgise katku sümptomid, kui nad on nakatunud katku patogeeniga. Esimesed sümptomid ilmnevad umbes kaks kuni kuus päeva pärast nakatumist. Haigestunuid kannatab kõrge palavik, külmavärinad, peavalu, kehavalud ja väga tugev haigustunne.

Punnid, mis annavad buboonilisele katkule nime, arenevad nakatunud ja põletikuliste lümfisõlmede tagajärjel. Nad paisuvad üles ja teevad haiget. Infektsioon viib tõsise suupusani, mis viib lõpuks põletikuliste lümfisõlmede lagunemiseni. Need võivad puruneda ka läbi naha.

Muud sümptomid ilmnevad siis, kui põletikulised lümfisooned ja sõlmed nakatavad vereringesüsteemi. See võib põhjustada sepsise. Kui Yersinia pestis jõuab kopsudesse, põhjustab see kopsupõletikku koos õhupuuduse ja verise röga. Katku sepsise sümptomid võivad seevastu mõjutada kogu keha.

Esinevad erinevate elundite infektsioonid, naha veritsused, seedeprobleemid, äärmine kurnatus ja šokireaktsioonid. Katku sepsis on sümptom, mida võib oodata ravimata katku nakatumise käigus. Katku sepsis on peaaegu alati surmaga lõppev. Isegi harvadel juhtudel võib katk näidata väga nõrku sümptomeid, mis on vaevalt ohtlikud.

Diagnoos ja haiguse kulg

Peaaegu igas vormis kahjur algab palavikust kuni külmavärinate, üldise halb enesetunne ja unisus. Inkubatsiooniperiood on paar tundi kuni 7 päeva, kopsukatku korral 1-3 päeva. Katku vormi eristamiseks on vaja pöörata tähelepanu konkreetsetele sümptomitele. Näiteks buboonilises katkus on need paistes lümfisõlmed, mis muutuvad mädane kollane siniseks.

Iseloomulik on õhupuudus, mustavereline röga ja kopsuturse. Katku sepsis võib tuleneda mõlemast vormist või põhjustada esiteks kopsupõletiku, mistõttu tuleb seda ka ära tunda. See avaldub haiguse üldiste sümptomite intensiivistumisel, samuti võib esineda peavalu. Ainult katkestatud katk on üsna kahjutu: parimal juhul saab see ise hakkama, kui tal on ilmnenud kerged, mittespetsiifilised sümptomid.

Tüsistused

Katku ulatus sõltub konkreetsest vormist. Katkestava katku sümptomid on suhteliselt väikesed. Kuid muude vormide korral on tõsiste komplikatsioonide oht. Eriti suur on oht, kui katku ei ravita.

Üks komplikatsioon, mis võib tuleneda buboonilisest katkust, on kopsukatk. Arstid räägivad sel juhul sekundaarsest kopsupõletikust, kuna levinum esmane vorm kandub edasi piiskade nakatumisega. Kopsukatk võtab kiire kursuse ja ilmneb mõnikord mõne tunni pärast. Teisene kopsukatk edeneb aga aeglasemalt kui algvorm.

Tüüpilised nähud on väsimus, külmavärinad, palavik, peavalu, lihasvalu ja pearinglus. Haiguse teisel päeval on köha ka mustavereliste rögadega, valu rinnus, hingamisraskused ja naha sinine värvimuutus. Kõhuvalu, kõhulahtisus, iiveldus ja oksendamine pole haruldased.

Pneumoonilisest katkust, aga samuti ka boonilisest katkust, nahakatkust, katku meningiitist või katku larüngiidist võib areneda eluohtlik katku sepsis. Ligikaudu kümnel protsendil kõigist katkuga patsientidest tungivad katku bakterid verre, kus nad põhjustavad veremürgitust. Katku sepsis on märgatav letargia, kõrge palaviku, seedeprobleemide ja vererõhu languse kaudu.

Lisaks reageerib haige inimene segaduses. Lisaks võib katku sepsis põhjustada veresoonte oklusioone, mis mõjutavad organite verevarustust. Äärmuslikel juhtudel patsient sureb.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Katk on üks haigustest, mida pole Saksamaal pikka aega esinenud. Sellest hoolimata on soovitatav külastada arsti, kui asjaomane isik on veendunud, et ta põeb seda surmavat haigust. Peavalu ja kehavalud, väga kõrge kehatemperatuur ja haigustunne on rikkumise tunnused, mida tuleks uurida. Kui on muid gripilaadseid sümptomeid, näiteks külmavärinad, väsimus ja väsimus, on soovitatav arst.

Naha värvimuutuse, lümfisõlmede tursumise või turse korral on vajalik toiming. Sepsis võib tekkida. See loob eluohtliku seisundi. Õhupuudust, naha veritsust ja verist röga tuleb uurida ja ravida nii kiiresti kui võimalik. Kui olemasolevate kaebuste arv suureneb, vajab asjaomane isik viivitamatut abi. Teadvushäirete või šokiseisundi korral tuleb kiirabiteenistusest teatada. Kuna katk on väga nakkav haigus, tuleb järgida kiirabi juhiseid.

Ravimata jätmise korral võib haigus kiiresti levida ja nakatada lugematu arv inimesi. Lisaks võib haige inimene olla eluohtlik, kuna haiguse kulg lõppeb lühikese aja jooksul ilma arstiabita surmaga.

Ravi ja teraapia

Patogeen Yersinia pestis on bakter, mistõttu ravi alus on see kahjur põhineb antibiootikumidel. Valitud ravimiks on streptomütsiin, mida manustatakse intramuskulaarselt patsiendi statsionaarse jälgimise ajal. Kiire ravi on eriti oluline kopsupõletiku puhul, kuna selle suremus on tänapäevalgi äärmiselt kõrge.

Kui streptomütsiini ei saa kasutada või kui toime peab patsiendi abistamiseks ikkagi ilmnema väga kiiresti, kasutatakse klooramfenikooli, mis on aga viimane võimalik ravivõimalus. See on tuntud oma võimsa kõrvaltoime, aplastilise aneemia tõttu. See ilmneb ainult ühel 6000-36 000 juhtumist, kuid katku korral on see oht, mida ei tohiks alahinnata. Sõltuvalt sümptomite raskusest ravitakse ka neid - näiteks võib kõrge palavikku vähendada ja valu leevendada ravimitega.

Järelhooldus

Pärast katku nakatumist on patsiendid tavaliselt uuesti nakatumise suhtes immuunsed. Lisaks ei ole vaja pikaajalist ravi ja igapäevast tuge. Sümptomid kaovad täielikult. Mõjutatud inimene naaseb oma igapäevaellu. Järelhooldus on seotud peamiselt teiste inimeste kaitsmisega.

Katku lihtne ülekandmine tõi keskajal kaasa tervete piirkondade surma. Väljakujunenud haigusega patsiendid peavad pärast sümptomite lõppemist olema mitu päeva isolatsioonis. Vereanalüüs annab teavet selle kohta, kas patogeen on endiselt organismis.

Parim järelhoolduse strateegia on haigete inimeste ja loomade vältimine. Selle eest vastutavad patsiendid. Teatud haigustekitajate vastu saab vaktsineerida kõiki, kes reisivad riskipiirkondadesse. Kuid toimeaine tagab ainult lühiajalise immuunsuse.

Vastupidiselt vähile ei saa katk organismist ise areneda. Infektsiooni vastu võitlemiseks on kõige tõhusam viis ülalnimetatud haigete isoleerimine. Kui katk puhkeb Euroopas, tagavad riigivõimud karantiini. Patsiendid peavad rangelt järgima meditsiinitöötajate juhiseid.

Outlook ja prognoos

Erinevalt varasematest aegadest, nagu keskaeg, kui katk asustas terveid alasid, on nakkushaiguse prognoos praegusel ajal soodsam. Kuid väljavaade sõltub tänapäeval ka haiguse vormist ja sellest, kas seda ravitakse õigeaegselt. Kui see on näiteks katkestav katk, on see positiivse prognoosiga katku kerge vorm. Sel viisil toodab keha kaitsesüsteem antikehi, mis tagavad pikaajalise immuunsuse.

Kui patsient põeb buboonilist katku ja kui seda ravitakse õigel ajal, on paranemisvõimalused head ja haigestunud inimesed elavad raske haiguse üle. Kui aga antibiootiliste ravimitega ei tehta õigeaegset ravi, sureb 50–60 protsenti haigestunutest. Ravimid tuleb manustada hiljemalt umbes 15 tunni pärast.

Prognoos on eriti ebasoodne, kui esinevad katku vormid, näiteks kopsukatk või katku sepsis. Patsiendid ei saa sageli päästeravi õigeaegselt. Kui aga diagnoos tehakse varakult ja katku ravitakse antibiootikumidega, väheneb nii kopsukatku kui ka katku sepsise suremus umbes 15 protsenti.

Tavaliselt on inimesel haigusest üle elades katku suhtes kõrge immuunsus. Mõnel patsiendil ilmnevad hiljem katkupuhangud.

Saate seda ise teha

Katku peetakse Saksamaal likvideeritud haiguseks. Viimase saja aasta jooksul muutunud hügieenitingimuste ja meditsiinilise arengu tõttu on katk praegustele põlvkondadele teada ainult ajalooliste traditsioonide kaudu. Sellest hoolimata tuleb metsloomadega suheldes olla alati ettevaatlik.

Looduses tuleks vältida otsest nahakontakti oravate või närilistega. Eriti rotid võivad haigust põhjustavaid baktereid edasi anda. Kuna katk on eluohtlik haigus, pöörduge esimeste nähtude ja sümptomite ilmnemisel arsti poole. Sümptomite leevendamiseks pole soovitatav iseseisev ravi või ise määratud meetmete võtmine. Raviarste tuleks haiguse leviku põhjusest ja käigust täielikult teavitada. Katk on teatatav haigus, mida ravitavad eriarstid.

Väga ebatõenäolise haiguse korral tuleb alati järgida arsti juhiseid, et teie enda tervis saaks kiiresti paraneda ja täiendavaid tüsistusi ei teki. Kuna nakatumisoht on väga kõrge, tuleks hoiduda käitlemisest ja füüsilistest kontaktidest teiste inimestega. Patsient paigutatakse karantiinijaama, nii et patogeen ei saaks populatsioonis edasi levida.