Tümoom

A Tümoom on mediastiinumi haruldane kasvaja, mis pärineb harknäärest ja on enamasti healoomuline. Tümoom mõjutab võrdselt mehi ja naisi. Kasvajat on tavaliselt lihtne ravida, tümoomi eemaldatakse resektsiooni osana tavaliselt kirurgiliselt.

Mis on tümoom?

Nagu Tümoom on haruldane harknääre kasvajahaigus, mida enamikul juhtudel (umbes 75 protsenti) võib liigitada healoomuliseks. Harknääre asub südame lähedal, mediastiinumi eesmises piirkonnas ja on lümfisüsteemi primaarse elundina oluline teatud T-lümfotsüütide tekkeks ja diferentseerumiseks lapseeas.

Tümoomile iseloomulikud sümptomid nagu köha, rõhutunne, düsfaagia (neelamisraskused), südame funktsionaalsed häired, kähedus või õhupuudus avalduvad tavaliselt alles haiguse hilisemas staadiumis, kui tümoomi suurus ahendab ja kahjustab naaberstruktuure, eriti söögitoru ja hingetoru.

põhjused

Pahaloomulise (pahaloomulise) põhjused Tümoom või tüümuse kartsinoome ei õnnestunud veel välja selgitada. Kindel on see, et kasvaja tekib degenereerunud rakust, mis paljuneb ja kahjustab selle kasvu kaudu ümbritsevaid struktuure.

Lisaks geneetilistele teguritele käsitletakse selle degeneratsiooniprotsessi käivitajatena teatavaid keskkonnategureid, nagu saasteained ja toksiinid, samuti kiirgust. Seevastu healoomulised tümoomid on sageli seotud teatud haigustega. Ligikaudu 20–40 protsendil juhtudest esineb müasteenia gravis (autoimmuunhaigus) koos tümoomiga, ehkki nende haiguste täpset seost pole selgitatud.

Eeldatakse, et düsreguleeritud antikehad, mis ründavad keha enda lihasrakke müasteenia gravis, võivad pärineda harknäärest. Lisaks on healoomulise tümoomiga seotud kehvveresus (punaste vereliblede aplaasia), hüpogammaglobulineemia (antikehade puudumine), polümüosiit (skeletilihaste põletik), türeoidiit (kilpnäärme põletik) ja Sjogreni sündroom (autoimmuunhaigus).

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Mõjutatud inimesed teatavad arstile sümptomitest tavaliselt alles siis, kui haigus on progresseerunud.On sümptomaatiline, et kasvaja tõrjub teise koe või kasvab sellesse. Alguses tõlgendatakse märke mõnikord valesti. Tavapärased ravimid jäävad siis ebaefektiivseteks ja ei luba seda ravida. Sõltuvalt tümoomi asukohast tekivad erinevad sümptomid.

Kui kasvaja surub söögitorusse, kurdavad patsiendid neelamisraskusi. Õhupuuduse tekkimisel on tuuletoru tavaliselt kitsendatud. Seejärel võib esineda ka püsivat köha. Mõlemal juhul teatavad mõjutatud isikud regulaarselt survest rindkere piirkonnas. Kui teisest küljest on püsiv kähedus märgatav, on tavaliselt emakakaela närvide halvatus. Kui kasvaja ründab südant, on oht eluohtlikuks talitlushäireks.

Iseloomulike mõjudega kaasnevad organismi nõrgenemisest tulenevad üldnähtused. Põhimõtteliselt väsivad haiged inimesed ebaharilikult kiiresti, ilma et nad oleksid end eelnevalt füüsiliselt kurnanud. Keha on vastuvõtlik haigustele, mis häirib igapäevaelu ja nõuab hügieenistandardite järgimist. Kaal väheneb sageli mõne kuu jooksul. Lihasjõud väheneb. Pikad jalutuskäigud võivad olla valu. Äkiline pearinglus ähvardab kõikjal.

Diagnoos ja kursus

Diagnoosimine Tümoom toimub iseloomulike sümptomite põhjal anamneesi ja füüsilise läbivaatuse osana. Diagnoosi kinnitavad sellised kuvamisprotseduurid nagu röntgenuuring, MRT (magnetresonantstomograafia) või CT (kompuutertomograafia).

Lisaks saab kuvamismeetodeid kasutada avalduste tegemiseks ümbritsevate kudestruktuuride lokaliseerimise, suuruse, staadiumi ja kahjustuste kohta. Biopsia koos järgneva histoloogilise (koe) analüüsiga, mida kasutatakse pahaloomulise ja healoomulise tümoomi eristamiseks, viiakse tavaliselt läbi ainult kasvaja kirurgilise resektsiooni (kasvaja eemaldamise) osana, kuna harknääre on ebamugav ja raskesti ligipääsetav.

Reeglina on healoomuliste ja pahaloomuliste tümoomide käik ja prognoos hea, sõltuvalt diagnoosimise ajast ja kasvajahaiguse staadiumist ning umbes 90 protsenti haigestunutest on viis aastat pärast diagnoosimist endiselt elus.

Tüsistused

Harknääre kasvajad on healoomulised umbes kolmel neljandikul kõigist juhtudest. Kiire ravi korral ei ole tavaliselt oodata tüsistusi. Selle kordumist ei saa siiski välistada. Kuna tümoomid on aeglaselt kasvavad tuumorid, võib pärast edukaks osutunud ravi kasvaja taastumist kuluda kuni kümme aastat. Seetõttu peavad patsiendid pika aja jooksul regulaarselt ennetama.

Kui kasvajat ei ravita õigeaegselt, esinevad sellised tüüpilised sümptomid nagu õhupuudus, valu rinnus ja südameprobleemid sageli väga rasketes vormides ja mõjutavad märkimisväärselt patsiendi elukvaliteeti. Kui kasvaja avastatakse liiga hilja, pole haruldane, et enne operatsiooni saab selle suurust keemiaravi abil vähendada.

Keemiaravi seostatakse sageli paljude väga ebameeldivate kõrvaltoimetega, eriti iivelduse, oksendamise ja peanaha juuste väljalangemisega. Kiiritus võib üksikjuhtudel kahjustada südant või kopse. Lisaks võivad tüsistused tekkida, kui kasvaja kasvab ümbritsevateks elunditeks või moodustuvad metastaasid.

Viimane on eriti ohtlik üsna haruldaste pahaloomuliste tümoomide korral. Nendel juhtudel on peaaegu alati vajalik keemiaravi või kiiritusravi. Surmad on haruldased, kuid neid ei saa täielikult välistada.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Halva enesetunde, haigustunde või sisemise väsimuse korral tuleb pidevalt pöörduda arsti poole. Füüsilise jõu languse, vaimse võimekuse languse ja madalama vastupanuvõime korral on soovitatav põhjus selgitada. Uurida ja ravida tuleks üldisi talitlushäireid, üldist nõrkust, suurenenud unevajadust ja südame rütmihäireid. Peavalud, kähedus, hingamis- või neelamispiirangud on tervisehäire tunnused.

Kui lihasjõud väheneb, ei saa igapäevaseid kohustusi enam täita või kui asjaomane isik kogeb tavaliste sportlike tegevuste piiramist, tuleb tegutseda. Südamepekslemine, pearinglus, piiratud liikuvus ja väsimus on olemasoleva haiguse täiendavad tunnused. Kui asjaomane isik kannatab jume muutuste, käheduse või suurenevate psühholoogiliste probleemide ja käitumisprobleemide pärast, tuleb pöörduda arsti poole.

Kui elurõõm väheneb pikema aja jooksul pidevalt, kui ühiskondlikust ja ühiskondlikust elust loobutakse või kui kannatanud isik kannatab kiire ärrituvuse all, tuleks vaatlusi arstiga arutada. Paljudel juhtudel viitavad emotsionaalsed ja vaimsed probleemid kehalise kahjustuse olemasolule. Sümptomite põhjuse väljaselgitamiseks on vaja ulatuslikke uuringuid.

Ravi ja teraapia

Terapeutilised meetmed sõltuvad teist Tümoom haiguse staadiumis. Kui on väike tümoom, mis on piiratud harknäärega, eemaldatakse kasvaja koos ümbritsevate silmatorkavate lümfisõlmedega ja külgneva side- ja rasvkoega kirurgiliselt (resektsioon).

Tümoomi kaugelearenenud staadiumides kasutatakse kordumise (kasvaja kordumise) vältimiseks ka kiiritusravi meetmeid. Mõnel juhul, näiteks metastaasid (9 protsenti juhtudest) või asjaomase inimese väga halb üldine seisund, kasutatakse ka kemoterapeutilisi abinõusid.

Isegi suurte tümoomide korral saab enne kirurgilist eemaldamist kasvaja suurust keemiaravi abil vähendada. Mõnel juhul on kombineeritud ravi somatostatiini analoogiga (sünteesitud kasvuhormoon), mis häirib kasvaja arengut ja aeglustab selle kasvu, ning kortisoon on näidustatud patsientidele, kellel resektsioon on välistatud ja keemiaravi ja / või kiiritusravi meetmed ei ole olnud edukad. .

Seda terapeutilist lähenemisviisi uuritakse siiski kliiniliste testide kontekstis. Regulaarsed järelkontrollid ja kontrollid pildistamisprotseduuride abil, samuti vereanalüüsid korduste varajaseks avastamiseks ja raviks on eduka tümoomiteraapia olulised komponendid, kuna tümoomidel on kõrge kohalik kordumise määr.

Ravimid leiate siit

ärahoidmine

Põhjustena a Tümoom ei ole täpsustatud, puuduvad tänased ennetusmeetmed. Inimesi, keda mõjutavad haigused, millega on seotud tümoom (eriti myasthenia gravis), tuleks varases staadiumis kontrollida kaasneva tümoomi suhtes.

Järelhooldus

Tümoomid võivad olla nii healoomulised kui ka pahaloomulised. Sel põhjusel on regulaarse jälgimise järgselt pärast tegelikku ravi äärmiselt oluline. Samuti tuleb märkida, et tümoomide lokaalne kordumise määr on kõrge. Kasvaja uued ilmingud võivad ilmneda veel kümme aastat pärast kirurgilist eemaldamist, mis teeb vajalikuks pikaajalise jälgimise. Mitte-Hodgkini lümfoom, mis ei ilmne harva pärast tümoomi, on üks levinumaid sekundaarseid tuumoreid või sekundaarseid kartsinoome.

Pärast vähiravi lõppu teostatud tümoomi järelhooldus hõlmab korrapäraste ajavahemike järel tehtavaid kontrolle. Arst viib läbi pildistamisteste. Samuti tehakse vereanalüüsid. Sel viisil saab võimalikke kordumisi diagnoosida varases staadiumis ja vastavalt ravida.

Jälgimisperioodi jooksul soovib patsient esimese kahe aasta jooksul kontrollida iga kolme kuu tagant. Selle osana vaatab arst läbi patsiendi haigusloo ja viib läbi põhjaliku füüsilise läbivaatuse. Samuti on soovitatav iga 12 kuu tagant teha rindkere (rindkere) kompuutertomograafia.

Sel viisil saab nende meetoditega tõhusalt avastada kohalikke kordumisi. Soovitav on, et järelkontrollid viiks läbi rindkere kirurg, kes varem vastutas kasvaja ravimise eest. Tõestatud müasteenia korral peaks uuringud läbi viima ka neuroloog.

Saate seda ise teha

Tümoomiga patsientide puhul on esikohal meditsiiniline ravi ja hooldus. Eneseabimeetmed võivad toetada meditsiinilisi sekkumisi, kuid need ei tohiks olla ainsad vahendid. Tümoomi esinemisel on ülimalt oluline piisav meditsiiniline ravi, kuna haigus on mõnel juhul pahaloomuline ja kujutab seega ohtu kannatanute elule.

Seetõttu on tümoomiga patsientide huvides läbida kõik erinevate spetsialistide pakutavad kontrollid ja aktiivselt osaleda haiguse ravis. Näiteks tuleb retseptiravimeid võtta täpselt nii, nagu ette nähtud, ja kõigist kõrvaltoimetest tuleb viivitamatult arstile teatada.

Mõnel juhul on vajalik tümoomi ja mõnikord kogu kilpnäärme eemaldamine. See on eriti vajalik, kui tegemist on kaugelearenenud staadiumis pahaloomulise kasvajaga. Patsiendid valmistuvad selleks operatsiooniks parimal võimalikul viisil, hoolitsedes enda eest nii füüsiliselt kui ka vaimselt, vältides stressi, järgides tervislikku toitumist ja vältides stimulante nagu sigaretid ja alkohol.

Isegi pärast operatsiooni pööravad nad tähelepanu füüsilisele puhkele ning läbivad kogu kontrolli ja järelkontrolli arsti juures, et kõiki tüsistusi saaks õigeaegselt ravida.