Quincke ödeem

Quincke ödeem, tuntud ka kui Angioödeem tuntud, viitab tavaliselt naha järsku valulikule tursele. Eriti kahjustatakse nägu, eriti keelt, kurku, silmalauge ja huuli. Turse tekib tavaliselt korduvalt ja võib kurgu piirkonnas olla eluohtlik.

Mis on Quincke ödeem?

Quincke ödeem avaldub peamiselt silmalaugude, huulte, keele ja kurgu tursena. Samal ajal võib limaskestal esineda ka turset ja ärritust, millega sageli kaasnevad sellised sümptomid nagu neelamisraskused ja õhupuudus.
© chaphot - stock.adobe.com

All Quincke ödeem Arstid mõistavad subkuuti äkilist turset. Tavaliselt on see selgelt nähtav, valulikud tursed, mis mõjutavad eriti nägu ja kurgu limaskesta.

Teatud tingimustel võivad suguelundid või soole limaskest siiski paisuda, mis väljendub tugevas valus. Quincke ödeem võib püsida kuni kolm päeva ja korduda üsna lühikese intervalliga.

See esineb nii lastel kui ka täiskasvanutel ja nõuab meditsiinilist ravi, eriti kui kurgu ja neelu on kahjustatud.

põhjused

Quincke ödeem ilmneb sageli allergilise reaktsiooni osana. Eriti toidutalumatus või putukahammustused võivad põhjustada tüüpilist turset.

Tavaliselt kaasnevad nendega siis nõgestõbi. Quincke ödeem võib olla ka pärilik. Sel juhul on turset põhjustav valgu vähenenud moodustumine või väärareng.

Võrdluseks ilmneb pärilik Quincke ödeem aga märksa harvemini kui allergiaga seotud tursed. Mõnel juhul esinevad ka tüüpilised tursed, ilma et otsest päästikut oleks võimalik ära tunda.

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Quincke ödeem avaldub peamiselt silmalaugude, huulte, keele ja kurgu tursena. Samal ajal võib limaskestal esineda ka turset ja ärritust, millega sageli kaasnevad sellised sümptomid nagu neelamisraskused ja õhupuudus. Quincke ödeemi sümptomid arenevad järk-järgult.

Tavaliselt võtab mitu päeva, enne kui esialgu kerge punetus areneb väljendunud turseks. Kasvu kasvades ilmnevad kaasnevad sümptomid, nagu valu ja sügelus. Paistes silmalaud võivad põhjustada nägemise hägust. Mõjutatud näevad siis kõike näiteks kaks korda või kannatavad nägemisvälja kaotuse all ühel või mõlemal küljel.

Huulte turse võib põhjustada tõsiseid koekahjustusi. Lisaks võivad neelamisraskused põhjustada selle, et haige inimene neelab liiga palju toitu või vedelikku. See võib põhjustada kehakaalu langust ja puudulikkuse sümptomeid. Kui Quincke ödeem ilmneb seoses allergilise šokiga, võivad ilmneda täiendavad sümptomid.

Palavik, õhupuudus, higistamine, rassiv süda. Lisaks võivad kurgu piirkonnas esineda eluohtlikud tursed. Kui ödeemi ravitakse professionaalselt, kaob see mõne päeva pärast iseenesest. Siis sügelus, punetus ja muud nahaärritused kaovad kiiresti.

Diagnoos ja kursus

Raviarst saab Quincke ödeem mida juba iseloomulik optika juba tunneb. Koeproovid on harva vajalikud. Diagnoosimisel võib aidata ka üksikasjalik vestlus ja haigusloo ülevaade. Kui Quincke ödeem on perekonnas juba üks või mitu korda ilmnenud, võib see viidata pärilikule haigusele.

Lõppkokkuvõttes saab kasutada spetsiaalset vereanalüüsi, et teada saada, kas üksikjuhtum on allergiline või pärilik Quincke ödeem. Ödeemi saab tavaliselt hästi ravida. Allergilise ödeemiga tuleb vallandaja tuvastada ja seda vältida. Kui turse ilmneb ägedalt, tuleb seda kindlasti ravida meditsiiniliselt. Kui kõri ja neelu on mõjutatud, võib see põhjustada õhupuudust ja halvimal juhul lämbumist. Seetõttu peaks asjaomane isik kiiresti arstiga nõu pidama.

Tüsistused

Keele, silmalaugude, huulte ja kurgu turse tagajärjel võivad tekkida mitmesugused komplikatsioonid. Pundunud keel laieneb sageli kurgusse ja ahendab hingamisteid. Lisaks põhjustab turse õhupuudust ja neelamisraskusi, mis teatud tingimustel võib põhjustada aspiratsiooni.

Paistes silmalaud on tavaliselt seotud nägemiskahjustusega ja silmakoe nihutamisel võib see põhjustada tõsiseid vigastusi. Huulte tursega kaasneb ka tõsiste koekahjustuste oht. Lisaks on kõnelemisprobleemide tõttu funktsionaalsus igapäevaelus piiratud. Vahel paisub lisaks näole ka kurk ja kõri. Siis on äge oht elule.

Edasised komplikatsioonid tekivad allergilise šoki tagajärjel, mis on sageli seotud südame-veresoonkonna probleemidega. Ravi ajal võib antihistamiinikumide, adrenaliini ja põletikuvastaste ravimite kasutamine põhjustada kõrvaltoimeid ja koostoimeid. Kui kurgu turse tõttu tuleb teha hingetoru sisselõige, jääb tavaliselt arm maha. Mõnikord esinevad infektsioonid ja haavade paranemise häired. Hormoonravi võib põhjustada peavalu, väsimust, iiveldust, oksendamist ja pearinglust. Pikaajalist mõju tavaliselt ei esine.

Ravi ja teraapia

Äge Quincke ödeem saab raviarst väga kiiresti ravida. Selle eeltingimus on põhjuse varasem täpne kindlaksmääramine.

Allergiatest põhjustatud Quincke ödeemi saab ravida põletikuvastaste ravimitega. Näiteks võib arst sümptomite kiireks leevendamiseks süstida otse veeni kortisooni preparaate, adrenaliini, kaltsiumi või isegi antihistamiinikume. Kui allergilise reaktsiooni esilekutsuja on teada, tuleb seda edaspidi vältida, et vältida edasisi puhanguid.

Seevastu pärilikku Quincke ödeemi ei saa ravida põletikuvastaste ravimitega. Siin aitab ainult väärarenguga valgu intravenoosne manustamine. Kui hingamine muutub kurgu turse tõttu raskeks, võib patsiendi lämbumise vältimiseks olla vajalik hingetorusse sisselõige.

Kui turse ilmneb sageli päriliku Quincke ödeemi korral, võib kaaluda ka ravi meeste suguhormoonidega. Need üldiselt suurendavad valgu tootmist ja võivad seega ära hoida valulikke turseid. Kuna hormoonide manustamisel on tavaliselt ka soovimatuid kõrvaltoimeid, peaks seda tüüpi ravi toimuma alles pärast eeliste ja puuduste põhjalikku kaalumist.

ärahoidmine

Dem Quincke ödeem saab ära hoida, eriti kui see on allergiline nähtus. Kui päästikut on võimalik kindlaks teha, saab patsient allergiapassi ja peab tulevikus püüdma vallandavat ainet vältida, et enam allergilisi reaktsioone ei tekiks.

Pärilikku Quincke ödeemi ei saa otseselt vältida. Kuid sümptomite ilmnemisel on soovitatav konsulteerida arstiga ja töötada koos temaga välja võimalikult tõhus ravimeetod. See võib vältida potentsiaalselt eluohtlikke seisundeid.

Järelhooldus

Quincke ödeem taandub tavaliselt täielikult ka ilma spetsiaalse järelravita. Seetõttu pole vaja täiendavaid meetmeid võtta. Sõltuvalt sellest, kui tugev turse oli ja kas kaasnesid ka hingamisteed, võib patsienti jälgida statsionaarses seisundis. Sel viisil, kui angioödeem kordub, saab kiiresti tegutseda.

Pärast Quincke ödeemi esmakordset ilmnemist tuleks selgitada, mis selle põhjustas. See võib vajada patsiendi põhjalikku uurimist. Vaatamata hoolikale otsingule ei saa mõnel juhul selgitada, millisele stiimulile keha reageeris, suurendades veresoonte seinte läbilaskvust.

Kõigil muudel juhtudel saab patsient haiguse kordumise vältimiseks tulevikus päästikut vältida. Kui päästikut pole võimalik usaldusväärselt vältida, võib erakorralisi meetmeid patsiendiga arutada. Kui on vaja karta, et mõjutatud inimene puutub uuesti päästikuga kokku, võivad nad edaspidi edastada erakorraliste ravimitena glükokortikoide. See tähendab, et kui Quincke ödeem peaks uuesti ilmnema, saate kiiremini reageerida.

Saate seda ise teha

Quincke ödeemi ravitakse peamiselt haigustekitajat vältides. Selle jaoks sobivad lisaks ravimitele ka toitumismeetmed, massaažid ja alternatiivsed ravimeetodid. Tasakaalustatud toit, milles on palju vitamiine ja mineraale, on osutunud eriti tõhusaks. Vältida tuleks rasvasisaldusega toite, kofeiini ja alkoholi. Vältida tuleks ka suhkrut ja tugevalt dehüdreerivaid toite, kuna need võivad kiirendada angioneurootilise ödeemi teket.

Samal ajal tuleks vältida stressi ja füüsilist pingutust. Mõjutatud isikud saavad lisaks meditsiinilist abi toetada, võttes erinevaid naturopaatiast valmistatud preparaate. Soovitatakse näiteks aloe verat ja salvei, mis mõjuvad nahale rahustavalt ja aitavad sel viisil vähendada angioödeemi turset. Kui meetmed ei anna mingit toimet, tuleb uuesti pöörduda vastutava arsti poole.

Lisaks sümptomaatilisele ravile tuleb alati kindlaks teha naha muutuste põhjus. See saavutatakse ühelt poolt haige päeviku abil, milles märgitakse ödeemi esinemine, raskus ja sellega kaasnevad sümptomid. Teisest küljest tuleks kaaluda ja järk-järgult kõrvaldada kõik tööl või kodus olevad päästikud. Selle tulemusel ning mainitud koduste abinõude ja eneseabimeetmete abil saab angioneurootilist ödeemi ravida jätkusuutlikult.