Uneapnoe

Alates Uneapnoe üks räägib siis, kui öise une ajal hingamine peatub. Seetõttu saab ka ühest Uneapnoe sündroom rääkimine, mis põhjustab ülemiste hingamisteede ahenemist. Lisaks võib põhjus olla ka hingamislihaste talitlushäire või häire. Mõnikord põhjustavad uneapnoe ka muud haigused (nt südamepuudulikkus).

Mis on uneapnoe?

Uneapnoe iseloomustab hingamise peatumine (apneas), mis kestab une ajal rohkem kui kümme sekundit. Apneaside arv tunnis määrab haiguse tõsiduse. Lühiajalise hapnikuvaeguse tõttu põhjustavad sellised hingamisteede peatamised sageli märkamata ärkamisreaktsioone, mis katkestavad öise une. Rahulik uni pole enam võimalik.

Saksamaal on mõjutatud kuni neli protsenti elanikkonnast. Mehed põevad sagedamini uneapnoed. Klassikalisteks sümptomiteks on massiline norskamine, peavalud, peapööritus, suukuivus ja väljendunud päevane unisus. Viimane viib jõudluse märkimisväärselt vähenemiseni, võib tekkida mikroseisund.

Krooniline stress võib põhjustada depressiooni, kõrget vererõhku koos südameatakkide või insultide ja erektsioonihäirete riskiga. Diagnoos tehakse anamneesi võtmise ja unelaboris jälgimise teel.

põhjused

Siin on see kesk- ja perifeerse vahel esialgu takistavam Uneapnoe eristada. Obstruktiivne vorm on palju tavalisem. Kurgu lihased lõõgastuvad une ajal. Sisse hingates variseb osa tuuletõmbest ja takistab hingamisteid. Kui hingamisteed ei varise täielikult, on see nõrgenenud (nn hüpopnea).

Obstruktiivset uneapnoe sündroomi eelistavad ülekaal, takistatud nina hingamine (lastel esinevad polüübid, kasvajad või deformatsioonid) ja ravimid (alkohol, nikotiin, unerohud). Kuid vallandajaks võib olla ka eelsoodumus kurgu lihaste nõrgenemiseks. Keskne vorm tuleneb kesknärvisüsteemi kahjustustest (nt morfiinimürgistus) või haigustest (nt borrelioos). Tulemuseks on aju häiritud hingamise reguleerimine. Tsentraalne uneapnoe on tavaliselt pärilik.

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Uneapnoe tavaliseks sümptomiks on liigne päevane unisus. See võib juhtuda, isegi kui öösel on piisavalt öösel magatud. Pärast ühises magamistoas magamist teatavad elukaaslased sageli ebakorrapärasest valju norskamise mürast. Hingamise lakkamine põhjustab keha häiret vere vähenenud hapnikusisalduse tõttu.

Vererõhk tõuseb ja hingamislihased aktiveeritakse. Samuti võivad tekkida südame rütmihäired. Võimalik on järsk, lühike ärkamine. Mõjutatud isikutel on tunne, nagu oleks neil hommikul verevalumid. Olete juba hommikulaua taga haigutav ja näete energiline. Halb unekvaliteet, mis on tingitud arvukate hingamispauside stressirohkest mõjust, võib märkimisväärselt vähendada keskendumis- ja esinemisvõimet.

Niinimetatud mikromaga roolis on suur oht.Lisaks võib krooniline unepuudus põhjustada peavalu või depressiivseid meeleolusid iga päev. Võib tekkida ka ärevus. Erektsioonihäired ja vähenenud seksuaalse naudingu tunne on ka uneapnoe võimalikud sümptomid.

Võimalikud märgid on ka mälu jõudluse langus ja suukuivus. Öise puhkuse puudumist võib väljendada ka ärrituvusega. Rõhuv unisuse ja unisuse tunne püsib kogu päeva. Äkilised peapööritused võivad olla ka uneapnoe tunnused. Sümptomiteks on ka hommikune kurguvalu ja kõrvetised suu intensiivse hingamise tõttu.

Tüsistused

Südame-veresoonkonna haigused on uneapnoe kõige tavalisemate komplikatsioonide hulgas: Paljud kannatavad inimesed kannatavad kõrge vererõhu all, mida on raske ravimite abil positiivselt mõjutada. Samuti võivad tekkida südame rütmihäired, pikemas perspektiivis soodustab haigus pärgarteri haiguse arengut. Vere vähendatud hapnikusisaldus põhjustab vere paksenemist, seetõttu on uneapnoega patsientidel suurenenud risk insuldi või südameataki tekkeks.

Ebaproportsionaalselt suur arv kannatanutest sureb südame äkksurmast. Veel üks komplikatsioon, mida tuleb mainida, on suhkurtõbi, mis uneapnoe all kannatajatel on sageli seotud lipiidide ainevahetuse häirega ega reageeri paljudel juhtudel narkomaaniaravile. Operatsioonide ajal on tavapärasest rohkem juhtumeid, mille korral tuleb sekkumine katkestada. Selle põhjuseks võib olla äge kopsupuudulikkus, kopsuemboolia või vererõhu rööbastelt mahasõit.

Samuti tekivad probleemid sagedamini järelkontrolli ajal, mis viib pika haiglas viibimiseni. Igapäevaelus avaldub uneapnoe tugeva väsimuse ja keskendumishäiretena ning haigestunud ei suuda enam oma tööülesannetega hakkama saada. Mitmel juhul muudab mikro magamamineku tõttu mõjutatud isikutel mootorsõiduki juhtimise või masinate käsitsemise võimatuks. Pidev väsimus ja jõudluse kaotamine võivad vallandada depressiooni. Ravimata jätmise korral võib uneapnoe lühendada eeldatavat eluiga kuni kümne aasta võrra.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Uneapnoele võivad viidata sellised sümptomid nagu öö läbi magamisraskused ja peavalu, suukuivus või peapööritus pärast ärkamist. Kui need sümptomid ilmnevad mitu ööd nädalas ja mõjutavad tõsiselt heaolu, tuleb pöörduda perearsti poole. Kui esinevad täiendavad sümptomid, näiteks tugev öine higistamine või kalduvus päeva jooksul magama jääda, on soovitatav viivitamatu arsti visiit. Obstruktiivset uneapnoe sündroomi soosivad rasvumine ja vanuse tõus. Rahustite või unerohtude kasutamine on samuti üks riskitegureid ja see tuleks kiiresti selgeks teha.

Tsentraalse uneapnoe käivitavad neuroloogilised haigused, kuid see võib ilmneda ka pärast puugihammustust ja sellest tulenevat Lyme'i tõbe. Ka insult suurendab kannatusi. Kui mainitud sümptomid ilmnevad seoses riskifaktoritega, tuleb pöörduda arsti või unelabori poole. Tegelik ravi toimub tavaliselt eriarstil. Perearst võib välja kirjutada välja kirjutatud ravimeid ja vajadusel pärast diagnoosi teha ka regulaarseid järelkontrolle.

Ravi ja teraapia

Kõige tõhusam ravi kohas Uneapnoe on - pärast riskitegurite vähendamist - CPAP ventilatsioon (CPAP: pidev positiivne hingamisteede rõhk). Selleks kasutatakse suu või nina jaoks hingamismaski. Viimasel ajal võib kasutada ka ninakanüüli. Ventilatsioonirežiim seatakse selliselt, et püsiks püsiv positiivne rõhk (ülerõhk umbes 5 kuni 20 millibaari).

See võib takistada kurgu lihaste kokkuvarisemist ("sisemine kilde"). See võib takistada ka norskamist. Isegi kui maskid tunduvad alguses hirmutavad, mõjutavad kasutajad seda vähe. Sellega harjub kiiresti ja elukvaliteet tõuseb kohe.

Kui seda tüüpi ventilatsioon pole võimalik, võib kasutada BIPAP-i ventilatsiooni (BIPAP: kahefaasiline positiivne hingamisteede rõhk). Vastupidiselt CPAP ventilatsioonile tuleb seda tavaliselt öösel pidevalt teostada. Kui patsient keeldub ventilatsioonist, võib suhu sisestada niinimetatud eendikilde, mis hoiab ära hingamisteede kokkuvarisemise. Nina-neelu stendiga varustamisel on väga sarnane toimepõhimõte.

Modafiniili (narkolepsiaraviks mõeldud ravim) saab kasutada päevase unisuse vähendamiseks. Kergematel juhtudel on võimalik ravi teofülliiniga (klassikaline näidustus astma ja KOK-i jaoks), millel on keskne stimuleeriv toime.

Kui konservatiivsetest ravimeetoditest ei piisa või kui patsient soovib põhjuslikku ravi, võib teha kirurgilise sekkumise. Kahekihilise operatsiooni korral laieneb neelu kirurgiliselt. Tulemused on head. Lisaks võib elekter neelu kudesid "põletada". Armistunud kokkutõmbumine suurendab ruumi taga olevat ruumi.

Ravimid leiate siit

ärahoidmine

Üks olulisemaid uneapnoe vastu võitlemise abinõusid on kaalulangus. Normaalne kaal peaks olema eesmärk. Vältida tuleks alkoholi ja nikotiini kasutamist või tarbimise piiramist. Unerohtu tuleks kasutada ka säästlikult. On tõestatud, et puhkpillide mängimisel on kaitsev toime. Seda seletatakse asjaoluga, et kõri lihaseid tugevdatakse puhumisega.

Järelhooldus

Uneapnoe diagnoosimine nõuab tavaliselt ette nähtud hingamisteede ravivahendi elukestvat kasutamist, mistõttu on pideva eluviisi saavutamiseks vajalik pidev järelhooldus. Selle jaoks prognoositav järelhooldusrutiin võib teenusepakkujast sõltuvalt erineda, kuid tavaliselt viiakse see läbi igal aastal. Spetsiaalsete mõõteseadmete abil, mida patsient saab üheks ööks koju laenata, registreeritakse une ajal kõik elulised väärtused.

Need hõlmavad näiteks pulsi mõõtmist, üksikute unefaaside kestust ja vere hapniku küllastumist. Hindamine toimub järgmisel päeval raviarsti juures. Patsiendi magamisharjumused võivad aastatega muutuda, mistõttu võib tekkida vajadus hingamisaparaadi korrigeerimiseks.

Samuti on võimalik, et patsiendi vajadused muutuvad aja jooksul. Näiteks võib juhtuda, et õhku, mida hingate, peetakse liiga kuivaks. Sellisel juhul võib leevendust pakkuda täiendav seade, mis niisutab ja soojendab hingavat õhku veega.

Hingamismaski igapäevase kasutamise korral on looduslikud kulumisnähud vältimatud. Uute filtrite, hingamistoru, hingamismaski ja muude väikeste osade kohaletoimetamise tagamiseks piisab kõnest vastutavale teenusepakkujale.

Saate seda ise teha

Uneapnoe käes kannatavatel patsientidel on arvukalt võimalusi end igapäevaelus aidata. Need võimalused võivad aidata vältida uneapnoe tekkimist või võidelda sümptomitega.

Magamisasendit on lihtne ja efektiivne muuta, et vältida lamavat asendit. See on juba paljudele patsientidele abiks olnud. Ülekaalulistel patsientidel on kehakaalu langus oluline element kosutava ja tervisliku une saavutamiseks. Sport mängib kahetist olulist rolli: ühelt poolt aitab regulaarne treenimine kaotada liigseid kilosid. Teisest küljest toetab füüsiline aktiivsus tõhusalt võitlust uneapnoe vastu.

Samuti on ilmne, et hoidutakse nikotiinist. Suitsetamine mõjutab otseselt ja negatiivselt hingamist. Uneapnoega patsiendid peaksid seetõttu üldiselt oma tervise huvides suitsetamisest loobuma. Alkoholiga tundub see vähem drastiline. Täielik loobumine pole siin tingimata vajalik, kuid modereerimine on päevakord. Alkoholi tarvitamine on soovitatav lõpetada neli tundi enne magamaminekut ja vältida alkoholitarbimise liigset tarbimist.

Lisaks kehtivad kõik soovitused uneapnoega patsientide kohta, mis kehtivad tervisliku une korral. Selle alla kuulub magamistoas mitte liiga kõrge temperatuur, hea madrats või magamistoas piisav ventilatsioon.