Selle Reflekshaamer on neuroloogilises uuringus kasutatav instrument. Haamerit kasutatakse lihaste reflekside, kõõluste reflekside ja naha reflekside testimiseks.
Mis on helkurhaamer?
Reflektorhaamer võlgneb oma nime tänu oma tüüpilisele kujule, mis meenutab haamrit. Kõigil isenditel pole seda iseloomulikku kuju. Erinevaid mudeleid on palju, enamik neist on nimetatud nende leiutaja järgi.
Reflekstestrit kasutatakse tavaliselt helkurhaamerit. Kuid seda saab kasutada ka löökpillide jaoks meditsiinilises diagnostikas. Seetõttu nimetatakse ka refleksvasarat Löökhaamer määratud.
Kujundid, tüübid ja tüübid
Reflektorvasarasid on palju erinevaid mudeleid. Need erinevad kuju, suuruse, värvi ja materjali poolest. Mõnel mudelil on lisainstrumendid, näiteks harjad või nõelad. Need on tavaliselt integreeritud haamri käepidemesse.
Klassikaline helkurvasar on valmistatud roostevabast terasest. Kuid on ka plastikust, titaanist või süsinikkiust valmistatud reflektorvasameid. Pediaatrias kasutatakse helkurveste, mis sarnanevad mänguasjadega. See võib lastelt ära võtta hirmu eksami ees.
Buck-reflekshaamer on üsna väike 18-sentimeetrine refleksvasar. See on ka suhteliselt kerge. Vasara peas on kaks erineva suurusega kummist vahetükki. Lisaks on tavaliselt kaasas harja ja nõel.
Martini reflekshaamer sarnaneb Bucki refleksvasariga. Sellel on aga vasara käepideme kohal lisaraskus. See muudab selle ülimalt raskeks.
Vastupidiselt Bucki reflekshaamerile on Trömneri refleksvasar üsna raske. Selle põhjuseks on ka 24 sentimeetri suurus. Trömneri refleksvasamel on ka kaks erineva suurusega kummist vahetükki. Käepide on siiski õõnes. See muudab selle helkurhaagi väga raskeks.
Berlineri refleksvasaku kuju meenutab tomahawkat. Kummist sisetükk on ühepoolne ja sirpikujuline. Babinski refleksvasaral on plaadikujuline metallpea, mis on ümbritsetud kummirõngaga. Käepide on üsna elegantne.
Lihtne mudel on Dejerine reflekshaamer. Sellel on haamri peas kaks sama suurusega kummist sisetükki. Taylori reflekshaamer on väike ja kerge mudel. Sellel on haamripeana kummist kiil. Selle raamiks on metallrõngas. Enamasti tarnitakse seda silmusekujulise käepidemega.
Struktuur ja funktsionaalsus
Kõige tavalisemate refleksvasarate peas on kaks erineva suurusega kummist vahetükki. Suurema kummist sisestusega testitakse ekstensorlihaste suurte kõõluste reflekse. Nende hulka kuuluvad patellar kõõluse refleks, triitsepsi kõõluse refleks ja Achilleuse kõõluse refleks. Samuti on mõned kõõlused, mille jaoks valikulise rõhuga katsetamine oleks valus. Ka siin kasutab arst suuremat kummist vahetükki. Sellise refleksi näide on raadiuse periosteaalrefleks. Väiksemat kummist pead kasutatakse paindumislihaste kõõluste reflekstestideks. Painduvate lihaste refleks on biitsepsi kõõluse refleks.
Autoreflekse testitakse reeglina kummist peadega. Selleks lüüakse haamripeaga lihase kõõlused. Selle löögi korral venitatakse lihase spindlid väga järsult ja kiiresti. Tekib tahtmatu reaktsioon. Lülisamba kontraktsioon vallandub selgroo monosünaptilise kaare kaudu. Patellaarse kõõluse refleksi korral rakendatakse näiteks põlve patellar kõõlusele haamripea lööki. Selle löögi tagajärjel tõmbuvad reie ekstensorlihased (nelipealihase femorise lihased) kokku. Seejärel ulatub põlveliiges.
Refleksid viiakse alati läbi, võrreldes külgi. Refleksi reaktsioone saab külgmise võrdluse abil adekvaatselt hinnata.Reeglina liigitatakse reflekside reaktsioonid puuduvate, nõrgenenud, normaalsete või suurenenud kategooriatesse. Refleksivastuse täpsemaks klassifitseerimiseks on olemas ka kliinilise skaala süsteemid. Kuid võrreldavuse puudumise tõttu kasutatakse neid igapäevases kliinilises praktikas harva.
Mõnel refleksvasaral on ka pintsel ja nõel. Nende lisainstrumentide abil saab vallandada naharefleksid ja läbi viia tundlikkuse testid. Naha refleksid on polüsünaptilised refleksid (välised refleksid). Naha refleksi näide on kõhu naha refleks. Eksamineerija harjab harjaga või nõelaga korraks kõhu nahka. See kutsub esile kõhulihaste kokkutõmbumise samal küljel. Kõhuõõne refleksi puudumine võib näidata püramiidi kahjustusi.
Tundlikkuse testis testitakse haamriga puudutustunnet ja valutunnet. Seejuures seatakse harjaga puudutused vaheldumisi. Patsiendilt küsitakse, kas ta tajub neid puudutusi või mitte. Valutunnet kontrollitakse nõelaga. Eksamineerija vahetub nüri ja terava otsa vahel. Patsient peaks nüüd vahet tegema, millal nüri ja millal terav külg pandi.
Meditsiiniline ja tervislik kasu
Reflektorhaamer on neuroloogiliste uuringute jaoks asendamatu instrument. Reflekstestid reflekshaameriga annavad väärtuslikku teavet neuroloogiliste haiguste kohta. Testimisel saab eristada füsioloogilisi ja patoloogilisi reflekse. Füsioloogilisi reflekse saab tervetel inimestel vallandada reflekshaamer. Nõrgenenud, puuduvad ja kõrgendatud refleksid omavad siin haiguslikku väärtust.
Nõrgemad eneserefleksid või reflekside puudumine võib olla põhjustatud näiteks neuropaatiatest või herniated ketastest. Suurenenud refleksid võivad olla püramiidi kahjustus. Nõrgenenud või puuduvad kõrvalised refleksid annavad ka märke seljaaju kahjustustest.
Patoloogilisi reflekse kirjeldatakse ka kui püramiidset trajektoori. Siin saab reflekse käivitada helkurhaamriga, mis peaks tegelikult ilmnema ainult väikestel lastel. Nagu nimigi ütleb, ilmuvad püramiidi orbiidi märgid tavaliselt siis, kui püramiidi orbiit on kahjustatud.
.jpg)
