Viirusevastased ravimid

Viirusevastased ravimid (sageli ka Viirusevastased ravimid) on ravimite rühm, mida kasutatakse viirushaiguste raviks. Erinevalt antibiootikumidest, mida kasutatakse bakteriaalsete infektsioonide korral ja mis on juba tänapäevase meditsiini lahutamatu osa, on viirusevastaste ainete väljatöötamine alles algusjärgus. Esimesed katsed toimusid 1960. aastatel, kuid viirust pärssivate ravimite sihipärane väljatöötamine sai võimalikuks alles tänu geeniuuringute edusammudele 1980. aastatel.

Mis on viirusevastased ravimid?

Enamik viirusevastaseid ravimeid ei võitle otseselt viirustega, vaid pigem sisaldavad neid, katkestades paljunemisprotsessi. Erinevalt bakteritest ei saa viirused iseseisvalt paljuneda ja sõltuvad seetõttu peremeesrakkudest.

Viirusevastased ravimid võivad selle protsessi mitmes kohas peatada. See võib takistada viiruste juurdepääsu peremeesraku retseptoritele, st dokkimiskohtadele, või viirust, mis võtab raku täielikult üle. Muud toimeained takistavad juba nakatunud rakkude paljunemist, katkestades rakkude jagunemise. Muud ravimid, näiteks niinimetatud interferoonid, toetavad immuunsussüsteemi patogeeni vastu võitlemisel.

Neid endogeenseid messenger-aineid toodavad nakatunud rakud, et ümbritsev kude viirusest teadlikuks saada ja täiendavaid kaitsemehhanisme aktiveerida. Seda protsessi intensiivistatakse sünteetiliste interferoonide abil. Inimese loodud antikehadel on sarnane toime. Need seostuvad nakatunud rakkudega ja kiirendavad seega nende avastamist ja kontrolli. Immunostimuleerivate ravimite kasutamist tuntakse muude meetodite hulgas ka immunoteraapiana.

Meditsiiniline rakendus, mõju ja kasutamine

Antiretroviirusravimid on kõige sagedamini kasutatavad viirusevastased ravimid. Neid kasutatakse HIV-nakkuse ravis, et aeglustada AIDS-i algust. Ravi ei saa veel oodata, kuid viirust pärssiv toime on väga paljutõotav ja juba suurendanud HIV-patsientide eeldatavat eluiga.

Viirusevastaseid ravimeid kasutatakse üha sagedamini ka teistes piirkondades, sageli vaktsineerimise täiendusena. Ennetusmeetmed on endiselt tõhusamad, kuid gripiviirused muteeruvad nii kiiresti, et igal aastal tuleb välja töötada uus vaktsiin. Kui seda manustatakse liiga hilja, võivad viirusevastased ravimid hõlbustada haiguse kulgu riskirühmades. Nende hulka kuuluvad lapsed, rasedad naised, patsiendid, kelle immuunsussüsteem on nõrgenenud või kes kannatavad krooniliste haiguste all, mis võivad põhjustada tüsistusi.

Pikaajaliste hepatiidihaiguste korral võib maksa tõsise kahjustuse minimeerimiseks kasutada sarnast protseduuri. Ravimatu herpes simplex-haiguse korral võivad viirusevastased ravimid vähendada korduvate haiguspuhangute kestust, raskust ja sagedust. Lisaks vähendavad need ravimid paljudel juhtudel edasikandumise riski. Sarnaselt antibiootikumidega on viirusevastased ravimid juba põhjustanud resistentsete viirushaiguste väljakujunemist, mida nende kasutamisel arvestatakse. Seetõttu kasutatakse neid toimeaineid tavaliselt väga spetsiifiliselt, kui ravist saadav kasu ületab teise.

Taimsed, looduslikud, homöopaatilised ja farmatseutilised viirusevastased ravimid

Paljud viiruse inhibiitorid on valmistatud looduslikest koostisosadest. Tuntud valmistise Tamiflu® põhikoostisosa (toimeaine: oseltamiviir) saadakse ehtsast tähtaniisist.

Linnugripiepideemia ajal viis suurenenud nõudlus isegi pakkumise kitsaskohtadeni. Viirusevastane toime omistatakse taimedes leiduvatele eeterlikele õlidele. Laboratoorsete testide kohaselt vastutavad need eukalüptiõli toime eest ka herpesviiruste vastu. Lisaks sisaldavad mitut tüüpi seened viirusevastaseid komponente. Kuid puhtalt looduslikud ravimid pole veel saadaval.

Kõik looduslikud toorained läbivad ka mitu, sageli väga keerulist töötlemisprotsessi. Annustamisvormid on erinevad, kuid süstelahused ja tabletid on tavalised. Ravimid jaotatakse sageli vastavalt toimemehhanismile, st kas nad mõjutavad viirust enne tervete rakkude nakatumist, pärast seda või selle ajal. Veel üks tegur on rakenduste valik. Viirusevastaseid ravimeid saab kasutada konkreetselt üksikute või väheste seotud haiguste vastu või nagu interferoonidel, ka üldine viirusevastane toime.

Riskid ja kõrvaltoimed

Kuna nende ravimtaimede rühm on väga suur, on võimalike kõrvaltoimete spekter vastavalt lai ja sõltub kasutusviisist.

Väliselt kasutatavad viirusevastased salvid on hästi talutavad ja kõrvaltoimed piirduvad tavaliselt kasutusalaga. Süsteemse toimega ravimite, st tablettidena võetavate ravimite hulgas on sagedamini iiveldus, peavalud ja kõhulahtisus. Spetsiifiliste patogeenide jaoks mõeldud viirusevastased ravimid on üldiselt paremini talutavad, samas kui ained, mida saab kasutada suurel alal, põhjustavad tavaliselt ka rohkem kõrvaltoimeid. Kuna enamikku toimeaineid töödeldakse maksa kaudu, on maksahaigusega patsientidel suurem risk.

Kuna harvadel juhtudel võib see põhjustada isegi surma ja paljud viirusi pärssivad ained on turul olnud vaid mõni aasta, ei saa kõrvaltoimeid alati täpselt ennustada. Kõige tavalisemad viirushaigused paranevad tervetel inimestel probleemideta ja õigustavad seetõttu viirusevastaste ainete kasutamist ainult erandjuhtudel.