Hantaviiruse infektsioon

A Hantaviiruse infektsioon on Saksamaal teatamiskohustuslik ja võib olla keeruline. Edukad ravimeetodid sõltuvad hantaviirusnakkuse tüübist.

Mis on hantaviirusnakkus?

Hantaviiruse nakkus kandub inimestele peamiselt näriliste kaudu. Nakatumine võib toimuda inimeselt inimesele, kuid seda juhtub suhteliselt harva.
© Kanyarat - stock.adobe.com

Hantaviiruse nakkus on nakkushaigus, mida võivad põhjustada hantaviiruse mitmesugused vormid.

Hantaviiruse infektsiooni võib leida erineval määral kogu maailmas; nakkus on näiteks Kagu-Aasias suhteliselt laialt levinud. Hantaviirusnakkuse juhtumeid esineb ka Euroopas: siin võib täheldada suhtelist kuhjumist, näiteks Balkanil või Skandinaavia osades. Hantaviirusnakkus sai nime Lõuna-Korea jõest Hantanist, kus paljud sõdurid haigestusid viirusesse Korea sõja ajal 1950ndatel.

Saksamaal on hantaviiruse nakkusest teatatud alates 2001. aastast. Robert Kochi instituudi (föderaalne instituut, mis muu hulgas teab nakkushaigusi) andmetel oli hantaviirusnakkus keskmiselt üks viiest levinumast viirushaigusest, millest 2007. aastal kohustuslik teatamine kehtis.

põhjused

Hantaviiruse nakkus kandub inimestele peamiselt näriliste kaudu. Nakatumine võib toimuda inimeselt inimesele, kuid seda juhtub suhteliselt harva.

Närilistel levib hantaviiruse nakkus peamiselt loomade väljaheidete kaudu; Seejärel absorbeerivad inimesed hantaviiruse nakkuse patogeene õhu kaudu, mida nad hingavad. Selle levimisallika tõttu on eriti ohustatud inimesed, kes puutuvad sageli kokku selliste näriliste võimaliku eritumisega:

Näiteks on hantaviirusnakkuse oht suurem inimestel, kes töötavad jahimeestena, metsameestena või sõduritena ja kes asuvad suhteliselt sageli näriliste kodudes metsades.

Ravimid leiate siit

➔ Palaviku ja külmavärinate ravimid

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Hantaviiruse infektsioon võib avalduda väga mittespetsiifiliste sümptomite kaudu. Reeglina ilmnevad gripiga sarnased sümptomid alguses, näiteks järsult ilmnev kõrge palavik koos külmavärinate, pea- ja kehavaludega. Silmad on sageli valguse suhtes eriti tundlikud, samuti on võimalikud nägemishäired. Mõnikord on ka köha, kurguvalu, kõhulahtisus, oksendamine ja kõhuvalu.

Sõltuvalt patogeeni tüübist võib nakkus levida neerudesse või kopsudesse: kui neerud on seotud, leitakse uriinis sageli verd ja uriini hulk väheneb märkimisväärselt. Valku saab uriinis tuvastada suurtes kogustes. Täiendavad häirenähud on väikseim verejooks (petehhiad) nahas, limaskestal ja silmade konjunktiivis, samuti vererõhu oluline langus.

Kui ravikuur on raske, viib progresseeruv infektsioon täieliku neerupuudulikkuse tekkeni; harvadel juhtudel võib hantaviirusnakkuse osana tekkida südamelihase põletik (müokardiit), kilpnäärme põletik (türeoidiit), maksapõletik (hepatiit) või kesknärvisüsteemi talitlushäired.

Kopsu kaasamise võimalikud tunnused on tugev köha ja suurenev õhupuudus, mis võib põhjustada eluohtlikku ägeda respiratoorse distressi sündroomi (ARDS). Hantaviiruse nakkused kulgevad väga erinevalt, sageli jäävad nad kergete sümptomite tõttu märkamata või eksivad kahjutuks külmetuseks. Rasked vormid, eriti sellised, kus hingamisteede eluohtlik on, on Euroopas haruldased.

Diagnoos ja kursus

Hantaviirusnakkuse diagnoosimiseks kogub diagnostik kõigepealt andmeid patsiendi tööalase tegevuse ja igapäevase keskkonna kohta. See võib olla hantaviiruse nakkuse esmaseks riskianalüüsiks.

Hantaviiruse nakkuse diagnoosimiseks mõeldud diagnoosija jaoks on täiendavad teabeallikad patsiendi nn kliinilised (st jälgitavad või praegu esinevad) sümptomid ja mitmesugused laboratoorsed väärtused (näiteks vere väärtus).

Hantaviiruse nakkuse kulg võib olenevalt hantaviiruse vormist ja patsiendist olla väga erinev. Rasketel juhtudel võib hantaviirusnakkus lõppeda surmaga. Hantaviirusnakkuse inkubatsiooniperiood (s.o ajavahemik nakatumise ja esimeste märgatavate sümptomite vahel) võib olla umbes 1-5 nädalat.

Hantaviirusnakkuse esimesteks võimalikeks sümptomiteks on näiteks palavik, külmavärinad, lihasvalu või nimmepiirkonna valu. Sõltuvalt hantaviirusnakkuse vormist võib tekkida ka köha, oksendamine või kõhulahtisus. Rasked juhud ilmnevad neerupõletikuna või seedetrakti veritsusena.

Tüsistused

Halvimal juhul võib hantaviirusinfektsioon põhjustada patsiendi surma. Ilma ravita pole automaatset paranemisprotsessi. Selle nakkuse tagajärjel kannatab haigestunud inimene palavikus ja valu erinevates kehaosades. Selle tagajärjel valutavad lihased ja liigesed ning tekib terav peavalu, mis võib levida seljale.

Samuti esinevad kõhuvalu, mõnikord isegi kõhulahtisus või oksendamine. Patsient võib kannatada ka kuiva köha käes ja tavaliselt areneb ka konjunktiviit. Patsiendi igapäevaelu muutub raskemaks ja asjaomane inimene tunneb end väsinuna ja kurnatuna. Hantaviirusnakkuse sümptomite tõttu pole aktiivne osalemine elus tavaliselt võimalik. See võib levida ka kiiresti teistele patsientidele.

Halvimal juhul võib see põhjustada neerupõletikku, mis võib põhjustada neerupuudulikkust. Ravimata jätmise korral võib see põhjustada patsiendi surma. Ravi toimub ravimite abil ja on tavaliselt edukas, kui seda alustatakse varakult. Edasisi komplikatsioone pole. Pärast ravi on haigestunud inimene tavaliselt hantaviirusnakkuse suhtes immuunne.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Hantaviiruse infektsiooni ravitakse sümptomaatiliselt. Sõltuvalt viiruse tüübist ja nakatunud inimese immuunsussüsteemist ei pruugi olla mingeid või eluohtlikke sümptomeid. Põhja- ja Lõuna-Ameerikas esinevate hantaviirustega nakatumise korral on kopsuödeemiga raske kopsupõletiku oht, mis nõuab meditsiinilist järelevalvet või ravi.

Seetõttu on Ameerika mandril viibimisel soovitatav kaaluda hantaviirusnakkuse võimalust, kui teil tekivad äkilised kopsuprobleemid, ja pöörduda viivitamatult arsti poole. Hantaviiruse Aasia ja Euroopa tüved võivad raske infektsiooni korral põhjustada HFRS-i (neeru sündroomiga hemorraagiline palavik); Ka nendel juhtudel on arstiabi hädavajalik.

Kui esimese faasi sümptomiteks on kõrge palavik, külmavärinad, pea- ja kehavalud, punased silmad, iiveldus, kõhu- ja / või seljavalu, on oht nakkuse järgmise, võib-olla eluohtliku faasi, mis lõppeb neerupuudulikkusega, puhkemisega. saab.

Esimese faasi sümptomite mainimisel tuleb arstiga nõu pidada. Lisaks tuleb teatada hantaviiruse nakatumisest, ehkki arst ega haigestunud inimene seda alati ei tuvasta, kui see pisut progresseerub või on gripilaadsete sümptomite tõttu.

Teie piirkonna arstid ja terapeudid

Ravi ja teraapia

Hantaviirusnakkuse edukas ravi sõltub muu hulgas hantaviirusnakkuse diagnoositud vormist ja esinevatest sümptomitest. Sageli on mõistlik hantaviirusnakkust ravida kliinikutes, kus vajadusel on piisav intensiivraviosakond.

Valuvaigistiid (valuvaigistavad ravimid) või niinimetatud palavikuvastaseid ravimeid (palaviku vastu võitlemiseks) kasutatakse üksnes hantaviirusnakkuse sümptomite raviks. Kui haigestunud isikul leitakse nakkusega seotud neerukahjustus, võib hantaviirusnakkuse ravis osutuda vajalikuks vedeliku tasakaalu kontrollimine ja vajadusel vedeliku tasakaalu kompenseerimine.

Kui hantaviiruse nakkuse käigus neerud ebaõnnestuvad, on võimalikud nn hemodialüüsi terapeutilised etapid (s.o vere pesemine, mis toimub kehast väljaspool kunstliku neeru abil).

Kui hantaviirusnakkuse ajal on kopsufunktsioon häiritud, võib terapeutiliseks sammuks olla ventilatsioon intensiivravis. Pärast hantaviirusnakkuse edukat ravi on haigestunud inimene tavaliselt hantaviirusnakkuse ravitud vormi suhtes immuunne.

Outlook ja prognoos

Statistiliselt põhjustab hantaviirus Euroopas harvadel juhtudel surma. Näriliste viirused on siin vaevalt agressiivsed. Aasias ja Lõuna-Ameerikas on olukord erinev. Teadlased pole seal ainult palju ohtlikumaid patogeene avastanud. Pigem pakuvad sealsed kliimatingimused ka häid elu- ja levitingimusi. Hügieenitingimused võimaldavad kontakti rottide ja hiirtega ning nende väljaheidetega.

Hantaviirusega nakatumine taandub tavaliselt ilma jääkkahjustusteta. Meditsiiniliselt välja kirjutatud teraapia saavutab paranemise lühikese aja jooksul. Ainult niinimetatud Hantaviiruse kopsusündroomi suremus on 50 protsenti. Enamik surma on põhjustatud elundite puudulikkusest. Need, kes peavad kinni Euroopa tavapärastest hügieenistandarditest, ei puutu nakatunud närilistega peaaegu üldse kokku.

Riskirühma kuuluvad inimesed töötavad peaaegu eranditult põllumajanduses. Pärast viirusega edukat võitlemist jääb inimene patogeeni vastu immuunseks aastakümneteks. Hantaviiruste ennetamiseks pole siiani vaktsiini.

Üldiselt võib öelda, et hantaviirustega nakatumine läheb Saksamaal tavaliselt hästi. Arvestades vähem agressiivset patogeeni, tuleb täielik ravimise võimalus klassifitseerida väga soodsaks.

Ravimid leiate siit

➔ Palaviku ja külmavärinate ravimid

ärahoidmine

Ehkki hantaviirusnakkuse vastu ei ole veel heaks kiidetud vaktsineerimist, võivad vastavad ennetusmeetmed vähendada hantaviirusnakkuse riski. Kui näiteks kohti puhastatakse hiire või rottide väljaheitest (näiteks aitidest või pööningutest), võib ekskrementide eelnevalt niisutamine või hingamisteede kaitsevahendite kasutamine vähendada hantaviiruse nakatumise riski.

Järelhooldus

Hantaviiruse nakkuse korral on järelmeetmete võtmise meetmed või otsesed võimalused enamasti piiratud. Tähelepanu keskmes on haiguse varajane avastamine ja ravi, nii et ei tekiks edasisi tüsistusi ega häireid. Mida varem arst haiguse tuvastab, seda parem on edasine kulg.

Seetõttu peaksid hantaviiruse nakkuse esimeste sümptomite või nähtude ilmnemisel konsulteerima arstiga. Selle nakkuse ravi toimub enamasti ravimitega. Haigestunud peavad tagama, et neid võetakse regulaarselt õigetes annustes. Samuti tuleks kaaluda kõrvaltoimeid või koostoimeid.

Kui teil on küsimusi või on ebaselged, pöörduge alati arsti poole. Lisaks on hantaviirusnakkuse korral siseorganite regulaarne kontrollimine eriti oluline, eriti neerude kontrollimisel. Mõnel juhul sõltuvad haigestunud patsiendid dialüüsist. Haigusnähtude nõuetekohaseks leevendamiseks on sageli vaja hoolitseda ja toetada oma perekonda või sõpru. See nakkus võib vähendada ka haigestunud inimese eluiga.

Saate seda ise teha

Hantaviiruse infektsiooni ravitakse alati ravimitega. Haigestunud inimene saab toetada analgeetikumide ja anapüreetiliste ravimite manustamist mitmete meetmete abil.

Kõige olulisem on voodipuhkus. Kuna tegemist on klassikalise viirushaigusega, võib tüüpilisi meetmeid võtta. Sel viisil aitab see toitumist kohandada ja ei tarbi enam toitu, mis võib seedetrakti ärritada. Lisaks tuleks regulaarselt mõõta kehatemperatuuri.

Kui palavik äkki tõuseb või langeb, pöörduge arsti poole. Samuti peaks asjaomane inimene jooma palju vett ja hüvitama toidulisanditest põhjustatud vedeliku ja toitainete kaotuse. Rasketel juhtudel peab haige inimene minema haiglasse.

Pärast intensiivset arstiabi on keha väga nõrk ja seda tuleks hoida vähemalt kaks kuni kolm nädalat. Lisaks on näidustatud arsti põhjalik kontroll, sest tüsistusi saab välistada ainult regulaarselt kontrollides patsiendi vereväärtusi ja üldist tervist. Kui hantaviirusnakkuse taaspuhangu nähud ilmnevad pärast ravi, tuleb viivitamatult pöörduda vastutava arsti poole.