Theca rakk

Theca rakk on teatud tüüpi sidekude ja esineb munasarja folliikulis, kus see mängib olulist rolli folliikulite küpsemises. LH mõjul muutuvad rakud luteiniseerimise teel thekaluteiini rakkudeks, kuna need asuvad kollaskehas. Theca-raku tuumorid ja granulosa-theca-raku kasvajad on koetüübi kõige tuntumad haigused, mis kuuluvad hormooni moodustavate kasvajate hulka.

Mis on theca rakk?

Munasarja folliikulid koosnevad munarakust ja ümbritsevatest folliikulite epiteelirakkudest, mida tuntakse ka kui granulosa rakke. Ühik sisaldab ka sidekoe kihte theca interna ja extern, mis on kokku võetud kui theca folliculi. Küpsenud munasarjafolliikulid koosnevad erinevat tüüpi rakkudest.

Üks munasarjafolliikuli rakutüüp on nn theca-rakk, kuna seda leidub theca-folliikulites ja sellel on suur roll folliikuli kasvus. Thekaluteiini rakku tuleb eristada theca rakust. Need rakud esinevad eranditult kollaskehas ja arenevad munasarja folliikulite kakarakkudest. Seega on loendurrakud loendurielementide eelstaadium. Luteiniseerimine lipiidide säilitamise mõttes eristab küpsemaid thekaluteiini rakke tavapärastest theca rakkudest.

Anatoomia ja struktuur

Theca rakud on sidekoe variant, mida leidub ainult munasarja folliikulis. Histoloogiliselt moodustavad liikuvad ja lokaalsed rakud sidekoe rakuvälistes kollageenimaatriksites või amorfses põhiaines. Rakuvälised maatriksid moodustavad kolmemõõtmelise võrgusilma, mille ruumides asuvad proteoglükaanid.

Karm kiudaine struktuur muudab sidekoe tõmbejõudude suhtes peaaegu vastupidavaks ja põhiaine jaotab survejõud. Theca rakud on diferentseeritud sidekude, mis ümbritseb theca folliculi kujul ümbritsevat munasarja ajukoort (cortex ovarii) nagu õmblus ja ümbritseb munasarja folliikulit küpsuse hilisemas etapis. Erinevalt diferentseerimata sidekoest suudavad spetsialiseerunud ja diferentseerunud theca rakud aineid säilitada ja toota. Thekaluteiini rakud sisaldavad näiteks salvestatud lipiide.

Funktsioon ja ülesanded

Theca rakud täidavad munasarja folliikuli küpsemise ajal erinevaid funktsioone. Need toetavad naise folliikulite kasvu ja lõplikku küpsemist, ekspresseerides membraaniga seotud LH retseptoreid. Need retseptorid esindavad luteiniseeriva hormooni sidumiskohta.Peptiid sünteesitakse adenohüpofüüsi käigus ja stimuleerib östrogeenide sekretsiooni ja sünteesi naissoost sugunäärmetes.

LH on naiste tsükli teises pooles domineeriv regulatiivne tegur. Tsükli esimesel poolel stimuleerib hormoon östrogeenide sünteesi, vabanemine suureneb järsult tsükli keskpaiga poole. See LH tõus põhjustab ovulatsiooni, st ovulatsiooni, ja stimuleerib kollaskeha sünteesi. LH seondumisel theca rakkudes LH retseptoritega käivitub steroidide süntees. Täpsemalt, keeruline moodustumine põhjustab testosterooni tootmist. FSH mõjul muundatakse testosteroon folliikulite granuloosrakkudes östrogeenvariandiks östradiooliks.

Lisaks lihastuvad kaca rakud, moodustades kollaskehas leiduvad kaluteiini rakud. LH mõju põhjustab theca rakkudes hüpertroofiat, mis viib lipiidide säilimiseni ja muudab munasarja folliikuli theca rakud kollaskeha kaluteiinirakkudeks. Põhimõtteliselt käivad rakurakkude moodustumine käsikäes arenguga primaarsest folliikulist sekundaarsesse folliikulisse.

Tertsiaarse folliikuli staadium põhjustab rakkude diferentseerumist funktsionaalselt ja histoloogiliselt erinevateks rakukihtideks. Sel viisil arenevad munasarjade folliikulid caca interna ja theca externa. Raku sisemine kiht Theca interna, nagu ka granulosa rakud, vastutab östrogeeni sünteesi eest folliikulis. Theca externa koosneb kontraktiilsetest rakkudest, mis juhivad munaraku ovulatsiooni ajal küpsest folliikulist välja.

Haigused

Munasarja kasvajad on hormooni tootvad kasvajad ja võivad pärineda munasarja erinevat tüüpi kudedest. Lisaks granulosa rakukasvajatele on näiteks ka tukarakkude kasvajad. Segavorme tuntakse granulosa-theca rakukasvajatena. Seda tüüpi koe kasvajad tekitavad östrogeene ja mõnel juhul androgeene ning esinevad sagedamini 50–60-aastastel naistel.

Granulosarakkude ja tukarakkude kasvajate segavormi tuntakse ka munasarjakasvajate luteiniseeriva variandina ja see on eriti ilmne 20–30-aastastel naistel. Kasvajate koe tüüp võimaldab prognoosi. Ilmselt on pahaloomulise kasvaja tõenäosus seotud raku tüübiga. Näiteks granulosa rakukasvajad on pahaloomulised kuni 50 protsenti kõigist juhtudest. Theca raku kasvajate tõenäosus seevastu on vaid umbes kaksteist protsenti. See tähendab, et enamikul juhtudest on puhtad theca raku kasvajad munasarja healoomulised kasvajad.

Erinevate allikate sõnul on granulosa-theca rakukasvajate luteiniseeritud variant healoomuline peaaegu kõigil juhtudel, samal ajal kui tavaline granulosa-theca rakukasvaja on pahaloomuline, tõenäosusega kuni 27 protsenti. Munasarja kasvajate sümptomid degenereerunud tukarakkudest erinevad peamiselt patsientide vanusega. Postmenopausis naistel ilmneb esimese sümptomina sageli verejooks. Puberteedieelsetel tüdrukutel areneb sageli isoseksuaalne enneaegne puberteet. See tähendab, et nende seksuaalsed omadused on enne puberteeti täielikult välja kujunenud.

Sel juhul mõjutavad mõned sümptomid ka luustikku. Theca-raku tuumori ja granulosa theca-raku variandi sümptomite areng sõltub peamiselt kasvaja moodustatud hormoonidest ja hormoonide produktsiooni tasemest. Lisaks östrogeenidele ja androgeenidele võivad kasvajad üksikjuhtudel toota ka muid hormoone, mida saab seejärel tuvastada kõrgemates kontsentratsioonides ja viia kogu organismi tasakaalust välja.