Uriini analüüs

Uriini analüüs, Uriini analüüs, on põhiline diagnostikavahend ja väärtuslik kõigi meditsiiniliste erialade jaoks. Uriinianalüüs võimaldab teha otseseid järeldusi patsiendi üldise tervisliku seisundi, eriti neerude ja alumiste kuseteede seisundi kohta.

Mis on uriinianalüüs?

Uriin on steriilne vereseerumi kontsentraat. Uriin toodetakse neerude filtrifunktsiooni abil kui organid, mis on paigutatud retroperitoneaalsetesse paaridesse. Neerud filtreerivad verd pidevalt ja vabastavad toksiine või ainevahetusprodukte.

24 tunni jooksul kontsentreeritakse ja dehüdreeritakse umbes 1500 liitrit primaarset uriini, saades umbes 1,5 liitrit terminaalset uriini, mis satub neerude kaudu kusejuhade kaudu põide. Kui kusepõies on kogunenud piisavalt terminaalset uriini, tühjendab kusepõie lihaste refleks uriini, uriini eritumist kusiti kaudu. Seejärel kasutatakse seda uriini uurimise eesmärgil nn keskmise vooluga uriinina.

Kaasaegne uriinianalüüs, milles kasutatakse mitut testriba ning mikroskoopilisi, tsütoloogilisi ja patoloogilisi uuringuid, ulatub tagasi keskaja traditsioonilisse uriinianalüüsi. Sel ajal polnud uriini keemiline koostis veel üksikasjalikult teada. Uriini värvus, lõhn ja maitse mängisid olulist rolli haiguste diagnoosimisel. Näiteks näitas magus maitsestatud uriin suhkruhaigust. Täna toimub glükoosianalüüs keemilise reaktsiooni teel uriinianalüüsi ribal, mille arst või meditsiiniassistent kastab uriini.

Funktsioon, mõju ja eesmärgid

Uriini värvus sõltub peamiselt vedeliku tarbimisest, aga ka erinevatest toitudest. Näiteks punapeet värvib uriini punaseks. Punase värvuse võib põhjustada ka vere sisaldus uriinis, patoloogiline leid, mida tuleb alati selgitada ja mis enamasti osutab neerude või kuseteede põletikule.

Makroskoopiline uriini uurimine, nagu seda keskajal tavatseti uriinianalüüsina, pole tänapäeval enam levinud. Lisaks vedeliku tarbimisele võib uriini välimust oluliselt muuta ka ravimid või sisehaigused ja põletik. Dokumenteeritakse märkimisväärselt erinevad välimuse muutused, kui need on diagnoosi jaoks olulised. Uriinianalüüs, nagu vereanalüüs või anamnees, on üks tavalisi uuringuid perearsti konsultatsiooni käigus.

Mis tahes eriala arstid võivad tõlgendada uriini leide, kuid uroloog või nefroloog on eriti kvalifitseeritud leidude tõlgendamiseks või spetsiaalsete meditsiiniliste küsimuste korral laiendatud uriinianalüüsi tegemiseks. Uriini konkreetse massi määramiseks sukeldatakse uriini mõõtevõll, mis määrab täpselt kaalu ja mahu suhte. Seetõttu on võimalik avaldada, kui palju lahustatud komponente sisaldub uriiniproovis. Kontsentreeritud uriinil on suurem erikaal, kuna see sisaldab vähem vett.

Standardne uriinianalüüs viiakse läbi mitmete testribade, nn Combur-testi abil. Sellisel katseseadmel on saadaval kuni 10 erinevat testimisvälja. Uriinianalüüs testribade abil viiakse läbi kolmes etapis: sukeldamine, pühkimine ja lugemine.

Seetõttu saab katsetulemusi lugeda ja dokumenteerida visuaalse värvivõrdluse abil kohe pärast värviskaalaga sukeldamist. Olulised testiväljad on glükoos, pH väärtus, veri, hemoglobiin, leukotsüüdid, nitrit, valk ja urobilinogeen. Katseväljadel põhjustavad uriinis lahustunud ained keerulise keemilise reaktsiooni, mis on ensümaatiliselt seotud tüüpilise värvimuutusega. Näiteks muutub kollakas esialgne prooviväli roheliseks, kui veri on uriinis, ja valge prooviväli muutub roosaks, kui see puutub kokku uriini leukotsüütidega.

Värvuse muutuse intensiivsus on patoloogilise aine kontsentratsiooni mõõt. Kui uriinis on põletikulise protsessi tõttu baktereid, muudab nitriti testimisväli värvi, tingimusel et nitriti moodustavad bakterid põhjustavad üle 90 protsendi kõigist kuseteede infektsioonidest. Uurimiseks testribaga võib järgneda niinimetatud uriini sette mikroskoopiline analüüs. Uriini sete kogutakse uriini tsentrifuugimisega.

Tsentrifugaaljõu tõttu kogunevad uriini rakukomponendid klaasist tuubi põhjas. Liigne uriin dekanteeritakse. Bakterite, epiteelirakkude, silindrite või kristallide sisaldust saab analüüsida uriini setetes. Baktereid saab setetest kultiveerida ka toitekeskkonna abil lõplikuks diagnoosimiseks ja resistentsuse määramiseks.

Ravimid leiate siit

Riskid, kõrvaltoimed ja ohud

Uriin on oluline diagnoosimisvahend esmaseks diagnoosimiseks, diagnoosimise kahtluse korral, välistamisdiagnooside tegemiseks või sisehaiguste ja alumiste kuseteede haiguste kulgemise jälgimiseks. Analüüsiks kasutatav uriin peab olema võimalikult värske, sest uriin hakkab bioloogilise koostise tõttu lagunema vaid mõni minut pärast eritumist. Uriinianalüüsiks tuleks kasutada ainult niinimetatud keskvoolu uriini.

Uriini andes soovitatakse patsiendil kõigepealt esimene osa uriinist välja visata, seejärel täita keskvool tassi ja visata viimane kolmandik. Nõuete rikkumine võib põhjustada valepositiivseid tulemusi. Uriini testribade analüüsi standardiseerimiseks kasutatakse nüüd suurtes tavades ja laborites ka automaatseid lugemismasinaid. See saavutab palju paremaid tulemusi kui käsitsi lugemine. Kui tulemused on ebaselged või kaheldavad, saab uriini steriilsetes tingimustes ka otse kusepõiest suprapubilise põie punktsiooni teel.