Ulnari röövimine

Ulnari röövimine on sõrmede või käte levik ulna suunas ja seega radiaalse abduktsiooni vastand ulnale. Radiaalne ja haavandite röövimine toimub randme proksimaalses osas ning neid teostavad erinevad käe lihased. Ulnar-röövimisvalu esineb näiteks ulnar-ketta kahjustuste korral.

Mis on ulnari röövimine?

Liigendid on liikuvad luuühendused. Need annavad inimese jäsemetele laia liikumisvõimaluse. Liigendid on võimelised erinevat tüüpi liikumiseks erineval määral, sõltuvalt nende asukohast. Neli kõige olulisemat tüüpi liikumist on paindumine, pikendamine, röövimine ja adduktsioon.

Pikendus vastab aktiivsele või passiivsele venitusliigutusele. Painutamine on seda tüüpi liikumisele vastupidine. See kirjeldab jäsemete aktiivset või passiivset paindumist konkreetses liigeses. Adduktsioon toimub siis, kui mõni kehaosa tõstetakse keha küljele või vastavasse jäsemesse. See toimub frontaaltasandil ja viib tavaliselt jäsemete pikiteljele. Teisest küljest liigub jäseme röövimise ajal pikiteljest eemale. Röövimine vastab jäseme külgsuunas levimisele või keha keskosast eemale viimisele. Röövimine ja adduktsioon mõjutavad peamiselt sõrmede ja käe liigeseid.

Meditsiinis on ulnaröövimine käe või sõrme röövimine ulna suunas, mida meditsiinilises käändes nimetatakse ka ulnaks. Seevastu röövimist kodara poole nimetatakse radiaalseks abduktsiooniks.

Funktsioon ja ülesanne

Ulnaararvutus toimub randmes. Meditsiinis tähendab see randme proksimaalseid ja distaalseid liigeseid. Proksimaalne karpaalühendus vastab distaalse raadiuse ja proksimaalse karpaalluu vahelisele liigendühendusele. Kolmnurksed luud, karvkatte luud ja Kuu luud moodustavad need karpaalluud. Koos distaalsest radiaal-ulnar-liigest paikneva liigesevahelise kettaga moodustavad need luud proksimaalse karpaalliigese. Piirkonna liigesekapsel stabiliseerub sidemetega.

Proksimaalne karpaalliigend on funktsionaalselt kahe liikumisastmega munaühendus. Lisaks paindumisele on see võimeline laienema. Seoses painutamisega tuleks mainida käe või sõrme peopesa painutamist peopesa suunas, mis võib toimuda kuni 80 kraadi. Pikendusega seoses tuleks aga rõhutada käe ja sõrmede seljaosa dorsifleksiooni, mis on kuni 70 kraadi.

Proksimaalne randmeosa teeb radiaalset abduktsiooni kodara poole ja haavandi abdaktsiooni ulnara suunas. Laotamine kodara poole toimub kuni 20 kraadi. Ulnaari röövimine on umbes 40 kraadi.

Distaalne karpaalühendus koosneb kahe külgneva luu üksikutest liigestest. Kumera kuju ja tugevate sidemete tõttu on distaalne karpaalliiges proksimaalsest oluliselt staatilisem ja paindumatum. Seetõttu on selle liikuvus piiratud, kuid see moodustab funktsionaalse üksuse koos proksimaalse karpaalliigendiga. Käe ja sõrmede levivad liigutused määratakse selle üksuse töö jaotamisel proksimaalsele liigesele.

Ulnaröövrit liigeses teostavad ekstensor carpi ulnaris, flexor carpi ulnaris ja extensor digiti minimi lihased kolm lihast. Need lihased vastavad küünarliigese käe fleksorile, küünarnukipoolsele käepikendusele ja väikese sõrme pikendajale.

Ravimid leiate siit

Haigused ja tervisehäired

Kui valu ilmneb ulnar-röövimise ajal, võib sellel nähtusel olla mitu põhjust. Üks levinumaid põhjusi on haavand ketas. See anatoomiline struktuur asub proksimaalse karpaalrea ja ulna vahel. Noortel on selle struktuuri kahjustused tavaliselt tingitud ülekoormusest, mis on põhjustanud konstruktsiooni pragude tekkimise. Vanematel inimestel seevastu võivad ulnar-ketas esineda degeneratiivseid sümptomeid, mis põhjustavad struktuuri hõõrumist.

Need, keda selline kahjustus mõjutab, kogevad tavaliselt enam-vähem tugevat valu. Käe või sõrmede haava röövimisega saavutab valu haripunkti. Mõnikord kaasneb valu sümptomitega lõhenemine või tursed.

Ulnar-ketta kahjustuse diagnoosimine toimub MRI abil. Kui põhjus on degeneratiivne, viiakse ravi läbi põletikuvastaste ravimitega. Randmeosa on immobiliseeritud ja jahutatud. Noorematel inimestel võib pisar kokku õmmelda. Samuti on mõeldav ulnar-ketta artroskoopiline eemaldamine.

Valu sõrmede või käte haavandi röövimise ajal võib olla tingitud ka kolme kaasatud lihase lihaste häiretest. Sellisteks haigusteks võivad olla näiteks kõõlusekesta põletik. Võimalik põhjus võib olla ka proksimaalse randme osteoartriit. Osteoartriidi valu sõltub haiguse alguses koormusest, kuid levib hiljem puhkefaasidesse. Protsessi käigus ei saa ranne enam täielikult kasutatav olla, nii et näiteks haavandi röövimist saab teostada ainult piiratud määral või üldse mitte.

Võimetus teostada ulnaröövimist võib sama hästi olla põhjustatud osalevate lihaste halvatusest. Selline halvatus on mõeldav perifeersete ja kesknärvisüsteemi haiguste taustal ning on tavaliselt seotud kahjustatud piirkonna enam-vähem tõsiste tundlikkushäiretega. Kesknärvi- või perifeerse närvihaiguste korral on vaja diagnoosida kuvamismeetodeid kasutades, näiteks pea ja selgroo MRT ning kahjustatud käe kujutis.