Süsteemne erütematoosluupus (SLE)

Kroonilisest autoimmuunhäirest tulenev haigus süsteemne erütematoosluupus mõjutab Saksamaal praegu umbes 60 000 patsienti. Viimase 50 aasta jooksul on täheldatud suurenevat kumuleerumist Luupus elanikkonnas. Naised põevad seda autoimmuunhaigust kümme korda sagedamini kui mehed. Erütematoosluupuse korral mõjutab krooniline põletik peamiselt veresooni, liigeseid või elundeid nagu neerud. Süsteemset erütematoosluupust ei saa täielikult ravida.

Mis on süsteemne erütematoosluupus?

Nahamuutused esinevad umbes viiskümmend protsenti SLE-ga patsientidest: iseloomulik on nn liblikas erüteem, mis ilmneb põskede sümmeetrilise punetuse kujul kuni ninasillani.
© blueringmedia - stock.adobe.com

All Erütematoosluupus, lühike Luupus, mõistab haigust, mis progresseerub väga erinevalt ja on üks autoimmuunhaigustest või sidekoe põletikust ja kollagenoosist. Lupuse silmatorkav tunnus on sageli intensiivne punetus, mis võib mõjutada naha teatud piirkondi.

Selle põhjuseks on veresoonte krooniline põletik. Erütematoosluupuse korral on teada nn liblika erüteem, mis võib liblika kujul levida näo ninaküljele. Süsteemse erütematoosluupuse esmased sümptomid võivad esialgu olla mitmekesised ja suhteliselt mittespetsiifilised.

SLE on krooniline ja vajab pikka ravi. Lisaks süsteemsele luupusele on ka luupus, mis võib mõjutada ainult nahka. Diagnoosi kinnitamiseks peab süsteemne luup põhjustada veres mitu peamist sümptomit ja antikeha, mis ilmnevad samaaegselt. Süsteemne erütematoosluupus on samuti lühendatud tähtedega SLE.

põhjused

Selle põhjustajana Erütematoosluupus või süsteemne luupus eeldada kroonilist autoimmuunhaigust. Selle käigus on keha kaitsevõime häiritud ja valesti suunatud. Autoimmuunhaiguse põhjus iseenesest on endiselt suuresti ebaselge.

Haigust nimetatakse süsteemseks erütematoosluupuseks, kuna kroonilised põletikulised protsessid võivad kahjustada kehas kõiki süsteeme. See juhtub peamiselt siis, kui SLE-haigust ei diagnoosita ja ravitakse õigeaegselt. Süsteemne erütematoosluupus loetakse põletikuliste reumaatiliste haiguste hulka.

SLE korral ründavad geneetilist materjali peamiselt rakutuumad. Veel pole teada, kas erütematoosluupus tuleneb pärilikest või hormonaalsetest põhjustest või infektsiooni tagajärjel. Fakt, et naised on sagedamini mõjutatud, muudab hormoonasendusravi hormonaalsed toetajad tõenäoliseks. Mõnel juhul tekkis luupus pärast rasestumisvastase vahendi kasutamist. Võimalikud on ka erütematoosluupuse pärilikud põhjused.

Erütematoosluupus on sagedamini esinev kaksikute ja mõnes perekonnas. Samuti uuritakse SLE võimaliku põhjusena seost erütematoosluupuse ja elusolevate nakkushaiguste vahel. Süsteemse luupuse põhjus sõltub tõenäoliselt paljudest teguritest.

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Süsteemse erütematoosluupuse mittespetsiifilisteks sümptomiteks on palavik, üldine nõrkus ja kehakaalu langus ning tavaliselt märgatakse laienenud lümfisõlmi. SLE avaldub sageli liigesepõletikus, peamiselt käe - sageli mõjutavad ka kõõlusekesta.

Nahamuutused esinevad umbes viiskümmend protsenti SLE-ga patsientidest: iseloomulik on nn liblikas erüteem, mis ilmneb põskede sümmeetrilise punetuse kujul kuni ninasillani. Lööbed võivad esineda teistes kehaosades ja neid süvendab päikese käes viibimine. Jalad ja silmaalused või tumedat värvi uriin võivad olla neerude kaasamise tunnused.

Ligikaudu kolmandikul haigestunutest areneb pleura või südame perikardi põletik, mis on märgatav hingeldusest sõltuva valu rinnus. Umbes kümnel protsendil juhtudest levib süsteemne erütematoosne luupus närvisüsteemi ja võib põhjustada neuroloogilisi sümptomeid nagu sensoorsed häired, peavalud, nägemishäired ja krambid; samuti on võimalikud psühholoogilised häired nagu isiksuse muutused, mäluhäired ja depressioon.

SLE põhjustab harva verehüübimishäireid, millel on kalduvus tromboosile, embooliale, infarktidele ja raseduse komplikatsioonidele. Peritoniit avaldub kõhuvalu, iivelduse ja oksendamisena, müokardi põletik võib põhjustada südame rütmihäireid või südamepuudulikkust, mis on seotud pingutusest sõltuva düspnoega. Lihasvalu ja nõrkus võivad näidata skeletilihaste põletikku.

Haiguse käik

Juures Luupus keha enda immuunsussüsteem on suunatud kahjustatud inimese organismi vastu. Selle haiguse tagajärjel toodetud antikehad võivad vallandada põletikulisi reaktsioone kogu kehas. See asjaolu võib muuta luupuse eluohtlikuks. Tänu luupuse haigusele võivad terved elundisüsteemid olla kahjustatud.

Süsteemne erütematoosne luupus võib põhjustada mitmesuguste elundite, liigeste või sidekoe kroonilist põletikku. Haiguse kulg võib olla kerge, mõõdukas või dramaatiline. Erütematoosluupus võib ravimata jätmise korral lõppeda isegi surmaga. See kehtib ka juhul, kui ravi ei toimi või põhjustab komplikatsioone.

Tänu heale arstiabile saab süsteemse luupuse 90 protsendil juhtudest ellu jääda. Kuid luupuse suurenemist on täheldatud aastaid. Kõige sagedamini on erütematoosluupusega patsiendid naised.

Tüsistused

Süsteemne erütematoosne luupus võib põhjustada tüsistusi kogu kehas - võimalikud on tõsised tagajärjed, eriti kui aju või neerud on põletikulised. Näiteks võib krooniline neerupuudulikkus põhjustada patsiendi ühendamise dialüüsiaparaadiga. Kui aju on põletikuline, võivad tekkida neuroloogilised kaebused - näiteks kõnnakuhäired või muud ebaõnnestumise sümptomid.

Antifolipiidne sündroom võib põhjustada vere hüübimissüsteemi aktiveerumist. See suurendab tromboosi, emboolia või arteriaalse veresoonte oklusiooni riski. Kui see mõjutab rasedaid, suureneb raseduse katkemise oht. Sarnased tüsistused võivad tekkida süsteemse erütematoosluupuse korral.

Ravimitest põhjustatud erütematoosluupus on seotud liigeste, pleura ja aeg-ajalt südame paisumisega. Pärast käivitava ravimi kasutamise lõpetamist kaovad sümptomid tavaliselt uuesti. Selle haiguse raviga kaasnevad ka riskid.

Määratud malaariavastased ravimid on alati seotud kõrvaltoimete ja koostoimetega. Tavaliselt tekivad pea- ja kehavalud, samuti ajutised seedetrakti kaebused. Pikem kasutamine suurendab võrkkesta kahjustuse riski. Valuvaigistid, kolesterooli alandavad ravimid ja muud preparaadid kujutavad endast sarnast riski.

Millal peaksite arsti juurde minema?

SLE korral sõltub haigestunud isik arsti ravist. Kuna see haigus ei saa ise paraneda ja ravimata jätmise korral sümptomid süvenevad, tuleb kindlasti läbi viia uuring ja sellele järgnev ravi. Ainult nii saab vältida edasisi tüsistusi.

SLE korral tuleb arstiga nõu pidada, kui haigestunud inimene põeb liigesepõletikku. Seal on palavik ja üldine haigustunne. Pole harvad juhud, kui patsiendid kannatavad jalgade paistes või liikumisraskuste käes. Rindkere- või südamevalu võib näidata ka SLE-d ja seda peab kontrollima arst. Lisaks sellele viitavad sellele haigusele sageli nägemisprobleemid või tugev kõhuvalu ja neid tuleb uurida, kui need iseenesest ei kao.

SLE-d saab tuvastada lastearst või üldarst. Edasiseks raviks on tavaliselt vajalik visiit spetsialisti juurde, kuna see sõltub täpsetest kaebustest.

Ravi ja teraapia

Ravivad a süsteemne erütematoosluupus võtab tavaliselt üle reumatoloog. Põhjalik haiguslugu, vereanalüüsid ja kliiniline läbivaatus võivad kinnitada luupuse kahtlust.

Süsteemse erütematoosluupuse teraapia viiakse peamiselt läbi immuunsüsteemi pärssivate ravimitega. Seetõttu ravitakse erütematoosluupust sageli kortisooni preparaatidega.

Ravimid leiate siit

➔ Lööbe ja ekseemi ravimid

ärahoidmine

Ennetamine Erütematoosluupus see pole tegelikult võimalik. Erütematoosluupuse vältimiseks on parimal juhul võimalik vältida tugevat UV-kiirgust. Kui teil on juba süsteemne erütematoosluupus, peaksite vältima päikese käes viibimist ja pikka päevitamist.

Järelhooldus

Teraapia tulemusel on haiguse põhjus ravimata. Süsteemne erütematoosluupus (SLE) ei parane. Kliiniliste leidude põhjal saab järelravi puhul hinnata ainult seda, kas haigus progresseerub aeglaselt (krooniliselt progresseeruv kulg) või progresseerub faasidena. Järelhoolduse peamised ülesanded on endiselt haiguse kulgu jälgimine, ravimite kontrollimine ning uute sümptomite tuvastamine ja ravi.

Selleks on vaja regulaarselt kontrollida "suurt" vereanalüüsi. Järelkontrolli ajal sõltub raviarst üldise tervisliku seisundi ja patsiendi kaebuste üksikasjalikust kirjeldusest. Kuna meditsiinis ei tuvastata laboratoorseid väärtusi, mille abil saab SLE aktiivsust usaldusväärselt hinnata.

Põletikuline aktiivsus võib iseenesest väheneda. Põhimõtteliselt suureneb SLE siiski selle sümptomite raskuse ja arvu osas. Vajaliku ravi uuesti määramiseks võib osutuda vajalikuks kliiniline viibimine. Kuid isegi uusi sümptomeid ei saa ravida, vaid neid saab leevendada ainult ravimite abil.

Patsient peab õppima SLE-ga igapäevaelus toime tulema. Esimese lähenemisviisina soovitatakse spaateenust. See ei kehti ravimite põhjustatud SLE kohta. Järelkontrolli võib ära jätta kohe, kui patsient on uuesti üldise tervisega hea, kui rikkuva ravimi kasutamine lõpetatakse.

Saate seda ise teha

Soovitatav on mõjutatud isikutele võimalikult tervislik eluviis. See hõlmab nii füüsilist aktiivsust kui ka alkoholist, nikotiinist ja liiga palju kohvist hoidumist.

Dieedi muutmine aitab sümptomeid leevendada. Terved toidud, kus pole muna- ja piimatooteid, samuti madala rasvasisaldusega toidud avaldavad haigusele positiivset mõju. Samuti on soovitatav oliiviõli, kuna see sisaldab palju rasvhapet Omega 9. See aitab vähendada põletikku, mis on selle haiguse puhul põhiline.

Liigeste või lihaste kaebuste korral võib ravimtaimede puljongisse pandud mähistel olla rahustav toime. Ravimtaimi kasutatakse ka sümptomite parandamiseks. Nende hulka kuuluvad peamiselt: angelica, küüslauk, ingver, majoraan, sidrunhein, must pipar, sidrun, basiilik, sidrunmeliss ja kadakas.

Lisaks on tervislik seedetrakt hädavajalik neile, kes kannatavad, kuna paljudel patsientidel on oluline toitainete puudus. Sellepärast on eriti oluline tagada õige toitainete tarbimine. Probiootikumide abil saab edendada tervislikku ja tugevat soolefloorat, mis aitab vältida ka põletikku. Massaaž on samuti soovitatav sümptomaatiline ravi. Need aitavad märgatavalt leevendada põletikku, võõrutada keha ja vähendada stressi.