Kopsuventiilide regurgitatsioon

Kopsuventiilide regurgitatsioon on suhteliselt harv südameventiili haigus, mis on tavaliselt haiguse sümptom. Ainult üksikutel juhtudel tuleb ravida kopsuventiilide puudulikkust; Kuid kui haigus on raske, on võimalik ka operatsioon, mistõttu on vajalik südameklappide asendamine.

Mis on kopsuklapi regurgitatsioon?

Meditsiin räägib siis ühest Kopsuventiilide regurgitatsioonkui kopsuklapi niinimetatud sulgemine ei tööta enam korralikult. Südameklapp või kopsuklapp asub südame ja kopsuarteri vahelises piirkonnas. Kopsuarteri ülesanne on hapnikuvaene veri otse südamest ära suunata ja kopsudesse transportida.

Kopsuventiili võib vaadelda kui ventiili, mis tagab, et edasi kantud veri ei saaks enam südamesse tagasi voolata. Kuid kopsuventiilide puudulikkuse korral pole verevoolu takistada enam võimalik. Paljudel juhtudel on väike kogus lekkeid normaalne; see ei põhjusta sümptomeid ega kaebusi.

põhjused

Paljudel juhtudel tekib kopsuklapi puudulikkus, kui kopsude veresoonte vererõhk on liiga kõrge. Kopsuklapi puudulikkuse muud põhjused on kopsuklapi vigastused või põletik. Harvaesinevatel juhtudel on kopsuklapi puudulikkus kaasasündinud.

Põletikku põhjustavad peamiselt bakterid. Näiteks kui narkomaaniast sõltuvad inimesed süstivad narkootikume. Saastunud süstlakomplekti tõttu on võimalik, et bakterid satuvad otse veeni ja sealt suunduvad nad südameklappidesse ning kutsuvad hiljem esile põletiku.

Kuid on ka võimalus, et muud haigused põhjustavad kopsuklapi puudulikkust. Järgmise tagajärjena võib kopsuventiilide puudulikkus tekkida ka põhihaiguse kaugelearenenud käigu tõttu.

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Nn primaarne kopsuklapi puudulikkus on sageli asümptomaatiline. See tähendab, et patsient ei kurda sümptomeid ega kaebusi; Selle tagajärjel elavad inimesed aastaid kopsuklapi puudulikkusega, mis jääb avastamata. Kuid kui on sekundaarne kopsuklapi puudulikkus, tekivad erinevad sümptomid. Ennekõike areneb pingutuslik hingeldus. Asjaomane isik põeb tsüanoosi või kurdab töövõime märkimisväärset langust.

Diagnoos ja haiguse kulg

Diagnoosi osana viiakse läbi füüsiline läbivaatus. Arst uurib perifeerse ödeemi või hepatomegaalia tekkeks haiget isikut ning ka ülemisi ummikuid. Kui kopsuventiilide puudus on juba väljendunud, võib mõnikord diagnoosida ka astsiiti. Auskultuuri ajal on võimalik, et teise südame heli levib laiali.

Mõnikord on kuulda ka Graham Steelli heli. Seejärel teeb arst ka rindkere röntgenpildi või saab kardio-MRI abil tuvastada oluliselt laienenud kopsuarteri, mis on nähtav paremas vatsakeses. Värvilise Doppleri ehhokardiograafia abil on arstil võimalik hinnata ka kopsuventiilide puudulikkuse ulatust.

Haiguse käik sõltub peamiselt patsiendi põhihaigusest. Seetõttu ei saa täpset prognoosi anda; kopsuklapi regurgitatsiooni võib jätta ka ravimata ja see ei kujuta endast ohtu patsiendi tervisele ega elule. Rasketel juhtudel tuleb patsient opereerida, nii et seal on kindlasti oht elule.

Nendel põhjustel on hädavajalik, et meditsiinitöötaja diagnoosiks ka kopsuklapi regurgitatsiooni põhjused; eriti kuna põhihaiguse ravi on ravi oluline osa.

Tüsistused

Kopsuventiilide puudulikkus omandatakse tavaliselt, kuid harvadel juhtudel võib selle põhjuseks olla ka südameventiili geneetiline väärareng. Suurem osa geneetiliselt põhjustatud kopsuklapi puudulikkuse juhtudest on peaaegu asümptomaatilised. Vere kerget tagasivoolu kopsuarterist paremasse vatsakesse lõõgastusfaasis (diastol) tavaliselt ei panda tähele, nii et puudulikkus jääb sageli paljude aastate jooksul märkamata.

Isegi kui seda ei ravita, ei põhjusta kopsuklapi kerge puudulikkus tüsistusi. Jõudluse puudujäägid võivad ilmneda ainult suurema füüsilise koormuse korral. Erinev pilt ilmneb omandatud klapipuudulikkusega, mis avaldub erineva raskusastmega sümptomites ja kui seda ei ravita, võib see põhjustada tõsiseid tüsistusi. Sellisteks tunnusteks on õhupuudus treeningu ajal ja tsüanoos, naha väliselt nähtav sinine värvimuutus, mis tuleneb tagasitulevate veenilaevade hapnikupuudusest.

Lisaks on peaaegu alati jõudluse langus, kuna parem vatsake ei saa kopsuarterist vere tagasivoolu tõttu tagada kopsudes piisavat verevoolu. Ravimata, omandatud kopsuklapi regurgitatsioon võib põhjustada tõsiseid tüsistusi. Parema südame vähenenud efektiivsuse tõttu võib perifeerne turse tekkida jäsemetes ja kõhus astsiidi kujul.

Patoloogiliselt laienenud maksa (hepatomegaalia) võib põhjustada ka halb parem süda. Südameventiilide haiguse pöördumatute tagajärgsete kahjustuste vältimiseks on põhjuse vastu võitlemiseks soovitatav lekkivat kopsuklapi ravida.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Kuna kopsuklapi puudulikkus ei saa ise paraneda ja halvimal juhul ka kannatanud inimese surm, peab seda haigust alati ravima arst. Mida varem seda haigust tuvastatakse ja ravitakse, seda suurem on täieliku taastumise tõenäosus. Kopsuventiilide puudulikkuse korral tuleb pöörduda arsti poole, kui patsient kannatab südame piirkonnas tugevate valude käes. Valu võib levida ka rinnale.

Samuti on vähenenud jõudlus, nii et asjaomane inimene ei saa enam pingutavaid tegevusi ega sporti teha. Tsüanoos võib näidata ka kopsuklapi regurgitatsiooni ja seda peaks alati uurima arst. Kui sümptomid püsivad pikema aja jooksul ja ilmnevad ilma konkreetse põhjuseta, tuleb alati viivitamatult pöörduda arsti poole.

Kopsuklapi regurgitatsiooni peab hindama ja ravima kardioloog. Kuna haigust ravitakse tavaliselt operatsiooni teel, on vajalik haiglas viibimine. Varase ravi korral haigestunud inimese eluiga tavaliselt ei vähene.

Teraapia ja ravi

Primaarset kopsuklapi puudulikkust ravitakse ainult väga üksikutel juhtudel. Tõenäoliselt ka seetõttu, et paljud inimesed isegi ei tea, et nad põevad kopsuklapi puudulikkust. Selle põhjuseks on asjaolu, et kaebusi ega sümptomeid pole ja primaarne kopsuklapi puudulikkus jääb sageli aastaid märkamata või avastatakse ainult juhuslikult - rutiinse uuringu osana.

Seetõttu ei ole ravi tavaliselt vajalik. Eriti kui südame parempoolne vatsake näitab madalrõhu mahu koormuse kohanemist. Kopsuhüpertensiooni esinemise korral tuleb siiski alustada ravi - näiteks endokardiidi profülaktika vormis. Kuid ainult siis, kui arst teab, mis põhjustab kopsuklapi puudulikkust.

Teisese kopsuklapi puudulikkusega on asjad siiski pisut teisiti. Enne ravi alustamist tegeleb arst peamiselt põhjusega. Kopsuklapi puudulikkuse ravi on paljudel juhtudel põhihaiguse ravi; Paljudel juhtudel on kopsuklapi puudulikkus ainult sümptom, nii et kopsuklapi puudulikkust ei pea otseselt ravima, vaid keskendutakse pigem põhjuse ravimisele.

Paljudel juhtudel võib abi olla operatsioon, kui haiguse kulg on drastiline või kui sümptomid ja kaebused süvenevad. Kirurgilise ravi osana kasutatakse kopsuklapi puudulikkuse leevendamiseks südameklappi. Kuid operatsioonidel on suur roll ainult väga vähestel juhtudel; Reeglina on see ravimatu haigus, mis põhjustab probleeme vaid harva.

ärahoidmine

Kopsuventiilide puudulikkust saab vältida vaid piiratud määral. Soovitav on vältida põhihaigusi, mis võivad vallandada kopsuventiilide puudulikkuse. Uimastitest sõltuvad inimesed peaksid seetõttu tagama steriilsete süstekomplektide kasutamise.

Sümptomite ilmnemisel on oluline pöörduda arsti poole, kes selgitab, kas tegemist on kopsuklapi puudulikkusega ja mis vormis see on. Regulaarsed uuringud peaksid läbima eriti inimesed, keda mõjutab põhihaigus, mis võib põhjustada kopsuklapi regurgitatsiooni.

Järelhooldus

Kuna primaarne kopsuklapi puudulikkus avastatakse sageli ainult juhuslikult, pole selle jaoks spetsiaalset teraapiat ega järelhooldust. Kuid igaüks, kes märkab selliseid sümptomeid nagu vähenenud füüsiline jõudlus, õhupuudus või sinakasvärvilised limaskestad (tsüanoos), peaksid selgituse saamiseks viivitamatult pöörduma arsti või kardioloogi poole.

Kuna sekundaarne kopsuklapi puudulikkus on tavaliselt mõne muu põhihaiguse sümptom, keskendub arst selle ravile. Järelravi kohandatakse vastavalt põhihaigusele. Kui aga sekundaarne kopsuklapi puudulikkus on nii tõsine, et vajalik on südameklapi asendamine, peab patsient regulaarselt kontrollima kardioloogi juures.

Nende uuringute osana kontrollitakse klapi funktsiooni ehhokardiograafia abil. Esimene järelkontroll peaks toimuma umbes kolm kuud pärast operatsiooni ja taastusravi. Bioloogilise klapi asendamisega patsiendid vajavad postoperatiivselt antikoagulantravi (vere hüübimise pärssimist) kuni kolm kuud, kuid uue mehaanilise klapiga patsiendid kogu elu.

Lisaks on vajalik elukestva endokardiidi profülaktika enne ja pärast ülemiste hingamisteede ja orofarünksi operatsioone. Riskirühma patsiendid peaksid ka palaviku või muude nakkushaiguse tunnuste korral viivitamatult arstiga nõu pidama. Reeglina antakse kahjustatud isikutele endokardiidi pass, mis sisaldab kogu olulist teavet ja mida tuleks alati kaasas kanda.

Saate seda ise teha

Kopsuventiilide puudulikkus on sageli sümptomaatiline. See kehtib sageli kaasasündinud südameklappide defektide kohta. Ilma haiguse sümptomiteta pole muidugi vaja eneseabimeetmeid. See aga muutub, kui haigus diagnoositakse juhuslikult pärast intensiivset füüsilist pingutust, mille tagajärjeks on õhupuudus või isegi teadvusekaotus. Nende sümptomite ilmnemisel peaks asjaomane isik viivitamatult arstiga nõu pidama ja sümptomeid kirjeldama.

Kui "kopsuventiilide puudulikkuse" diagnoos on tehtud, teeb arst kindlaks haiguse tõsiduse ja selgitab edasisi ravivõimalusi. Kuid teraapia pole sageli vajalik. Siiski on patsiendi kohustus mõjutada eneseabi kaudu haigusprotsessi positiivselt. Hoolimata haigusseisundist on kasulik koguda teavet või vahetada kogemusi eneseabigruppides või seltsides. Paljusid kerge südameklappide puudulikkusega patsiente saab seega peamistest hirmudest vabastada. Siin antakse edasi kogemusi, kuidas sellistel juhtudel võib kohandatud eluviis isegi teraapiata südant tugevdada. Võimalikke lahendusi on näidatud ka ravi vajavate raskete südamepuudulikkuste korral.

Oluliste seltside ja eneseabigruppide hulka kuuluvad "Saksa Kardioloogia Selts" ja eneseabigrupp "Saksa Südame Sihtasutus eV". Seal teavitatakse patsienti ulatuslikult ja tal on võimalus vahetada kogemusi teiste mõjutatud isikutega. Nende eneseabigruppide abil saab üksikute patsientide eraldatuse kaotada, parandades seeläbi üldist elukvaliteeti.