Valupump

A Valupump võimaldab patsientidel iseseisvalt manustada konkreetset annust valuvaigisteid. Patsientide kontrollitud analgeesiana tuntud protsessi kasutavad valu- ja palliatiivse meditsiini spetsialistid spetsiifilise ravi osana.

Mis on valu pump?

Patsiendi juhitav valupump varustab keha pidevalt ravimitega. Väikest elektroonilist seadet kasutatakse tugeva kroonilise valu korral. Meditsiin on sellele ravivormile toetunud alates 1980. aastatest, eriti pärast tõsiseid kirurgilisi sekkumisi. Lisaks kliinilisele kasutamisele valu raviks (analgeesia) aitab see patsientidel kodus pikaajalist ravi.

Individuaalsetele vajadustele kohandatud valuvaigistite rakendamine PCA (Patient-Controlled Analgesia) abil toimub ühe nupuvajutusega ja ilma õenduspersonali või arsti sekkumiseta. Ta laseb regulaarselt teatud koguses valuvaigistit (valuvaigistit) veeni kaudu või otse seljaaju. Seal saavutab see kiiresti ja kohe vajaliku kõrge efektiivse taseme, mida nimetatakse ka booluseks. Üksikjuhtudel, vajadusel - mõjutatud isikute kontrolli all - võib kutsuda sisse täiendava, tehniliselt piiratud annuse.

Välised mudelid kannavad oma keha külge kinnitatud inimesi. Pikaajaliseks teraapiaks paneb kirurg lihtsa operatsiooniga naha alla peopesa suuruse pumba.

Kujundid, tüübid ja tüübid

Eristada tuleb intravenoosseid, intratekaalseid ja mitteinvasiivseid transdermaalseid valupumpasid. Enamikul juhtudest jäävad esimesed kehast välja ja transpordivad ravimeid toru abil. See siseneb nõela kaudu nahaalusesse rasvkoesse. Teise võimalusena loob raviarst otsese juurdepääsu veeni porti (intravenoosne PCA).

Seadmete suurus sõltub vajaliku salvestusmahuti mahust. Reeglina mahutab see korduvtäidetav mahuti 20 kuni 40 milliliitrit. Patsiendi kontrollitud epiduraalanalgeesia intratekaalses valupumbris (PCEA) juhib kateeter valuvaigistaja seljaaju või seljaaju kanalisse.

Patsiendi kontrollitav piirkondlik anesteesia (PCRA) toimib sarnaselt perifeerse närviblokiga - ainult asukoht varieerub. Rakenduse näide on baklofeenipump, mida kasutatakse spastiliste valude raviks seljaaju vigastuste ja sclerosis multiplex'i korral.

Mitteinvasiivne transdermaalne PCA on veel üks füüsiline protseduur. Lisatud elektrooniline süsteem toimetab toimeainet - opioidi - ühe nupuvajutusega, kasutades nõrka alalisvoolu läbi naha pinna.

Struktuur ja funktsionaalsus

Valupumpade põhistruktuur on võrreldav. Need koosnevad erinevatest tehnilistest komponentidest. See hõlmab lukustatavat ravimimahutit, infusiooniliini ja toiteallikat, patareid või laetavat akut. Boolusnuppu vajutades süstib pump valuvaigisti ja vabastab selle aeglaselt läbi õhukese toru ühendatud süsteemi.

Edastatavat kogust ja blokeerimisintervalle - perioode, mil elektroonika ei võimalda täiendavat boolust - kontrollib programmeeritav mikroprotsessor. See salvestab ja edastab infusiooni- ja kasutusloke ühenduse kaudu arvutiga. Hindamine aitab anestesioloogidel teraapiaplaane optimeerida.

Kasutatavad valuvaigistid on peamiselt opioidid, näiteks morfiin, fentanüül või sufentaniil. Lisaks kasutab meditsiin zikonotiidi ja lokaalanesteetikume, mis on algselt saadud koonuse tigu mürgist.

Patsiendi kontrollitavaid valupumbasid tuleb regulaarselt täita. Sõltuvalt säilitusmahuti suurusest, süstitavast kogusest ja sagedusest toimub see intervalliga paar nädalat kuni paar kuud. Implanteeritud pumpade korral täidab arst süsti. PCA implanteerimine nõuab kroonilist valu, mida ei saa ravida muude meetmetega või millel on ainult olulised kõrvaltoimed. Pärast kateetri asetamist seljaaju paigutab kirurg tavaliselt valupumba ülakõhus asuva rannikukaare alla.

Ravimid leiate siit

Meditsiiniline ja tervislik kasu

Arstid kasutavad valupumpa peamiselt pärast operatsioone ja krooniliste valusündroomide korral. Muud olulised valdkonnad on kasvajaravi ja palliatiivne meditsiin.

Üks PCA-ga kasutatava valuteraapia otsustavatest eelistest on selle kõrge efektiivsus. Spetsialist määrab valuvaigistava aine koguse, määrates booluse testide abil. Samal ajal takistab blokeerimisintervall teadvuseta või tahtlikku üledoseerimist. Opioidide manustamine viib teadvuse lühiajalise languseni (valvsus). Selles etapis ei ole võimalik ise täiendavaid ravimeid manustada.

Patsiendi kontrollitav analgeesia pakub sageli mõjutatud isikutele kiiret ägeda valu leevendamist. Pakkumine on usaldusväärne ja kõrvaltoimed on piiratud. Protseduur leevendab ka seedetrakti. Patsientide jaoks tähendab see vähem piiranguid ja kaebusi ning sellest tulenevalt ka kõrgemat elukvaliteeti. See muudab igapäevase elu lihtsamaks, eriti vähiga seotud sümptomite korral.

Enne PCA näidustust on vaja intensiivseid uuringuid statsionaarsetes tingimustes. Mõjutatud inimese mõistmine ravimeetodi osas on edu ja lihtsa kasutamise jaoks ülioluline. Psühholoogid ja valuterapeudid kontrollivad, kas valupump sobib või võib kaaluda alternatiivseid meetodeid.

Näiteks tuleks välistada allergia ja opioidide talumatus, depressioon, rasked unehäired või kognitiivne defitsiit. Täiendavad vastunäidustused esinevad selgroo adhesioonide, verehüübimishäirete ja teadvushäirete korral. Haigete ohutuse ja kaitse tagamiseks viiakse läbi pidevat meditsiinilist kontrolli. Patsiendi kontrollitav analgeesia on üks tõhusamaid valuravi võimalusi.