Soolepolüübid

Soolepolüübid või Adenoomid võib tekkida soole limaskestas. Need on healoomulised punnid, mis tavaliselt ei ole suuremad kui mõni millimeeter. Nad ulatuvad harva mõne sentimeetri suuruseks. Ehkki soolepolüübid pole algul ohtlikud, peaks neid uurima ja ravima arst, sest need võivad näärmekoe kasvajatena muutuda pahaloomuliseks. Sümptomid tekivad tavaliselt alles siis, kui soolepolüübid on saavutanud teatud suuruse.

Mis on soolepolüübid?

Soolepolüübid, tuntud ka kui adenoomid, on soole limaskesta healoomulised eendid. Need võivad olla millimeetrid või sentimeetrid ja 90% kõigist kasvajatest on healoomulised kasvajad. Kui soolepolüübid on välja kujunenud, siis enamikul juhtudel on näärmekude võsastunud ja kasvab aeglaselt kasvajana.

Käärsoolepolüübid, mis kasvavad ja laienevad paljude aastate jooksul, võivad muutuda pahaloomulisteks kasvajateks. Käärsoolepolüübid võivad esineda üksikult või rühmadena ja kinnituvad soole limaskestale mitmel viisil.

Healoomuliste adenoomide kasvukiirus on väga aeglane, maksimaalselt üks millimeeter. Teatud suuruse kohal võivad käärsoolepolüübid muutuda pahaloomuliseks kartsinoomiks, kui neid ei eemaldata.

põhjused

Soolestiku polüüpide arengu eest vastutavad mitmesugused põhjused, millest üks on pärilikkus. Dieet on ka soolepolüüpide peamine põhjus, eriti arenenud riikides, kus need on laialt levinud. Liiga palju loomseid rasvu (liha, vorst) ja liiga vähe kiudaineid, rasvumine, nikotiin ja alkohol soodustavad soolepolüüpide teket.

Kui soolestiku polüübid on pärilikud, on põhjuseks polüpoos, Gardneri, Cowdeni ja Peutz-Jeghersi sündroomid. Polüpoos on perekondlik adenomatoosne haigus, mis põhineb geneetilisel defektil. Gardneri sündroomi põhjustatud jämesoolepolüübid on samuti põhjustatud geneetilisest defektist ja põhjustavad peaaegu kõigil juhtudel ka käärsoolevähi.

Käärsoolepolüübid ja suurenenud pruunid laigud jäsemetel ja suus on Peutz-Jeghersi sündroomi põhjustajad. Cowdeni sündroomi käärsoolepolüübid on pärilikud ja esinevad sageli seoses kilpnäärme- ja rinnavähiga.

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Enamiku soolepolüüpide korral ei tunne mõjutatud isikud ebamugavusi ega sümptomeid. Ainult siis, kui polüübid on suured, võivad sümptomid ilmneda. Suuremad soolepolüübid halvendavad soolestiku tööd ja põhjustavad ebaregulaarset väljaheidet. Tüüpilised on kõhulahtisus ja kõhukinnisus, millega sageli kaasnevad kõhuvalu ja krambid kõhus.

Käärsoolepolüübid on aeg-ajalt märgatavad verise või limase eritisena väljaheites. Väljaheide on mustunud või sellel on muid ebaharilikke märke. Hiljem võib see olla lihaseline või isegi vedel, kui käärsoolepolüübid hoiavad väljaheite osi tagasi või takistavad korralikku seedimist.

Käärsoolepolüübid võivad põhjustada rõhku ka soole piirkonnas. See on eriti märgatav pärast suurt sööki ja öösel. Pikemas perspektiivis võivad käärsoolepolüübid areneda käärsoolevähiks. Sel juhul võivad inimesed seda märgata ebahariliku väljaheite käitumise ja paljude muude sümptomite tõttu.

See põhjustab tugevat kõhuvalu ja krampe, millega kaasneb kasvav haigustunne. Enamik inimesi kaotab kehakaalu ja tunneb end üldiselt halvasti. Sellise raske kursuse vältimiseks tuleb soolepolüüpide esimeste nähtude korral pöörduda spetsialisti poole.

diagnoosimine

Soolepolüübid on esialgu täiesti normaalsed. Seetõttu võib sooleuuring vananedes saada teavet soolepolüüpide olemasolu kohta. Kõik, kellel on kõhulahtisus või kõhukinnisus või kellel on sageli kõhuvalu, peaksid tegema sooleeksamid, kuna need võivad olla käärsoolepolüüpide näidustused.

Kui väljaheites on verd ja lima või kui väljaheide on musta värvi, võivad need olla ka käärsoolepolüüpide tunnused. Käärsoolepolüübid kasvavad märkamatult ja esinevad sagedamini alates 50. eluaastast, käärsoolepolüübid mõjutavad naisi vähem kui mehi. Sel põhjusel on Saksamaal kasutusele võetud ennetavad uuringud, mis algavad rektaalse läbivaatusega sõrmega. Kui väljaheites on verd, saab hemokultatesti abil teha kindlaks, kas põhjuseks on soolepolüübid.

Tüsistused

Soolepolüübid on soole limaskesta healoomulised kasvajad, mis esialgu terviseprobleeme ei põhjusta ja avastatakse tavaliselt ennetava meditsiinilise kontrolli käigus. Nad kasvavad pika aja jooksul ilma märgatavate sümptomiteta. Sageli kurdavad patsiendid kõhuvalu, iiveldust ja oksendamist.

Haiguse käigus võib soolepolüüpe seostada mitmesuguste komplikatsioonidega. Teatud suurusest alates kahjustavad soolepolüübid soolestikku ja sellega seotud funktsioone. Esineb väljaheite obstruktsioon, mis võib põhjustada soole obstruktsiooni. Kui käärsoolepolüübid veritsevad, põhjustab pidev verekaotus aneemiat ja sellega seotud pearinglust.

Esinevad väljaheidete ebakorrapärasused, näiteks kõhukinnisus, kõhulahtisus ning veri ja lima väljaheites. Selle tagajärjel kaotavad elektrolüüdid ja valgud. Tool võib olla ka musta värvi. Suurim terviserisk on see, et teatud suurusega soolepolüübid võivad degenereeruda pahaloomulisteks kartsinoomideks. Polüüpide puhul, mis pole pärilikud, tuleneb see oht ainult teatud suurusest ja pikemast kasvust.

Pärilike käärsoolepolüüpide korral on üldiselt suurenenud käärsoolevähi tekke risk. Käärsoolepolüübid on tegelikult healoomulised käärsooletuumorid, mis põhjustavad tavaliselt ainult väikseid ebamugavusi, kui need ei püsi pikka aega. Seetõttu on enamikul juhtudel positiivne prognoos. Kui jämesoolepolüübid jäävad ravimata, on jämesoolevähi tekke risk suurenenud.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Soolestiku polüüpide sümptomid on väga väikesed või mitmel juhul puuduvad. Kuna nende kohalolek avastatakse sageli juhuslikult, on nende kohta vähe konkreetseid märke.

Üldiselt on arsti visiit vajalik kohe, kui ilmnevad sooleprobleemid, mis ilmnevad mitme päeva jooksul ja mida ei saa teiste haigustega seletada. Kõhulahtisuse sümptomite ilmnemisel, kõhukinnisuse tekkimisel või soolestiku muutumisel tuleb pöörduda arsti poole.

Kui teil on veritsus, survetunne kõhus või üldine halb enesetunne, peaksite pöörduma arsti poole. Kui seksuaalpraktikaga, näiteks anaalseksiga, on seotud ebaharilikke sümptomeid, on see põhjust muretsemiseks, millega peaks tegelema arst. Kui kõhupiirkonnas on turse või paksenemise tunne, on vajalik arsti visiit.

Kuna soolepolüüpe esineb sageli seoses selliste haigustega nagu käärsoolevähk, tuleks sümptomite ilmnemise korral kontrollida võimalikult varakult. Lisaks on alates 50. eluaastast soovitatav regulaarselt osaleda vähktõve ennetavates uuringutes, et varakult diagnoosida saaks.

Kui kordub must-pruun värvunud soole liikumine, peab arst seda uurima. Seedehäirete, täiskõhutunde või ebatavalise soolestiku müra korral on soovitatav külastada ka arsti.

Teie piirkonna arstid ja terapeudid

Ravi ja teraapia

Käärsoolepolüübid diagnoositakse kolonoskoopiaga ja kui need on suuremad kui 5 millimeetrit, eemaldatakse need kolonoskoopia ajal valutult. Selleks kasutatakse endoskoopi, mille kaudu saab läbida väikese silmuse, mille abil eraldatakse soolepolüübid soole limaskestast. Seejärel uuritakse soolepolüüpide kudet, et kindlasti välistada pahaloomulised kasvajad.

Pärilike soolepolüüpide ja jämesoolepolüüpide korral kasutatakse endoskoopia asemel kirurgiat. Kui käärsoolepolüübid on avastatud ja eemaldatud, siis on suhteliselt tõenäoline, et käärsoolepolüübid ilmnevad mõne aasta pärast uuesti. Sellega seoses hõlmab soolepolüüpide ravi toitumisfaktorit, mis soodustab põhjuslikult soolepolüüpide arengut.

Soolestiku polüüpide moodustumise korral saab patsient teha palju selleks, et soole kasvajad enam ei areneks. Tervislik ja tasakaalustatud toitumine tagab, et soolepolüübid ei arene ennekõike.

Outlook ja prognoos

Soolestiku polüüpide prognoos on tavaliselt hea. Kui need tuvastatakse õigeaegselt ja eemaldatakse soolestikust, toimub paranemine mõne päeva jooksul ja seejärel sümptomitest vabanemine. Vahetult pärast protseduuri on steriilne haavahooldus erilise tähtsusega, kuna mikroobe võivad organismid siseneda avatud alade kaudu.

Soolestiku polüüpide ablatsioonikoht veritseb ja seda tuleb spetsiaalselt kaitsta, et sekundaarsed haigused ei tekiks. Soolestiku polüübid võivad igal ajal uuesti areneda. Seetõttu on hea tervise säilitamiseks oluline regulaarne kontroll. Esimene hemokultuse test viiakse läbi kuus kuud pärast soolepolüüpide eemaldamist. Niipea, kui tulemusi pole, tehakse kontrollimise eesmärgil iga kolme aasta järel uus test.

Uute soolepolüüpide ilmnemisel, kui need eemaldatakse varakult, on jälle hea prognoos. Soodsa ravikuuri väljavaated muutuvad kohe, kui soolepolüübid jäävad märkamatuks ja jäävad soolestikku mitmeks aastaks.

Soolestiku polüübid võivad muteeruda umbes 5-10 aasta pärast. Paljudel patsientidel muutuvad nad healoomulisest käärsooletuumorist pahaloomuliseks kasvajaks. See tähendab, et asjaomane isik on eluohtlikus seisundis. Käärsoolevähi tekke oht suureneb koos polüübi suurusega. Seda soodustatakse ebatervisliku toitumisega.

Järelhooldus

Kui soolestiku polüübid on täielikult eemaldatud, soovitatakse polüüpide jälgimist, mis sõltub patsiendi individuaalsest riskist (kaasnevad haigused, divertikuloos, perekondlik stress, histoloogiline uuring). Näiteks kui on eemaldatud väikesed mitteneoplastilised polüübid, soovitatakse kontrollkolonoskoopiat teha iga kümne aasta tagant; kui kolm kuni kümme polüüpi on eemaldatud, tuleks kontroll teha kolme aasta pärast.

Kui enam kui kümme polüüpi on eemaldatud, kontrollitakse neid hoolikalt iga kahe kuni kuue kuu tagant, millele järgneb kolonoskoopia iga kolme kuni viie aasta tagant. Järelkontrollide eesmärk on võimalikult kiiresti uus kasv välja selgitada ja seejärel seda vastavalt ravida. Kui polüübi järelravi vahel ilmnevad sellised sümptomid nagu soolestiku muutused, veri väljaheites, valu või kehakaalu langus, tuleb viivitamatult pöörduda arsti poole.

Tavaliselt teavitab raviarst pärast polüüpide eemaldamist patsienti läbiviidud meetmetest või ravimeetoditest või sellest, millised ravimeetodid on endiselt vajalikud. Edasised kontrollid ja järelkontrollid võib seejärel korraldada ka teie elukoha läheduses asuva gastroenteroloogi juures. Lisaks on järelkontrolli ajal võimalus pöörduda erispetsialisti poole, kui tal on probleeme või küsimusi.

Saate seda ise teha

Tervislik toitumine ja elustiil mõjutavad soolepolüüpide arengut ja esinemissagedust positiivselt. Söögid peaksid olema tasakaalus ja rohkesti kiudaineid. See on abiks, kui tarbitakse mittevajalikke rasvu või ärritajaid, nagu tšilli või kuumad lisandid.

Lisaks tuleks vältida toksiinide, näiteks nikotiini või alkoholi tarbimist. Piisav puhkus, stressi vähendamine, regulaarsed sportlikud tegevused ja vitamiinirikas dieet on tugevdatud immuunsussüsteemi jaoks kasulikud. See vähendab ebamugavusi ja toetab paranemisprotsessi.

Lisaks võib stabiilne immuunsussüsteem vähendada käärsoolepolüüpide tõenäosust. Soolestiku heaolu tagamiseks võib detoksikatsiooni läbi viia pikema intervalliga. Sooletele tuleks alati anda aega toidukordade vaheliseks töötlemiseks. See mõjutab soolestiku mikrofloorat positiivselt ja optimeerib seega soolestiku aktiivsust.

Ülekaalulised inimesed saavad dieedi muutmisega oma kehakaalu vähendada ja samal ajal parandada oma heaolu. Sooleprobleemide esimese märgi korral pöörduge arsti poole. Polüüpe saab tuvastada ainult kolonoskoopia ajal, seega on kasulik leida viis arsti juurde juba varases staadiumis. See hoiab ära kontrollimatu leviku aegsasti.