Vaskuliit

Mõistega Vaskuliit kirjeldab mõnda autoimmuunhaigust, mille ühine tunnus on põletikulised veresooned. Vaskuliidi sümptomid ja kulg võivad sõltuvalt haiguse tõsidusest olla väga erinevad.

Mis on vaskuliit?

A Vaskuliit on põletik veresoontes, mis on põhjustatud keha enda immuunsussüsteemi reaktsioonidest. Selle võib jagada erinevate autoimmuunhaiguste rühma.

Esineb primaarne vaskuliit, mis hõlmab iseseisvaid, põletikulisi reumaatilisi haigusi. Nende hulka kuuluvad suurte veresoonte vaskuliit, keskmise suurusega veresoonte vaskuliit ja väikeste veresoonte vaskuliit.

Samuti on teada sekundaarne vaskuliit, mida põhjustavad infektsioonid, reumaatilised haigused, ravimid või muud autoimmuunhaigused. Vaskuliidi erinevad vormid erinevad ka nende esinemissageduse poolest.

Igal aastal tekib Saksamaal suurtes veresoontes põletik kuni 20 000 inimesel. Naised on rohkem mõjutatud kui mehed. Sekundaarset vaskuliiti diagnoositakse Saksamaal igal aastal enam kui 10 000 inimesel.

põhjused

Primaarse põhjused Vaskuliit on seni teadmata. Sekundaarse vaskuliidi võimalikud käivitajad hõlmavad viirusinfektsioone, reumatoidartriiti, pahaloomulisi kasvajaid, vere- ja lümfisüsteemi haigusi, ravimeid ja autoimmuunhaiguse süsteemset erütematoosluupust.

Immuunsüsteemi häiritud funktsioon on põhjuste jaoks oluline. Teie keha vastu suunatud antikehad vastutavad mõnede vaskuliidi vormide eest. Need autoantikehad võivad võidelda näiteks valgevereliblede vastu. Immuunkompleksid võivad põhjustada ka veresoonte põletikku. Sel juhul seovad keha enda antikehad ravimeid või bakteriosakesi ja tekitavad immuunkomplekse, mis ladestuvad veresoonte seintes.

See kahjustab laevu. Näiteks leitakse selle haiguse mõnes variandis hepatiidi viirusi. Sõltuvalt vaskuliidi tõsidusest vallanduvad sellised reaktsioonid nagu veresoonte oklusioon või aneurüsmide, granuloomide ja haavandite moodustumine.

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Vaskuliit põhjustab esialgu mittespetsiifilisi sümptomeid, mis seejärel selgelt laienevad. Ennekõike muutub subjektiivne haigustunne varakult märgatavaks. Need, keda mõjutatakse, ei ole tavapärasel viisil enam produktiivsed.

Samuti on palavik ja liigeseprobleemid. Võib tekkida järsk kaalukaotus. Veresoonte põletik laieneb mõne päevaga, et hõlmata ka muid kaebusi - sõltuvalt sellest, milline organ on mõjutatud. Seejärel ilmnevad kohapeal valud ja märgid. Patsiendid kirjeldavad südame, neerude, kopsude ja närvisüsteemi rünnakuid äärmiselt valusana.

Võib areneda südame lihasepõletik, millega kaasneb pidev valu rinnus. Neerudes ja kopsudes on funktsionaalse kaotuse oht. Neeru vaskuliidiga inimestel on veri uriinis. Kui kopsukoes on põletik, köhite verd mitu korda päevas.

Närvisüsteem halvatakse. Samuti tekivad sageli krambid. Pea ja psüühika kannatavad. Insult on võimalik. Kui kahjustatakse nahka, suurimat elundit, ilmnevad naha punetus ja mõnikord avatud nahapiirkonnad. Vähendatud toitainete ja hapnikuvarustus tõestab siin oma mõju.

Vaskuliit põhjustab lihastes reumaatilisi kaebusi. Maos, kui see on mõjutatud, on pidev kõhuvalu. Mõnikord on silmades ka veresoonte põletik. Siis on võimalik nägemishäireid ja rünnakuid dermis.

Diagnoos ja kursus

Kui kedagi kahtlustatakse Vaskuliit saadaval on erinevad diagnostilised meetodid. Laboratoorsed testid viiakse läbi, kuna kui tekib veresoonte põletik, suureneb valgete vereliblede tase, settekiirus ja CRP tase.

Ka muud iseloomulikud vereväärtused võivad näidata vaskuliidi teatud vormi. See hõlmab selliseid väärtusi nagu ANCA, täiendavad väärtused ja viirused. Diagnoosi oluline osa on ka koeproov või biopsia. Sõltuvalt vaskulaarse põletiku tõsidusest võib diagnoosimiseks kasutada ka vaskulaarset röntgenograafiat.

Keskmiste ja suurte veresoonte haigestumisel saab iseloomulikke muutusi tuvastada röntgenkontrastaine abil. See, kuidas vastav vaskulaarne põletik areneb, sõltub otsustavalt selle raskusastmest. Kuid varase diagnoosimise ja järjepideva ravi korral saab enamiku vaskuliidi vormide sümptomeid leevendada.

Tüsistused

Vaskuliit võib põhjustada palju erinevaid kaebusi, mis kõik mõjutavad inimese elukvaliteeti väga negatiivselt. Patsientidel on kõrge palavik ja ka öine higistamine. See põhjustab ka uneprobleeme, nii et enamik patsiente kannatab ärrituvuse või depressiooni ja muude vaimsete häirete all.

Lisaks põhjustab haigus tõsist kehakaalu langust ja tugevat valu liigestes. Esineb üldine nõrkus, nii et mõjutatud isikud tunnevad end pidevalt väsinuna ja kurnatuna. Samuti väheneb vastupidavus märkimisväärselt. Patsiendid ei ole enam võimelised pingutama ega tegelema spordiga. Kui vaskuliit ilmneb lapsel või noorukil, põhjustab haigus arengu olulist viivitust.

Reeglina leevendatakse sümptomeid ravimite abil, ehkki vaskuliidi täielikku ravi ei ole võimalik saavutada. Edasisi komplikatsioone pole. Tervislik toitumine võib samuti positiivselt mõjutada haiguse kulgu. Seda, kas vaskuliit viib patsiendi eluea lühenemiseni, ei saa üldiselt ennustada.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Vaskuliidi korral sõltub asjaomane isik tavaliselt arsti käest. See haigus ei saa ise paraneda, seetõttu peaks haigestunud inimene pöörduma arsti poole niipea, kui ilmnevad haiguse esimesed sümptomid või tunnused. Ainult ravi alustamisega varakult saab vältida edasisi tüsistusi ja sümptomeid.

Kui inimesel on järsk kaalulangus ja kõrge palavik, tuleb pöörduda arsti poole vaskuliidi osas. Sümptomid ilmnevad ilma konkreetse põhjuseta ja ei kao iseseisvalt. Lisaks sellele võib tugev rindkerevalu viidata sellele haigusele ja seda peaks uurima ka arst. Enamikul vaskuliidiga patsientidest on ka verine uriin või lihastes tugevad krambid, mis võib põhjustada ka nägemisprobleeme.

Vaskuliiti saab ära tunda üldarst, kusjuures ravi ise viib tavaliselt läbi spetsialist ja see sõltub sümptomite täpsusest. Üldiselt ei saa ennustada, kas haigestunud inimese eluiga on lühem.

Ravi ja teraapia

Ravi Vaskuliit kohaneb haiguse tõsiduse ja ulatusega. Sageli pole see ravitav, kuid seda saab väga hästi ravida. Selle jaoks kasutatakse sageli tugevaid ravimeid, kui patsiendi elundid või elu on ohus. Enamikul juhtudel tuleb võtta kortisooni, mille annust vähendatakse aeglaselt.

Lisaks sellele ravimile on sageli vajalikud immunosupressandid. Need on ravimid, mis väidetavalt pidurdavad agressiivselt töötavat immuunsussüsteemi. Vaskuliidi raskete vormide korral ei saa vältida immunosupressiivset ravimit tsüklofosfamiidi. Ravimite tugevuse tõttu ei võeta neid tavaliselt kauem kui kuus kuud.

Seejärel võtab patsient parema tervisliku seisundi säilitamiseks vähem agressiivseid ravimeid. Uimastiravi paljusid kõrvaltoimeid välditakse uriini ja vereanalüüside ning teadliku toitumise abil.

Kui tavaravi ebaõnnestub, mis juhtub umbes 10% -l kõigist patsientidest, on saadaval uued raviviisid. Nende hulka kuuluvad TNF blokaatorid. Varase diagnoosimisega saab vaskuliidi kergeid ravikuure ravida vähem tugevatoimeliste ravimitega.

Ravimid leiate siit

ärahoidmine

Praegu pole teada usaldusväärseid abinõusid, mida saaks Vaskuliit võiks ära hoida. Kui aga juba on olemas veresoonte põletik, on oluline varakult tuvastada võimalikud retsidiivid. Kiire teraapia aitab seega vältida ebasoodsat ravikuuri. Vaskuliidi esimesteks hoiatavateks sümptomiteks on reumaatilised sümptomid, öine higistamine, punased silmad ja seletamatu kaalukaotus või palavik.

Järelhooldus

Kuna vaskuliiti ei ole enamikul juhtudel võimalik ravida, vaid see võib uuesti ja uuesti süttida, on haigestunud patsientide jaoks vaja ulatuslikke järelmeetmeid, sõltuvalt haiguse konkreetsest käigust ja mõjutatud veresoontest. Järelhoolduse tuum on põletikuvastaste ravimite, näiteks kortisooni, manustamine.

Juba mõnda aega on üha olulisemat rolli mänginud ka nn bioloogilised ained, s.o tänapäevased immunomoduleerivad ravimid. Selle järelravis kasutatava ravimi eesmärk on säilitada kuni selle ajani saavutatud terapeutiline edu ja vältida vaskuliidi võimalikku puhkemist. Sõltuvalt ravikuurist võib hoolika meditsiinilise järelevalve all kasutada ka muid patsiendi immuunsussüsteemi pärssivaid ravimeid.

Sõltuvalt mõjutatud veresoonte tüübist võib ka järelravi laiendada, näiteks südamehaiguste vastu. Kompressioonravi kasutatakse ka paljudel juhtudel. Seejärel loobutakse mõjutatud patsientidest kompressioonsukude kandmisest. Selle eesmärk on parandada veresoonte verevarustust, millel võib olla vaskuliidile mitmekordne positiivne mõju.

Ühest küljest väldib kompressioonravi anumate seintele edasiste ladestumiste teket. Teisest küljest avaldab kompressioon soodsat mõju ka paranemisprotsessile seoses olemasolevate põletiku fookustega.

Saate seda ise teha

Sõltuvalt vaskuliidi ulatusest ja asukohast on saadaval mitmesuguseid ravimeetmeid. Arstlikku ravi, mis hõlmab alati ravimeid, saab toetada mitmesuguste eneseabimeetmete abil.

Väikeste veresoonte vaskuliiti ravitakse immunosupressantide, tsütostaatikumide, antikehade ja steroididega. Ravipäevikusse on oluline märkida kõrvaltoimed ja koostoimed ning teavitada arsti sümptomitest. Tõsiste kõrvaltoimete korral tuleb ravi lõpetada või minna üle mõnele muule preparaadile. Keskmiste ja suurte veresoonte vaskuliit võib vajada vaskulaarsete seinaproteeside kasutamist. Patsiente julgustatakse puhata ja puhata. Vältige pingutavat füüsilist koormust, ehkki regulaarne veejooks või ujumine võib tervenemist aidata.

Lisaks tuleks dieeti muuta. Põletikuvastane menüü koos taimeõlide, vähese liha ja valgurikka dieediga pärsib sisepõletike levikut. Vaskuliidi erivormide suhtes kohaldatakse erimeetmeid. Endaniidi obliteraanide korral tuleb nikotiini vältida. Samuti on oluline olla informeeritud sellistest riskidest nagu insult, südameatakk või neerupuudulikkus. Meditsiinilise hädaolukorra korral tuleb viivitamatult kutsuda kiirabi.