Trombemboolia

Trombemboolia on põhjustatud verehüübist, mis on vereringesse tõmmatud. See viib kahjustatud veresoone sulgemiseni, mis ei saa siis enam vastavaid organeid varustada. Ravimata jätmise korral võib trombemboolia lõppeda surmaga.

Mis on trombemboolia?

A Trombemboolia iseloomustab verehüüve, mis võib vereringes vabalt liikuda ja mis suudab vastava veresoone täielikult sulgeda. See tuleneb alati olemasolevast tromboosist trombi mehaanilise eraldumise kaudu. Esineb nii venoosseid kui ka arteriaalseid trombembooliaid.

Enamasti on see venoosne emboolia, mis pärineb jala sügavate veenide tromboosist. Sel juhul liigub tromb alati kopsude poole ja võib vallandada kopsuemboolia. Arteriaalne trombemboolia põhineb arterite tromboosil. Kui tromb siin lahti langeb, mõjutab perifeerseid organeid nagu aju, süda, silm, neer või soolestik emboolia.

Nende elundite hapnikuvarustus on katkenud või oluliselt vähenenud, nii et teatud elundite osad võivad osaliselt surra. Esinevad infarktid, insuldid, võrkkesta (silma) või mesenteriaalsed infarktid (sooleinfarkt).

Sageli areneb trombemboolia äkitselt sinist välja ja ilma eelnevate sümptomiteta. Ainult ulatusliku tromboosi korral on sümptomeid, mida saab jälgida vereringehäiretest olulistes veenides või arterites.

põhjused

Trombemboolia eelduseks on alati tromboosi esinemine. See on veresoonkonna haigus, mis viib verehüübe moodustumiseni. Jalade sügavaid veene mõjutab kõige rohkem tromboos. Samad põhjused võivad põhjustada ka tromboose käsivarre veenides või erinevates arterites (arterites).

Tromboosist rääkides viitab see tavaliselt trombide moodustumisele jalaveenides. Tromboosi tekkimise eest vastutavad üldiselt kolm peamist tegurit. Nende hulka kuuluvad veresoone seina kahjustus, vähenenud verevoolu kiirus ja selle muutunud viskoossus. Veresoonte seinu võib kahjustada krooniline põletik.

Suhkurtõbi, arterioskleroos, autoimmuunreaktsioonid ja suitsetamine on veresoonte põletikuliste protsesside jaoks suur oht, mis tekitab veresoonte seintel konarlikke laike, millele kleepuvad väiksemad verehüübed, mis tavaliselt moodustuvad veres. Teised trombid kogunevad nendesse väljakujunenud trombidesse, kuni veresoon sulgub täielikult või vereringes loputatakse tromboemboolia vormis tromb.

Voolukiiruse muutus toimub muu hulgas kohtades, kus võib tekkida turbulents. Näiteks arterite puhul juhtub see siis, kui suuremad arterid jagunevad mitmeks väiksemaks arteriks. Kuid verevarustust takistab ka veenilaiendid või aneurüsmid. Trombid moodustuvad seal ka sageli, eriti pärast pikaajalist pikali heitmist või jalgade ebaharilikku asendit bussi või lennukiga reisides.

Jalade ümberminek võib häirida ka verevoolu. Kui verevarustus aeglustub vere paksenemise, näiteks dehüdratsiooni tõttu, võib tekkida ka tromboos. Sõltumata nendest põhjustest on ka geneetiliselt määratud verehüübimishäireid, mis võivad põhjustada vere hüübivuse suurenemist ja seeläbi suurendada tromboosi riski.

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Venoosne trombemboolia põhjustab tavaliselt kopsuarteri trombemboolia, mis võib samuti lõppeda surmaga. Jalade sügavate veenide verehüübed sisenevad kopsuarteritesse ja blokeerivad need. Kui verevool on peaaegu täielikult katkenud, ei pääse vasaku vatsakese peaaegu üldse verd. See ohustab paljude keha organite hapnikuvarustust.

Sümptomiteks on äkiline õhupuudus, südame rütmihäired, vere köhimine, jalgade turse, valu rinnus ja väga rasketel juhtudel südame seiskumine. Väiksemad kopsuemboolia võivad olla asümptomaatilised, kuid pikema aja jooksul võivad põhjustada kroonilist kopsu hüpertensiooni ja südamepuudulikkust.

Arteriaalne trombemboolia mõjutab üksikuid organeid. Verehüüvetest põhjustatud vereringehäired võivad põhjustada südame, aju (insuldi), silmade, neerude või soolte infarkti. Sümptomid sõltuvad mõjutatud elundist.

Diagnoos ja haiguse kulg

Tromboosi saab diagnoosida muu hulgas D-dimeeride vereanalüüsidega. Need on trombide lagunemissaadused. See test pole aga piisavalt täpne, et seda saaks kasutada tromboosi ühemõttelise tõendusmaterjalina. Venoosne tromboos tuvastatakse nüüd ultraheliuuringu abil ja kinnitatakse kontrastainega röntgenuuringu abil.

Tüsistused

Trombemboolia on ohtlik seisund ja sellel võib olla väga tõsiseid tüsistusi. Kui patsient on üle elanud tromboosi, jäetakse osaliselt või isegi täielikult ummistunud veen sageli maha, mis võib põhjustada vere mahajäämust kahjustatud jäsemetes. Pikemas perspektiivis põhjustab suurenenud venoosne rõhk veenilaiendite teket, samuti turset ja sääreosa nahamuutusi, mis võivad pruuniks muutuda.

Võimalik on ka haavandite moodustumine pahkluu piirkonnas. Neid kõrvaltoimeid nimetatakse posttrombootiliseks sündroomiks ja need võivad mõjutada patsiendi elukvaliteeti. Sellise arengu oht on olemas ka siis, kui vere hüübib keha aeglaselt, kuid tundlikud veeniklapid hävitatakse selle protsessi käigus.

Nendel juhtudel on vere tagasivool südamesse võimalik ainult lamades. Seevastu istudes ja eriti seistes vajub veri tagasi jalgadesse. Sõltuvalt sellest, kui raske on venoosse klapi kahjustus, paisuvad kahjustatud jäsemed päeva jooksul regulaarselt märkimisväärselt. Turse vormid.

Selliseid tüsistusi võib oodata eriti juhul, kui patsient ei võta trombemboolia tõsiselt või kui arst ei ravi seda muul põhjusel korralikult. Halvim komplikatsioon, mida võib seostada süvaveenide tromboosiga, on kopsuarteri trombemboolia. Sel juhul ähvardab äkiline südameseiskus, millel on surmavad tagajärjed.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Trombemboolia on meditsiiniline hädaolukord. Haigestunud inimese ellujäämise tagamiseks on vajalik kiirabi. Ebakorrapärase südamelöögi, äkilise õhupuuduse või rindkerevalu korral tuleb kutsuda arst. Kui on jäsemete turse, verine röga või sisemine nõrkus, on tungiv vajadus tegutseda. Trombemboolia korral peavad kohalolijad reageerima kiiresti ja professionaalselt. Esmaabimeetmed on vajalikud kannatanud inimese ellujäämise tagamiseks.

Vereringehäired, krambid või füüsiliste funktsioonide halvenemine viitavad tervisehäiretele. Naha värvimuutust, veenilaiendite teket ja liikumispiiranguid tuleb uurida ja ravida. Kui sportimis- või igapäevaseid kohustusi ei ole enam võimalik tavapäraselt täita, on juba vaja tegutseda. Need on organismi hoiatussignaalid, mida tuleks jälgida. Tundlikkuse häireid, peavalu või vereringehäireid tuleb uurida ja ravida.

Mälu ebakorrapärasused, südamepekslemine või ebaühtlane kõnnak viitavad ka haiguse varases staadiumis tervisega seotud erimeelsustele. Sisemise raskustunne, lihashaigused või üldine halb enesetunne tuleb esitada arstile. Diagnoosimise võimaldamiseks on vaja täiendavaid uuringuid.

Ravi ja teraapia

Paljudel juhtudel nõuab kopsuarteri trombemboolia erakorralist päästvat ravi. Selleks peab olema tagatud piisav ventilatsioon. Samal ajal tuleb manustada antikoagulante, nagu hepariin, varfariin või fenprokumoon. Šoki sümptomite ilmnemisel tuleb vereringe stabiliseerida.

Veelgi enam, ägedatel juhtudel lahustatakse trombid lüüsiravi osana (lahustamine ensüümide poolt) või hävitatakse mehaanilise purustamisega, kasutades kateetritehnoloogiat. Isegi pärast ägedat ravi tuleks antikoagulante manustada mõne kuu jooksul või erijuhtudel kogu eluks. Arteriaalse trombemboolia korral kasutatakse ka lüüsravi, veresoonte taasavamist kateetritehnoloogia abil või trombektoomiat (trombi kirurgiline eemaldamine).

ärahoidmine

Tervislik eluviis võib vältida trombemboolia teket. See vähendab diabeedi, lipiidide ainevahetuse häirete ja arterioskleroosi riskifaktoreid. Tervislik eluviis hõlmab tasakaalustatud toitumist, rohkelt liikumist, suitsetamisest ja alkoholist hoidumist ning stressi ja ülekaalu vältimist.

Pärast operatsioone või õnnetusi peaks olema suunatud kiire mobilisatsioon, et hoida trombi moodustumise oht võimalikult väike. Koagulatsioonihäirete korral on klopidogreeli või atsetüülsalitsüülhappe manustamine osutunud tõhusaks arteriaalse trombemboolia ennetamisel.

Saate seda ise teha

Kõige olulisem on vältida vere ummistumist. Siin on eriti kasulik tasakaalustatud toitumine ja liikumine. Mõjutatud peaksid kõndima vähemalt 30 minutit päevas ja vähemalt viis korda nädalas. Lisaks peaksite iga kahe kuni kolme tunni järel kümme minutit tõusma ja natuke kõndima, eriti istuva töö tegemisel. Samuti soovitame mitu korda nädalas selliseid tegevusi nagu ujumine, jalgrattasõit või kerge sörkimine.

Abiks võivad olla ka lihtsad jalgade ja jalgade harjutused 15 minutit igal hommikul. Kuid õige toitumine võib aidata ka kannatanuid. Eriti soovitatakse toite, milles on palju E-vitamiini. E-vitamiin sisaldab antikoagulantide omadusi. Need aitavad vältida verehüüvete teket. Vitamiin pärsib trombotsüütide agregatsiooni ja võitleb seega hüübimisfaktorite mõjuga. Samuti mängib olulist rolli ingver. Looduslikku salitsülaati sisaldav aine võib blokeerida vere vitamiini K-vitamiini. See soodustab ka veresoonte vereringet.

Lisaks on soovitatav vältida kõrge kolesterooli taset. Kuna need põhjustavad naastude kogunemist ja pärsivad seega verevoolu. Kayenne pipar sisalduv toimeaine kapsaitsiin soodustab ka vereringet. See tugevdab kapillaare ja artereid. Veel üks suurepärane looduslik ravim on õunasiidri äädikas. See parandab vereringet ja verevarustust ning vähendab seeläbi vere hüübimist.