Perikondriit

Kell a Perikondriit see on kõhre naha põletik (meditsiiniline termin perikondrium). Enamikul juhtudest areneb haiguse osana kõhre põletik aurikul. Perikondriit esineb ka teistes kehapiirkondades, näiteks kõri- või ninakõhres.

Mis on perikondriit?

Kui aurikul tekib perikondriit, kuulutavad põletikulised protsessid ka rannakarbi reljeefi muutused. Kuid perikondriit tavaliselt ei laiene kõrvakellale.
© janvier - stock.adobe.com

Põhimõtteliselt areneda Perikondriit põletikulised protsessid kõhre nahal. Aurikli põletik toimub kõige sagedamini. Kuid perikondriit võib areneda ka teistes kõhre sisaldavates piirkondades. Mõjutatud on nina ja kõri.

Perikondriidiga kaasneb tavaliselt valu, mis pärineb kõhre põletikulistest piirkondadest. Eriti mõjutab kõhre nahk, nn perichondrium. Kui perikondriit tekib kõrva peal, on enamikul juhtudel haigusseisundisse kaasatud ka väline kõrvakanal. Põhjus on peamiselt nahasse tungivad bakteriaalsed patogeenid.

Naha väikesed vigastatud piirkonnad moodustavad bakterite rünnakupunkti. Samuti on võimalik, et perikondriit tekib seoses süsteemsete haigustega. Nn korduvat perikondriiti kirjeldas esimest korda 1923. aastal sisehaiguste spetsialist von Jaksch. Haigus on nüüd üks autoimmuunhaigusi.

põhjused

Perikondriidi arengu põhjused on enamikul juhtudel bakteriaalsed infektsioonid. Need on enamasti stafülokokid või Pseudomonas. Patogeenid tungivad inimese organismi sageli naha kaudu. Eriti sageli nakatuvad mõjutatud patsiendid bakterid nahavigastuste kaudu.

Näiteks on võimalikud vigastatud piirkonnad aurikul. Mõned patogeenid tungivad nahka ka sääsehammustuste kaudu. Lisaks areneb mõnel juhul perikondriit pärast operatsiooni. Inimesed nakatuvad sageli kõrvade läbistamisel perikondriidiga.

Haigestumisrisk suureneb märkimisväärselt, kui torkimisel pole hügieenitingimused rahuldavad. Lisaks võivad bakterite mikroobid kehasse siseneda aurikli mikrovigastuste kaudu. Kui on olemas nn othetoom ja vigastatud, on võimalik ka perikondriit. Mõnikord põhjustavad põhjustavat nakkust mükobakterid.

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Perikondriiti seostatakse haigestunud patsientide mitmesuguste kaebustega. Kõhre haiged alad tavaliselt paisuvad. Enamikul juhtudel muutuvad vastavad piirkonnad punaseks. Lisaks kannatavad haiged inimesed enam-vähem tugeva valu all, mis kiirgub kõhremembraani põletikust.

Kui aurikul tekib perikondriit, kuulutavad põletikulised protsessid ka rannakarbi reljeefi muutused. Kuid perikondriit tavaliselt ei laiene kõrvakellale. Kui perikondriiti ei ravita piisavalt, levib põletiku fookus naaberpiirkondadesse. Halvimal juhul kulgeb põletik nii kaugele, et kõhrele tekivad nekroosid, näiteks septiline iseloom.

Enamasti ei mõjuta perikondriit kõrvakella, kuna sellel puudub kõhrkoe. See hõlbustab ka diferentsiaaldiagnostikat, kuna erüsipealadel mõjutab põletik tavaliselt kõrvakalli. Nekroos, mis on võimalik perikondriidi taustal, tähendab paljudel juhtudel aurikli kuju muutusi. Mõnel haigel inimesel areneb nn lillkapsakõrv.

Diagnoos ja haiguse kulg

Arsti visiit on soovitatav inimestele, kellel on perikondriidi tüüpilised sümptomid ja tunnused. Anamneesi osana selgitab raviarst patsiendiga individuaalseid sümptomeid ja selgitab välja, kas kahjustatud kõhre piirkonnas on tekkinud vigastusi. Seejärel kontrollib arst kahjustatud piirkondi.

Sel hetkel võib ta juba panna kahtlustatava diagnoosi. Perikondriidi diagnoosi selgelt kinnitamiseks on vaja asjakohase koe laboratoorseid analüüse. Esiteks võtab arst põletikulistest piirkondadest tampoonid ja laseb neid seejärel uurida. Sel viisil saab kindlaks teha vastutavad bakterite mikroobe.

Tüsistused

Kõrva perikondriit on kõrva kõhre ja ümbritseva koe põletik. Kõrvakella ei mõjutata, kuna see ei sisalda kõhre. Haigus on tavaliselt alguses kahjutu, kuid kui seda ei ravita õigeaegselt, võib see põhjustada märkimisväärseid tüsistusi. Algstaadiumis moodustuvad nakatunud piirkonna ümber villid ja kõrv hakkab haiget tegema ning mõnikord muutub ka kõrvakella punaseks.

Kui seda ei ravita korralikult, on oht, et perikondriit võib levida kogu aurikli kõhremembraani ja kuulmekäiku. Sage tagajärg on kudede surm (nekroos). See võib käia käsikäes kõrvakõhre püsiva muutumisega ja viia nn lillkapsakõrvani, mida muidu näevad vaid võitluskunstnikud.

Rasketel juhtudel võib osutuda vajalikuks kõrva täielik või osaline amputeerimine. Kui patsient ei taha elada nägemis- ja tavaliselt ka akustiliste häiretega, võib kõrva asendada kõrvaproteesiga. Kirurgiline sekkumine on seotud üldiste kirurgiliste riskidega.

Diabeetikutel ja nõrgenenud immuunsussüsteemiga inimestel on eriti suur oht raske perikondriidi tekkeks. Kõrva kosmeetiliste sekkumistega, nagu näiteks augud või tätoveeringud, kaasneb sageli ebapiisava hügieeni tõttu ka suurem oht.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Aurikuli punetuse või valuliku turse korral on soovitatav kohtumine arstiga. Perikondriit ei ole tõsine haigus, kuid kui seda ei ravita, võib see põhjustada kõhre nekroosi ja muid tüsistusi. Mõjutatud inimesed peaksid esimeste põletikunähtude ilmnemisel konsulteerima arstiga. Väline punetus on selge hoiatusmärk ja arsti kiire visiidi põhjus. Bakteriaalset haigust tuleb ravida varases staadiumis, nii et patogeenid ei saaks isegi auriklasse tungida. Seejärel on sageli võimalik suukaudne antibiootikumravi, mis võib patogeene hävitada.

Kaugelearenenud haigused vajavad intravenoosset antibiootikumravi. Kui nekroos on juba tekkinud, on vajalik kirurgiline sekkumine. Perikondriiti ravib perearst või ENT arst. Kaugelearenenud haigusi ravivad statsionaarselt kirurg ja muud spetsialistid. Järelravi osana piisab tavaliselt paarist kontrollimisest, mille käigus hinnatakse taastumisastet ja vajadusel kohandatakse ravimeid.

Ravi ja teraapia

Perikondriiti saab ravida mitmesuguste vahendite ja meetoditega. Antibiootikume kasutatakse tavaliselt siis, kui haigus on alles suhteliselt varases staadiumis. Neid antakse patsientidele suu kaudu. Kui põletik perikondriidi taustal on edenenud, süstitakse antibiootikumid tavaliselt veenidesse. See parandab ravimite efektiivsust.

Selles kontekstis on eriti kasulikuks osutunud sellised toimeained nagu tsiprofloksatsiin või levofloksatsiin. Kuna need suudavad kõhre tungida. Kui aga kõhrele on tekkinud nekroos, on vajalik asjaomaste piirkondade kirurgiline eemaldamine. See võimaldab aurikleid hävitada. Samuti on paranemisprotsessi kiirendamiseks soovitatav kasutada haigete piirkondade meditsiinilist loputamist.

Outlook ja prognoos

Perikondriidi korral sõltub edasine kulg enamikul juhtudel väga palju sellest, millal haigus tuvastatakse ja kui kiiresti seda ravitakse. Reeglina ei saa selle haiguse enesega ravimine toimuda, nii et haigestunud inimene sõltub alati arsti ravist. Seetõttu tuleb esimeste sümptomite ja sümptomite ilmnemisel pöörduda arsti poole. Kui haigust ei ravita, levib põletik tavaliselt teistesse keha piirkondadesse ja see võib mõjutatud inimese elukvaliteeti märkimisväärselt vähendada. Samuti osutub ravi suhteliselt raskeks.

Kui arst tunneb haiguse kohe alguses ära ja ravib seda õigesti, saab seda tavaliselt antibiootikumide abil piirata ja ravida. Edasisi komplikatsioone ega muid kaebusi pole. Kuid perikondriidi uuenenud infektsioon on võimalik isegi pärast täielikku paranemist. Kui haigust ei ravita, võib aurikli täielikult ja pöördumatult hävitada. Enamikul juhtudel ei vähenda haigus ise haigestunud inimese eluiga.

ärahoidmine

Perikondriiti ei saa alati vältida. Kuid põletikurisk väheneb, kui näiteks hügieenistandardeid järgitakse hoolikalt läbistavate lendude läbistamisel.

Järelhooldus

Enamikul perikondriidi juhtudest on mõjutatud isikutel järelhoolduse tegemiseks vaid üksikud ja piiratud võimalused. Haigestunud inimene peaks kõigepealt pöörduma arsti poole varakult, et edasisel ravikuuril ei tekiks tüsistusi ega muid sümptomeid. Mida varem arstiga konsulteeritakse, seda parem on haiguse edasine kulg.

Perikondriidi ravi viiakse tavaliselt läbi erinevate ravimite, peamiselt antibiootikumide, võtmisega. Seejuures tuleb alati jälgida regulaarset manustamist koos õige annusega, kusjuures antibiootikume ei tohiks võtta koos alkoholiga. Kui teil on küsimusi või kui teil on mingeid kõrvaltoimeid, peate tüsistuste vältimiseks esmalt konsulteerima perikondriidiga arstiga.

Samuti on väga olulised arsti regulaarsed kontrollid. Kui haigust ravitakse operatsiooniga, peaks haigestunud inimene pärast operatsiooni selle hõlpsalt ära võtma ja eriti kahjustatud piirkonda kaitsma. See võib vältida nakatumist ja põletikku.

Saate seda ise teha

Perikondriidi korral piisab tavaliselt ettenähtud ravimite võtmisest ja arsti teavitamisest kõrvaltoimetest. Patsient ei pea täiendavaid samme tegema, kuna põletik taandub mõne päeva jooksul iseseisvalt.

Edasised eneseabimeetmed on mõistlikud ainult tüsistuste või hilise diagnoosi korral. Kõrva piirkonnas esineva tugeva põletiku korral tuleb pöörduda erakorralise meditsiini poole. Kui kuulmisvõime halveneb märkimisväärselt, on näidustatud visiit haiglasse. Kui perikondriit diagnoositi hilja, võis nekroos juba tekkida. Need tuleb kirurgiliselt eemaldada. Pärast kirurgilist protseduuri peaksid patsiendid selle rahulikult võtma ja muul viisil järgima arsti soovitusi haavahoolduse kohta. Loputamisel selliste ainetega nagu Rivanol on toetav toime ja arstiga konsulteerides võib lisada looduslikke preparaate.

Kui põletik ilmneb uuesti, võib esineda tõsine seisund, mis tuleb kõigepealt diagnoosida. Patsient peab võtma ühendust kõrvaspetsialistiga või konsulteerima sisearstiga. Kaebuspäevik on juhiseks arstile, kes saab diagnoosi panna sümptomite ja nende raskuse kohta käiva teabe põhjal.