Venoosne nurk

Venoosne nurk (Angulus venosus) moodustavad sisemise jugulaarse veeni ja subklaviaalse veeni, mis ühinevad, moodustades brahiokefaalse veeni. Inimese suurim lümfisoon, rindkere kanal, asub vasaku veeni nurgas. Lümfisüsteemi haiguste hulka kuuluvad lümfedeem ja lümfangiit.

Mis on veeninurk?

Veeninurk on tehnilises mõttes tuntud ka kui angulus venosus. See asub inimese rindkere piirkonnas ja kirjeldab nurka, mille jooksul sisemine jugulaarveen (vena jugularis interna) ja subklaviaalne veen kohtuvad ja ühinevad ühiseks veresooneks.

See ühendatud veen on brahiokefaalveen, tuntud ka kui anonüümsus või innominataveen. Südame ees painduvad mõlemal küljel olevad brahhiokefaalsed veenid paremasse vena cava (parem vena cava) ja jõuavad sel viisil paremasse aatriumisse. Veenurk kuulub keha vereringe veresoonte süsteemi, mis on keeleliselt tuntud ka kui suur vereringe. Veenid kannavad verd südamesse, mis on varem varustanud teisi organeid hapniku, energia ja toitainetega. Kui see veri jõuab südamesse, dehüdrogeenitakse.

Anatoomia ja struktuur

Sisemine jugulaarveen tühjendab koljuõõnest verd, mida see võtab vastu zygomaatilise veeni või drosseliauku (jugulaarne foramen). Läbipääs asub tagumises kolju fossa (fossa cranii posterior) ajalise luu kõrval. Lisaks jugularterile sisaldavad jugulaarsed foramenid ka üheksandat kraniaalnärvi (glossofarüngeaalnärv) ja kümnendat (vagusnärvi) ja üheteistkümnendat (lisanärvi).

Hapnikuvaene veri voolab peenemate veresoonte kaudu ajust välja ja koguneb ülemisse petrosaalsesse siinusesse, madalamasse petrosaalsesse siinusesse ja põiki siinusesse. Kõik kolm verejuhti voolavad sigmoidsesse siinusesse, mis lõpuks voolab sisemisse jugulaarsesse veeni. Veen kulgeb mööda sisemist unearterit (arteria carotis interna) kahvlini, kus arter hargneb unearterist (arteria carotis commonis).

Sealt järgneb unearter veeni nurgani, kus see sulandub subklaviaalse veeni. See tuleneb tugevast aksillaarsest veenist, mis kulgeb kaenlaaluses piirkonnas ja millel on ventiilid, mis takistavad vere tagasivoolu. Selle sihtkoht on lai brachiocephalic veen. Veenurk on keha mõlemas pooles sümmeetriline.

Funktsioon ja ülesanded

Venoosse nurga peamine ülesanne on viia sisemise jugulaarse veeni ja subklaviaalse veeni veri kokku ja ühendada see brahiokefaalveeniks. Lisaks sellele suunab lümfisüsteem oma vedeliku sel hetkel vereringesse. Meditsiin kasutab ka veeninurka, et registreerida anatoomiliste struktuuride suhtelist positsiooni üksteise suhtes. Veenurk on ruumilise orientatsiooni punkt.

Vasakul on vasak brachiocephalic veen, mis 6 cm juures on umbes kaks kuni kolm korda pikem kui selle parem vastaskülg. Veeninurga tagant võtab tugev veresoon teistest veenidest rohkem hapnikuvaest verd. Südame kaudu jõuab veenidest pärit hapnikuvaene veri lõpuks kopsudesse, kus kopsudes olevad punased verelibled (erütrotsüüdid) on hapnikuga koormatud. Veenurk on olemas ka keha paremas pooles, kuid see on pisut väiksem. Parempoolne brachiocephalica veen võtab verd ka teistest veenidest ja sulandub lõpuks vasaku brachiocephalica veeni.

Muud venoosse nurga funktsionaalselt olulised struktuurid on lümfisooned. Rinnakanal (ductus thoracicus) on lümfikanal vasaku veeni nurgas. See on osa immuunsüsteemist ja selle ülesanne on lümfotsüütide transportimine. Need spetsialiseerunud valged verelibled võitlevad võimalike vähirakkude ja haigustekitajate, näiteks bakterite ja viirustega. Samuti takistab lümfisüsteem vedeliku ja valkude ladestumist kudedesse rakkude vahel. Veeninurga all viib rindkere kanal kogutud vedeliku tagasi veresoonte süsteemi. Teisel pool on parempoolne lümfikanal (ductus lymphaticus dexter). Lümfikanal on selles kehaosas aga märkimisväärselt väiksem kui vasakul.

Ravimid leiate siit

Haigused

Rindkerekanalil on keskne roll lümfisüsteemi toimimises, kuna see vabastab selles sisalduvat vedelikku ja valke veeni veenide nurgas. Lümfide väljavoolu häired võivad põhjustada lümfedeemi. Lümfedeem ilmneb kudede tursena ja võib põhjustada valu.

Päriliku lümfedeemi põhjustab drenaažisüsteemi projekteerimisviga, muudel juhtudel ilmneb kliiniline pilt pärast masteektoomiat (masteektoomiat) või rinnavähi radiatsiooni. Kuid mitte iga koe turse ei viita lümfedeemile: turses on palju erinevaid põhjuseid, alates liigsest soola tarbimisest ja toidust kuni elektrolüütide häirete ja südamepuudulikkuse tekkeni.

Meditsiin nimetab lümfisüsteemi põletikku lümfangiidiks. Bakterid, putukahammustused, parasiidid, ravimid ja muud ained võivad põletikku põhjustada iseloomulike punaste triipudega, mis tõusevad lümfisoontesse ja on väliselt nähtavad. Lisaks võivad ilmneda südamepekslemine, palavik ja külmavärinad. Sageli tunneb punane triip sooja, tuikavat ja sellega kaasneb valu. Samaaegseteks sümptomiteks on mõnikord lümfisõlmede turse ja veremürgitus (sepsis), kui nakkus levib nendesse anumatesse.

Sepsise sümptomiteks on lisaks lümfangiidi sümptomitele ka kõhulahtisus, oksendamine, iiveldus, vähenenud uriinieritus (oliguuria), vererõhu langus, kiire hingamine (tahhüpnea), vereringe šokk ja (enamasti kvantitatiivne) teadvuse halvenemine.