Pseudo rist

Selle Pseudo-laudjas, nakkav laudjas või Subglotiline larüngiit on larüngiit, mis on väikestel lastel tavalisem kui täiskasvanutel. Selle haiguse põhjustajaks on hingamisteede viirusnakkus, mis viib seejärel ahenemiseni, nii et haigestunud inimene kannatab mõnikord õhupuuduse ja haukuva köha käes. Soovitatav on ravi arsti poolt.

Mis on pseudo rist?

On kohal Pseudo rist õhupuudus on eriti ähvardav, limaskesta võib adrenaliiniga pihustamisel panna väga kiiresti paisuma ja leevendada sel viisil ristluu sümptomeid.
© Andrey Bandurenko - stock.adobe.com

Selle Pseudo rist on põletik, mis on lokaliseeritav glotiidi all ja kõri piirkonnas. Laudjas on ülemiste hingamisteede haigus, mis avaldub käheduse ja haukava köhana. Äärmuslikes olukordades võib see põhjustada ka õhupuudust.

Haigus mõjutab väga sageli lapsi ja imikuid vanuses kuus kuud kuni kuus aastat. Täiskasvanud ja vanemad lapsed on vähem tõenäoline. Noorematel lastel areneb seetõttu tõenäolisemalt pseudo-ristluu, kuna nende kõri on erinevalt vanematest lastest endiselt suhteliselt kitsas. Päris laudjas on palju ohtlikum kui pseudo laudjas.

põhjused

Kuigi tõeline ristluu on identne kõri difteeriaga, on Pseudo rist põhjustatud paragripiviirustest või väga harva leetri-, ninasarviku- või RS-viirustest. Selle järgi on ristluu viirusnakkus, mille tagajärjel häälepaelte all olev kõri vooder põletikuks muutub.

Tekkinud turse ja paks lima ahendavad hingamisteid, mis tähendab, et patsiendil läheb õhk kehvemaks. Tulenevalt asjaolust, et väikestel lastel on kõri sageli veel ahenenud ja seetõttu on tursel tugevam mõju, tekivad pseudokruupused peamiselt imikutel ja väikelastel.

Lisaks mängib ilm teatud rolli ka pseudorühma haiguse ilmnemisel. Enamik pseudokruupimise juhtumeid toimub sügisel või talvel ja eriti niiske, külma ilmaga ja siis, kui õhu ülemised kihid on soojemad kui alumised. Kui see on nii, siis räägitakse nn inversioonist ilmastikuolukorrast, mis soosib pseudorühma.

Teadlased kahtlustavad ka, et tööstusettevõtete saasteainete heitkoguste ja pseudopaari esinemise vahel on teatav seos.

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Krupi tüüpiliseks sümptomiks on kuiv haukuv köha, mis ilmneb nagu istuvus õhtul või öösel. Hääl võib käheneda ja hingamisraskuste tõttu on hingamisraskusi. Sissehingamisel on kuulda vilistavat või kriuksuvat müra. Kuna haigus tekib tavaliselt külmetuse tagajärjel, võivad ilmneda ka selle tüüpilised sümptomid nagu nohu või palavik.

Lisaks ilmneb üldine haigustunne, patsient tunneb end väsinuna ja nõrgana. Kui õhupuudus suureneb, võib hapnikupuudus põhjustada huulte ja sõrmeotste siniseks muutumist. Võimalik on ka südamelöögi kiirenemine (tahhükardia). Kuna need sümptomid tunduvad hirmutavad, muutub patsient rahutuks, mis võib omakorda sümptomeid süvendada.

Täiskasvanutel on sümptomid tavaliselt palju leebemad kui lastel. Sümptomid näitavad, millisesse staadiumisse haigus on jõudnud. Kui esinevad ainult kähedus ja köha, siis 1. staadiumi iseloomustab sissehingamisel vaikne hingamine, 3. etappi hingeldus, tahhükardia, ärevus ja näo kahvatus. Haiguse 4. etapp on siis, kui õhupuudus muutub tõsisemaks, pulssi saab tunda ainult väga madalas, hingamishelid esinevad nii sissehingamisel kui väljahingamisel, nahk muutub siniseks ja teadvus on udune.

Haiguse käik

Juures Pseudo rist patsiente vaevab sellele haigusele iseloomulik haukuv köha. Pealegi on pseudokruupile iseloomulik kähedus seoses sissehingamisel tekkiva vilistava müraga. Kui kõri on turse ja põletiku tagajärjel tugevalt ahenenud, võib tõsine õhupuudus tekkida ka pseudokruusides, mis väljendub väga sageli väga pingestatud hingamises ning trombi ja rinnaümbrustevaheliste tühimike tagasitõmbamises.

Kui hapnikuvarustus on pseudokruupides õhupuuduse tagajärjel nii häiritud, võivad sõrmeküüned ja huuled muutuda siniseks ja harvadel juhtudel võib tekkida südamepekslemine. Laudjale on tüüpiline äkiline ilm öösel.

Tüsistused

Enamikul juhtudest paraneb ristluu komplikatsioonideta. Kui kurss on raske, on siiski võimalik, et hingamisteed muutuvad äärmiselt kitsaks. Hingamine muutub asjassepuutuva inimese jaoks nii pingutavaks, et ta tõmbab sisse rinnavahelised ruumid ja gaasihoovastiku. Kui hingamisteede takistamine põhjustab lõpuks keha ja aju ebapiisavat hapnikuvarustust, hakkab süda rassima, siis muutuvad huuled ja küüned sinakaks.

Õhupuudus põhjustab tavaliselt suurt hirmu kannatanud inimeste jaoks, kes on tavaliselt väikesed lapsed. Tekkinud paanika muudab esialgsed sümptomid veelgi hullemaks. Sellistes tingimustes võib haigus muutuda eluohtlikuks ja harvadel juhtudel lõppeda surmaga. See kehtib eriti juhul, kui haigus puhkeb öösel ilma hoiatuseta. Siis on oht, et lapsed ei saa õigeaegselt ravi.

Harvadel juhtudel võib ristluu infektsioon levida keskkõrva, hingetorusse või kopsudesse. Siis on oht ägeda keskkõrvapõletiku, trahheiidi (tuulepõletiku põletik) või kopsupõletiku (kopsupõletik) tekkeks. Neid haigusi saab tavaliselt kõiki väga hästi ravida. Nendest sekundaarsetest haigustest on siiski võimalik täiendavaid tüsistusi.

Ravimid leiate siit

Cough Köha ja külmetushaiguste ravimid

Millal peaksite arsti juurde minema?

Kui tüüpiline vilistav müra tekib sissehingamisel, mis on sageli seotud käheduse ja kurguvaluga, võib teil tekkida pseudokruup. Enne seda võivad seoses haigusega ilmneda palavikunähud ja külmavärinad. Kui sümptomid ei kao kiiresti, tuleb pöörduda arsti poole. Meditsiiniline nõustamine on vajalik hiljemalt siis, kui huuled ja näonahk muutuvad sinakaks. Väga kõrge palavik viitab veel ühele haigusele, mille peab arst välja selgitama. Pseudokruup tekib peamiselt pärast leetri- või gripiviiruste viirusinfektsiooni.

Eriti mõjutatud on imikud ja väikelapsed, samuti täiskasvanud, kellel on kroonilised hingamisteede haigused. Riskirühma kuuluvad patsiendid peaksid nimetatud sümptomitega kiiresti arsti poole pöörduma. Kui sümptomid ilmnevad seoses külma õhu, sigaretisuitsu või keskkonna toksiinidega, võib põhjuseks olla ka pseudokruup. Kõige parem on mõjutatud isikutel pöörduda oma perearsti või ENT arsti poole. Sõltuvalt haiguse tõsidusest võib osutuda vajalikuks ravile kaasata ka muud hingamisspetsialistid.

Ravi ja teraapia

On kohal Pseudo rist õhupuudus on eriti ähvardav, limaskesta võib adrenaliiniga pihustamisel panna väga kiiresti paisuma ja leevendada sel viisil ristluu sümptomeid. Lisaks sellele on pseudorühma jaoks väga sageli ette nähtud kortisooni preparaadid, näiteks prednisoon. Pseudorühmas manustatakse neid ravimküünaldena pärakusse või, harvemini, venoosse juurdepääsu kaudu.

Kui pseudo-ristluu patsient on äärmiselt halvas seisundis, tuleb ta viia haiglasse, kus pseudo-ristluu üldnarkoosis tehakse tavaliselt nn endotrahheaalne intubatsioon. Õõnes sond, enamasti plastist, sisestatakse kõri häälepaelte kaudu nina või suu kaudu hingetorusse hingetorusse. Hingamisteed suletakse õhupalli abil, mis hoiab ära eritiste sisenemise. See tähendab, et pseudo-ristluu patsiendi väline ventilatsioon on nüüd võimalik.

Järelhooldus

Pseudokrupp kulgeb tavaliselt kergete sümptomitega ja paraneb täielikult kolme kuni viie päeva jooksul. Rasked ilmingud vajavad sageli statsionaarset ravi. Nendel juhtudel määravad arstid sissehingamiseks adrenaliini ja suurtes annustes glükokortikoide, hingamispuudulikkuse korral antakse hapnikku. Ambulatoorne järelhooldus hõlmab regulaarset rutiinset kontrolli üldise seisundi hindamiseks ja sümptomaatilise süvenemise korral sobiva ravi alustamiseks.

Vanemad peaksid neelamisraskuste korral, kui palavik kestab üle kolme päeva või kui ilmnevad taas hingelduse nähud, pöörduge alati arsti poole, kes jälgib. Samuti on olemas omaabirühmad ja vanemate algatused ristikute sündroomi teemal. Paljud kasulikud näpunäited muudavad hingamisteede infektsiooniga tegelemise kergemaks.

Ka siin võib arst nimetada õige kontaktisiku. Järelhoolduse osana pakuvad nõustamiskeskused võimalust vahetada mõtteid pseudokruupide kohta, saada ettepanekuid ravimeetmete kohta ja saada kasu teiste vanemate kogemustest. Kuna pseudo-ristluu rünnak võib korduda lastel, on arstide ja spetsialistide ravisoovitused eriti olulised.

See kehtib näiteks korduva pseudorühma rünnaku korrektse käsitlemise kohta. Kindlustatud isikud saavad viirusliku Kruppi kohta pädevat teavet ka oma tervisekindlustusseltsi telefoniteenuste keskuse kaudu. Meditsiiniliste vihjeliinide spetsialistid, nagu meditsiinispetsialistid, kvalifitseeritud õed ja toitumistreenerid, pakuvad konkreetset teavet ja väärtuslikke juhiseid kõigis pseudorühmaga seotud küsimustes 365 päeval.

Saate seda ise teha

Pseudo-ristluu rünnak on koormaks nii vanematele kui ka lapsele. Lapsevanemana on oluline hoida rahulik ja hoida enda närvilisus köhivast lapsest eemal: Umbus ja sebimine ning stress võivad teatud olukordades esile kutsuda paanikahoo, mis veelgi halvendab õhupuudust. Ägeda rünnaku ajal peaksid vanemad seetõttu lapse maha rahustama ja püüdma teda võimalikult palju eemale juhtida, tehes midagi koos. Tugeva valu või teadvuse hägustumise korral tuleb viivitamatult pöörduda arsti poole.

Koduse vahendina on jahedad niisked kaelaümbrised osutunud tõhusaks kõri ümbritsevate limaskestade edasise turse ärahoidmiseks. Teise võimalusena võib kasutada riidega mähitud jääkuubikuid. Tee või veel mineraalvee joomine väikeste lonksudena võib avaldada ka rahustavat toimet: Vanemad peavad siiski jälgima, et laps neid ei kuristaks.

Ennetava meetmena on soovitatav hoida ruumi õhk võimalikult jaheda ja niiskena. Eriti õhtul saab lasteaias riputada niisked lapid või küttekeha külge kinnitada õhuniisutajad. Lisaks peaksid pseudokruupi all kannatavad lapsed veetma võimalikult palju aega õues, mereline soolane õhk pakub paljudel juhtudel pikaajalist leevendust. Lisaks aitab vitamiinide rikas tasakaalustatud toitumine tugevdada immuunsussüsteemi.