psühhoos

Statistiliselt võib öelda, et umbes üks protsent Saksamaa kodanikest sõlmib vähemalt ühe korra oma elu jooksul lepingu psühhoos. Mõiste ise on aga väga keeruline ja seda ei tohiks tingimata segi ajada skisofreeniaga, mis aga juhtub väga sageli. Tänapäeval ei pea psühhootiline haigus tähendama enam laastavat diagnoosi. Neuroosist tuleb eristada psühho.

Mis on psühhoos?

Psühhoosid hõlmavad väga ulatuslikku sümptomite repertuaari ja seetõttu on neid raske normeerida. Sellegipoolest on haigusel sageli ilmseid tunnuseid.
© Pixel-Shot - stock.adobe.com

Mõiste psühhoos on katustermin, eristades ühelt poolt orgaanilisi ja mitteorgaanilisi psühhoose, aga ka skisofreenilisest vormirühmast pärit afektiivseid psühhoose ja psühhoose.

Orgaanilisi psühhoose võib vallandada näiteks ajukahjustus (näiteks traumaatiline ajukahjustus). Mitteorgaanilised psühhoosid hõlmavad omakorda nii maniakaal-depressiivseid episoode, nn skisoafektiivseid häireid (emotsionaalse kogemuse häired) kui ka skisofreeniavormide rühma kuuluvaid psühhoose.

Kõigi psühhooside tunnusjoon on alati püsiv või isegi ajutine reaalsuse kaotus (häälte kuulmine, kas iseenda jämedalt ülehindamine või alahindamine, luulud jne). Seetõttu on see mõiste väga ulatuslik ja diferentsiaaldiagnoosid kliinilise pildi üksikasjalikumaks määratlemiseks on vältimatud.

põhjused

Praegu eeldab teadus põhjusmudelina haavatavuse ja stressi mudelit Psühhoos välja. Selle kohaselt on mõned inimesed tundlikumad (haavatavamad, rohkem vigastatud) kui teised ja neil on teatud olukordades (näiteks püsiva stressi korral) psühhoos. See mudel hõlmab õigustatult geneetilist aspekti, kuna viidatakse, et kõigil ei arene psühhoos samadel tingimustel. Sel põhjusel on ka tõsiasi, et mõned inimesed, kes tarvitavad selliseid ravimeid nagu hašiš, põhjustavad psühhoosi, kuid mitte teised.

Üldiselt võivad psühhoosi põhjustajaks olla uimastite tarbimine, rasked sotsiaalsed tingimused, püsiv stress, traumeerivad kogemused ja tugev geneetiline ekspressioon. Enamasti on see segu mitmest tegurist. Vahepeal on kindlaks tehtud, et psühhoosi puhkedes ei ole asjaomase inimese aju ainevahetus tasakaalus.

Eelkõige peetakse psühhoosi eest vastutavaks liiga suurt hulka toimeainet dopamiini. Muidugi mõjutavad dopamiini metabolismi ka sotsiaalsed komponendid või narkootikumide tarbimine.

Tüüpilised psühhoosid

• skisofreenia
• Mõjutavad häired
• depressioonid
• Narkootikumide psühhoos

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Psühhoosid hõlmavad väga ulatuslikku sümptomite repertuaari ja seetõttu on neid raske normeerida. Sellegipoolest on haigusel sageli ilmseid tunnuseid. Algstaadiumis kannatavad patsiendid suureneva närvilisuse ja keskendumisvõime puudumise all.

See hõlmab ka kergelt väljendunud suhtlemisprobleeme teiste inimestega suheldes. Mõtteplokid või ebajärjekindlate mõtete tõeline tulv kahjustab ka intellektuaalset jõudlust. Hiljem ilmnevad pettekujutlused ja hallutsinatsioonid.

Psühhoosiga inimestel on ebatavaliselt tugev kalduvus umbusku uskuda, kuulda peas hääli ja tunda end tõeliste või kujutletavate inimeste jälgimise all. Egohäirega jõuavad kannatajad veendumusele, et teised inimesed kuulevad nende mõtteid ja mõjutavad neid sihipäraselt. Selle tagajärjel ilmneb suur ärrituvus või tuntav emotsioonide puudus.

Rasketel juhtudel põhjustab see vaenulikkust ja agressiooni kaasinimeste või keskkonna suhtes. Patsientidel tekib sageli müstilise taustaga ebatavaline huvi sisu vastu või nad käivad elus tugevalt usuliste teede poole. Sümptomid ei süvene alati järk-järgult. Samuti võivad need tunduda täiesti üllatavad ja kiiresti taastuda. Ühiskondlikke kontakte kannatavad ka veidrad muutused käitumises. Vahetus läheduses asuvad inimesed peavad seda sageli põhjendamatuks või ähvardavaks ning taanduvad seetõttu üha enam kannatanutest.

Haiguse käik

Statistiliselt kogeb umbes kolmandik mõjutatud isikutest ainult üks kord oma elus psühhoos, siis teine ​​kolmandik haigestub kaks või enam korda ning viimasel kolmandikul muutub kliiniline pilt krooniliseks ja avaldub püsiva skisofreeniana.

Tavaliselt teatab psühhoos, kui kannatanud tajuvad oma keskkonda esialgu võõraks, tunnevad end võõrastena ega suuda seda õigesti selgitada. Selle tulemusel proovib asjaomane inimene toimuva selgitamiseks teraapia kokku panna. See on tavaliselt pettekujutluste ja reaalsuse kaotuse algus.

See võib omakorda viia selleni, et kannatanud tajuvad oma keskkonda vaenulikuna ja võivad seetõttu muutuda ka vägivaldseks - lõppude lõpuks on nad väidetava "vandenõu" ohvrid.

Tüsistused

Psühhoosid, eriti hallutsinatsioonid ja luulud, on patsiendi enda ja tema sotsiaalse keskkonna jaoks alati hirmutavad, mistõttu tuleks neid igal juhul ravida. Psühhootilised häired muutuvad tavaliselt problemaatiliseks alles siis, kui asjaomane inimene ei saa haiguse tõttu enam oma töö ja igapäevaeluga hakkama või kui ta kujutab endast ohtu endale või teistele.

Tüsistused tulenevad eelkõige endast ja teistele kahjulikest toimingutest ning ebapiisavast hoolitsusest oma keha eest. Psühhootilised häired muudavad inimesed vastuvõtlikumaks ka alkoholi ja muude ravimite kuritarvitamisele, mis võib psühhoosi sümptomeid veelgi süvendada. Hallutsinatsioonid esinevad sageli ravimite mõjul äärmuslikes vormides. On oht, et patsient saab nähtu eest põgenedes tõsiseid vigastusi või võtab tarvitusele vastumeetmeid, mis ohustavad ka teisi.

Rasketel juhtudel võib patsient proovida enesetappu, et pääseda väidetavalt tõsisemast ohust. Salakahtlused, eriti kui tegemist on samaaegse uimastite kuritarvitamisega, võivad muutuda nii tõsiseks, et patsiendid proovivad lennata või üle vee käia ja vigastada end tõsiselt või uppuda.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Ebanormaalse käitumisega inimesi tuleks veelgi jälgida. Tuleb vahet teha, kas tegemist on isiksuseomaduste või tegelike häiretega. Kui üldiselt kohaldatavaid sotsiaalseid reegleid eiratakse püsivalt või neid näiliselt tahtlikult eiratakse, tuleks külastada arsti. Punktilisus, alusetud solvangud, tajumishäired või kontrollimatud tegevused on murettekitavad haigusnähud. Kui teiste inimestega regulaarselt suhtlemine põhjustab teises inimeses konflikti, ebamugavusi või hirmu, on soovitatav arsti või terapeudi kontrollkäik.

Häälte kuulmist, kujuteldava jõu inspiratsiooni või objektide nägemist, mida seal pole, peetakse murelikuks. Näiteid tuleb eristada vaimsetest või usulistest arusaamadest. Psühhoosi korral ei käitu kannatanud inimene vastavalt sotsiaalsele normile. Ta reageerib üle, tal on impulsside kontrollimisega seotud probleemid ning ta on oma käitumisega kahjulik nii endale kui ka teistele. Kui see muutub ohtlikuks endale või keskkonnale, tuleb hädaabiteenistust teavitada.

Mõjutatud inimesed ei saa oma kaebuste tõttu oma igapäevaseid kohustusi täita. Uimastitest põhjustatud käitumishäirete ilmnemisel on vajalik arstiabi. Võõrutuskäitumise, ükskõiksuse, isukaotuse või depressiooni korral tuleks arstiga nõu pidada. Samuti tuleks selgitada keskendumis- või tähelepanuprobleeme ning pettekujutlusi.

Ravi ja teraapia

Psühhoos tavaliselt ravitakse haiglas neuroleptikumidega. Vastupidiselt varasematel aastakümnetel kasutatud ravimitele on uuema põlvkonna nn ebatüüpilised neuroleptikumid vähem kõrvaltoimetega preparaadid, mistõttu eelistatakse neid teraapias. Viimastel aastatel on turule tulnud hulgaliselt uusi neuroleptikume.

Psühhoosi korral on aga lisaks ravimteraapiale vajalik ka psühhoteraapia. Õige ravim ja ühtne psühhoteraapia on sageli edu võti, s.t. psühhoosi vaibuma. Ennekõike puudub ravimiteraapial alternatiiv: psühhoteraapia on osutunud tõhusaks ainult koos õigete ravimitega. Nüüd peetakse vananenuks soovi psühhoosi ravida ainult psühhoanalüüsi või ainult psühhoteraapia abil.

Sobiva ravimi või õige ravimikombinatsiooni leidmiseks on sageli võimalik ainult seda tunda ja proovida, kuna ajus kulgevad psühhoosid ja ainevahetusprotsessid väga erinevalt. Turul olevad ravimid on tavaliselt väga tõhusad, mida vanemate põlvkonna neuroleptikumide puhul tingimata ei olnud.

Psühhoosi ägedas faasis on sageli vajalik hospitaliseerimine psühhiaatriakliinikus.

Ravimid leiate siit

➔ Närve rahustavad ja tugevdavad ravimid

ärahoidmine

Ühele psühhoos Selle vältimiseks on oluline mitte ennast liigselt kasutada, s.t. stressi hoitakse kontrolli all ja sotsiaalsed probleemid lahendatakse. Ennetamine hõlmab ka ravimite mittekasutamist, sest keegi ei tea, kas neil on geneetiline eelsoodumus psühhoosiks, mida võivad põhjustada uimastid.

Eelkõige peaksid inimesed, kes on juba kogenud ühte või mitut psühhoosi, kasutama oma volitusi hoolikalt ega tohi mingil juhul uimasteid tarvitada. Lisaks on retsidiivi vältimiseks vaja regulaarselt võtta välja kirjutatud ravimeid ja regulaarselt konsulteerida eriarstiga.

Järelhooldus

Psühhoosist tulenev retsidiiv kannatab mitte ainult kannatanud inimese jaoks, vaid ka tema sotsiaalse keskkonna jaoks. Seda saab siiski vältida asjakohase järelravi abil. Järelkontroll teeb kindlaks, kas patsient on ravi ajal ette nähtud ravimitega endiselt hästi ette valmistatud.

Lisaks peab raviarst patsiendiga asjakohaseid arutelusid antipsühhootikumide toime ja kõrvaltoimete üle. Ravimite loata ärajätmise probleem on see, et esimesel perioodil paraneb tervis. Pärast seda ilmnevad taastekke ajal samad sümptomid. Seda saab vältida järjepideva järelhoolduse abil.

Lisaks perearstile ja neuroloogilisele teraapiale on järelhoolduse ajal oluline ka psühholoogiline tugi. Haiguse ajal kadunud sotsiaalseid kontakte saab sel viisil taastada. Taastatakse ja stabiliseeritakse ka sellised kognitiivsed võimed nagu mälu ja keskendumisvõime.

Samuti on soovitatav teraapia stressi vähendamiseks ja liigsete nõudmiste vältimiseks. Eduka järelkontrolli alus on see, et patsient osaleb arstide ja terapeutide meeskonnas. Sel juhul on edukas ka psühhosotsiaalne järelravi.

Saate seda ise teha

Olukorra parandamiseks on oluline tervislik eluviis. See hõlmab stimulantide, nagu kohv, tubakas ja suhkur, väga säästlikku tarbimist ning loobumist illegaalsetest ja seaduslikest narkootikumidest. Paremad alternatiivid on tervislik toitumine ja joomine ning piisav ja regulaarne uni. Igapäevane rutiin peaks olema selgelt reguleeritud.

Ühiskondlik tegur on samuti ülioluline. Kriisiplaani arutamine lähedaste sõprade või sugulastega on täpselt sama osa sellest kui regulaarne kontakt vaimselt stabiilsete inimestega. Need ei pea alati tulema lähimast sotsiaalvõrgustikust. Neid võib leida hulgaliselt tegevusi, mis on ka teile head. See hõlmab sporti, matkamist ja vabatahtlikku tegevust. Kuna stressi tekitavad või muul moel stressi tekitavad olukorrad võivad ilmneda ikka ja jälle, tuleks kompensatsioonina pakkuda alati lõõgastust. Seda ei tohiks edasi lükata hiljem.

Teistega stressist tajutava olukorra arutamiseks või uute näpunäidete saamiseks psühhoosiga toimetulemiseks võib soovitada liituda eneseabigrupiga. Neid ja sarnaseid kontakte tuleks pikaajaliselt säilitada, kuna see on ainus viis hilisema kriisiolukorra ideaalseks lahendamiseks.