Munandikotti

Selle Munandikotti (munandikotti) kuulub meeste suguorganitesse. See koosneb nahast ja lihaskoest ning katab munandid, epididümise ja spermaatilise kanali osad ning spermaatilise nööri.

Mis on munandikott?

Munandikott on lihastest ja nahakoest koosnev kotike. See asub mehe jalgade vahel, peenise all ja kõhukelme ees. Munandikott on loomulikult kaetud häbememokkadega. See ümbritseb munandit ja epididüümi. Munandite temperatuuri reguleerimisel mängib tõenäoliselt rolli munandikott. Munandiku väärarenguid võivad põhjustada mitmesugused häired.

Anatoomia ja struktuur

Lihtsustatult öeldes - munandikott on naha- ja lihastasku, mis sisaldab munandeid, epididüümi ning spermakanali osi ja spermaatilist nööri. Nahakott koosneb mitmest kihist ja jaguneb vaheseina skroti abil kaheks pooleks, eralduskihiks. Seda eraldumist võib näha ka väljastpoolt ja seda iseloomustab raphe scroti ehk sidekoe rida.

Munandikoorestikku tuntakse ka munandi õmblusena. Võrreldes ülejäänud keha nahaga on munandikoti nahk tumedamalt pigmenteerunud. Raseerimata olekus on munandikoti ja häbememokkade nahal palju higinäärmeid. Külma temperatuuri korral on munandikoti nahk üsna paks ja kortsuline, soojematel temperatuuridel võib see laieneda ja näib siledam. Nahakihi all asuvad silelihaste lihaskiud ja elastsed kiud. Seda nahaalust kude nimetatakse ka viljalihaks (tunica dartos). Munandikottide sees on munandikotid. Osa neist munandikoortest, tupe nahapikendus koos kõhukelme ja sisemise pagasiruumi väljaulatuva osaga moodustavad munandikoore (Cavitas scroti). Selles munandikoobas asuvad munandid ja epididümis.

Tupe nahk katab munandikoti sisekülje, pöördub üks kord väljapoole ja toetub seejärel munandile teises kihis. Vaginaalse membraani kahe lehe vahele moodustub kitsas ruum (cavum vaginas). See vahe võimaldab munanditel munandikotis liikuda. Munandid kinnitatakse munandikotti ehk mesorkiumi kaudu munandikotti. Munand ankurdatakse kaudselt munandikotti ühenduse kaudu epididümiga.

Munandite tõstelihas (Musculus cremaster) koosneb kahe alakõhu lihase, Musculus obliquus internus abdominis ja Musculus transversus abdominis, kiududest. Seda lihast innerveerib suguelundite haru ja see toimib kaitseseadmena. Külma ja puudutatuna suudab munandit tõstv lihas munandid kõhu seina poole tõmmata. Kremasteri lihas aktiveeritakse ka tugeva seksuaalse erutuse korral.

Funktsioon ja ülesanded

Munandikotti täpset funktsiooni pole veel täielikult uuritud. Munandikotti kasutatakse munandi liikumiseks väljaspool kehaõõnsust. Kehas on temperatuur liiga kõrge, et seemnerakud moodustuksid munandites, küpseksid seal seni, kuni nad suudavad ejakuleerida, ja säilitatakse kuni ejakulatsioonini. Temperatuur munandis on kaks kuni viis kraadi madalam kui keha sees.

Temperatuuri munandis saab reguleerida munandiku mitmesuguste mehhanismide abil. Kui on külm, munandikotsa tõmbub kokku ja nihkub kõhu seina poole. Keha läheduse tõttu tõuseb siin temperatuur. Lisaks väheneb kehasoojuse kiirgav pind, mitte ei kaota nii palju soojust ja munandid jäävad soojemaks. Kui soe, munandik laieneb, nii et liiga palju soojust saab paremini ära anda. Ka munandite arterid ja munandite veenid moodustavad koos võrgu, mis toimib soojusregulaatorina.

Haigused

Kui munandikotte puudub täielikult, nimetatakse seda munandikottide tekkeks. Enamikul juhtudel on munandikoti agenees seotud anorhiaga, see tähendab munandite angaalia puudumisega. Kui munandikotist on puudu ainult üks külg, siis on see poolkera. Munandikotti või munandikotti poole nihkumist kubeme ja perineumi piirkonnas nimetatakse skrotumektopiaks. Kui munandikotil on mitu vormi, nimetatakse seda täiendavaks munandiks. Need munandiku väärarengud ja positsioonilised kõrvalekalded korrigeeritakse kirurgiliselt, eemaldades munandikoe või teisaldades valesti rakendatud koe.

Kui munandi venoosne plexus laieneb, nimetatakse seda varikoceleks või veenilaiendiks. 90% -l kõigist patsientidest on varikoceel vasakul, 7% -l paremal ja 3% -l kõigist patsientidest on varicocele kahepoolne. Varikoceel võib avalduda munandis valu või raskustunneena. Munandikotti kuuluvad veenilaiendid on põhjustatud venoosse vere vooluhäiretest. Enamasti peitub selle äravooluhäire põhjus kõhus. Sageli on geneetiline eelsoodumus, eriti parempoolsete varikotsellide puhul, kuid alati tuleks kaaluda kõhuõõnes esinevat kasvajat, eriti neerukasvajat.

Hüdrokeel on munandikoti turse vedeliku kogunemise tagajärjel nahakoti kudedes. Hüdrotseelid on enamasti geneetilised, kuid neid võivad põhjustada ka infektsioonid, trauma või kasvajad. Vajadusel saab hüdrokeeli kirurgiliselt eemaldada.

Kremasteri lihasel on kliiniline tähtsus. Reie sisekülje harjamisega võib kremasteri lihase kokkutõmbumine tõsta munandit samal küljel. Seda nimetatakse kremasteri refleksiks. Kremasteri refleks on nn väline refleks, mis võib tavaliselt vallanduda kõigil, kes on terved. Kui munand ei tõuse pärast pinna sisemist pühkimist, näitab see seljaaju segmentide L1 ja L2 kahjustusi või munandi vääne, eriti noores eas.