Eesnaha ahenemine

Eesnaha ahenemine (fimoos) on eesnaha välise rõnga ebanormaalsus, mis katab peenise näärmeid, mida võib leida paljudel poistel ja vähestel meestel. Enamikul juhtudest on see enamasti kahjutu kõrvalekalle vaid ajutise iseloomuga. Tavaliselt pole eesnaha pinguldamiseks meditsiinilist sekkumist vaja.

Mis on eesnaha ahenemine?

in Eesnaha ahenemine see on seisund, mille korral teisaldatavat eesnahka (eelrauda) ei saa liigutada nii, et päralehed oleksid paljastatud.

Eesnaha ahenemine toimub kahel põhivormil: kas eesnahka ei saa üldse rinnakudest üle tõmmata või ainult osaliselt. Mõlemal juhul seostatakse eesnaha näärmete kohale tõmbamise katset regulaarselt pinge- või valu tunnetega.

Eesnaha ahenemist tuleb eristada eesnaha väga sagedasest liimimisest (füsioloogiline fimoos), mida sageli segamini ajada, mille korral eesnaha sisemine leht kleepub arenguprotsesside tagajärjel näärmetele. Füsioloogiline fimoos taandub tavaliselt enne kuue aasta vanust.

põhjused

Eesnaha ahenemine võib olla kaasasündinud, kuid ka omandatav. Põletik või pisarad võivad põhjustada armistumist, mis algselt normaalse eesnaha avanemisega poistel ja meestel põhjustab eesnaha kudede kahanemist.

Seejärel põhjustab kokkutõmbumine omandatud eesnaha ahenemise. Diabeetikud on eriti selle eesnaha karmistamise altid. Eesnaha ahenemise ilmnemise põhjuseks võivad olla ka teatud nahahaigused. Eesnaha ahenemist võib jälgida ka eesnaha enneaegse või jõulise tagasitõmbamiseni imikutel või väikestel lastel.

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Igaüks, kes kannatab eesnaha kitsendamise all, võib selle ainult valuga tagasi tõmmata või mitte. Niinimetatud eesnaha adhesioon (füsioloogiline fimoos) on olemas igal lapsel. Patoloogilisest fimoosist saab rääkida ainult siis, kui eesnahka ei saa ikkagi kolme kuni viie aasta vanuselt tagasi tõmmata. Lisaks võivad ilmneda ka sellised sümptomid nagu armid, põletik või valu.

Veel üks kitsendatud eesnaha sümptom on see, et erektsioon võib rebeneda või pingulduda. Lisaks puhub eesnahk urineerimisel üles ja uriini on raske evakueerida. Väga sageli on eesnahk ja näärmed põletikulised ning näärmetes on näha ka valged ladestused, mis tekivad raske intiimhügieeni tõttu. Kui eesnaha tõmmatakse sunniviisiliselt tagasi, võib tekkida parafimoos.

Sel juhul jääb eesnahk niinimetatud glansi velje taha lõksu ja seda pole võimalik algasendisse tagasi viia. Sellele on tüüpilised sellised sümptomid nagu tugev valu ja tursed rinnanäärmetes.Eesnaha kitsendamine võib olla ka sümptomitevaba, kuid sageli põhjustab see probleeme seksuaalvahekorra, urineerimise või kuseteede infektsioonide ajal.

Diagnoos ja kursus

Ühest Eesnaha ahenemine Üldiselt räägitakse sellest ajast, kui kleepuv eesnahk ei ole enam võimalus eesnaha vanuse tõttu, st pärast 6. sünnipäeva, sissetõmbamiseks.

Valdav enamus eesnaha ahenemise juhtudest ei ole tõsine füüsiline probleem ega vaja ravi. Eesnaha ahenemise korral võib liiga tihe eesnahk pärast selja tõmbamist katkestada verevarustuse näärmete taga (parafimoos). Kui ravi eiratakse, võib see põhjustada kudede surma ja äärmisel juhul isegi silmade kaotust.

Ravi on näidustatud ka juhul, kui eesnaha all on suurenenud põletik, mis on liiga tihe, või kui eesnaha ahenemise tõttu koguneb eesnaha alla uriini, mis põhjustab eesnaha ahenemise tõttu urineerimisel probleeme.

Tüsistused

Eesnaha töötlemata ahenemine võib edasises ravis põhjustada mitmesuguseid tüsistusi. Kui hoolimata väljendunud fimoosist ravi ei anta, võib see põhjustada näärmete peenise ja eesnaha kroonilist põletikku. See omakorda suurendab peenisevähi tekkimise riski. Kui kitsendatud eesnahk põhjustab urineerimisprobleeme, võib see põhjustada kuseteede infektsioone.

Halvimal juhul soodustab fimoos ägedat uriinipeetust, mille käigus haiged poisid ja mehed ei saa enam oma põit iseeneslikult tühjendada. Teine võimalik eesnaha pingutamise komplikatsioon on vaarafimoos. See sekundaarne haigus ilmneb siis, kui eesnahka ei saa enam tagasi lükata ja see mõjutab peenise vereringet. Halvimal juhul võib see põhjustada kudede nekroosi näärmetes.

Kui fimoos tuvastatakse varakult, on ravi tavaliselt riskivaba. Probleemid võivad tekkida, kui laps on allergiline kortisooni salvi suhtes, mis on ette nähtud eesnaha venitamiseks. Kui eesnaha venitatakse liiga kiiresti, on ka oht, et nahk rebeneb. Kirurgiline ravi võib põhjustada nakkusi ja harvadel juhtudel ka vigastusi. Anesteetikumide kõrvaltoimeid ei saa välistada.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Eesnaha kitsendamine võib loomulikult ilmneda ainult poistel või meestel. Seetõttu kuuluvad nad riskirühma ja peaksid eeskirjade eiramise korral pöörduma arsti poole. Tualettruumi kasutamisel esinevaid häireid, valu väliste meeste sugupiirkonnas või naha muutusi peenisel peaks kontrollima arst. Halva enesetunde, iivelduse või ärrituse korral on soovitatav selgitada ka põhjus.

Haigusnähtudeks on libiido piirangud või kadumine, seksuaalakti häired või tugeva emotsionaalse stressi seisundid. Vajalik on arst, et pärast diagnoosi määramist saaks välja töötada individuaalse raviplaani. Liigne häbitunne või ühiskondlikust elust eemaldumine viitab ka eeskirjade eiramisele. Partnerlusprobleemid, suurenenud konfliktipotentsiaal ja keeldumine olla füüsiliselt lähedased on sageli viited olemasolevatele häiretele.

Kui eesnahka ei saa ilma sümptomiteta täielikult tagasi lükata, tuleb alati konsulteerida arstiga. Lapse kasvu ajal peaks lastearst seda protsessi regulaarselt kontrollima. Noorukid peaksid olema piisavalt haritud ja nende seaduslikud eestkostjad peaksid teadma meessugu funktsioonidest. Tüsistuste või sellest tulenevate häirete vältimiseks on soovitatav viivitamatult pöörduda arsti poole pärast võimalike kahjustuste märkamist.

Ravi ja teraapia

Eesnaha ahenemine kaob tavaliselt looduslike venitusprotsesside tagajärjel: 20% seitsmeaastastest inimestest kannatab endiselt eesnaha kitsendamine, võrreldes veidi alla 2% 18-aastastest. Eesnaha kitsendamise tagajärjel võivad mõjutatud poisil tekkida märkimisväärsed hirmudega seotud psühholoogilised ärritused, mida saab tavaliselt tundlikult läbi viidud informatiivse vestluse abil kergesti hajutada.

Nendel juhtudel, kui on vajalik eesnaha ahenemise meditsiiniline ravi, keskendutakse näärmete suuruse ja eesnaha avanemise pikendatavuse suhte normaliseerimisele. Kortisooni sisaldavate salvidega töötlemine võib olla piisav, kui eesnahk ei ole väga tihe.

Sageli on operatiivne protseduur vältimatu, et kõrvaldada eesnaha kitsendamisega seotud ebamugavustunne urineerimisel või erektsiooni ajal. Kirurgilisel protseduuril, mis kestab vaid paar minutit ja mis viiakse tavaliselt läbi ambulatoorselt, on mitu varianti, mida nimetatakse ümberlõikamiseks. Tavaliselt eemaldatakse ainult eesnaha esiosad. Terve eesnaha eemaldamine on vähem levinud.

Eesnaha ahenemise korral kasutatakse üha enam väikelastel "plastikkella" meetodit, mille puhul eesnahk sureb ja kukub ilma operatsioonita läbi, pigistades seda plastkellaga.

ärahoidmine

Kaasasündinud Eesnaha ahenemine ei saa ära hoida. Omandatud eesnaha ahenemise vältimiseks tuleks igal juhul hoiduda ekslike rahvameditsiini traditsioonide järgimisest ja venitada väikeste laste eesnahka jõuga tagasi tõmmates. Samuti on oluline varakult arsti poole pöörduda, kui sageli esineb näärmete peenise, eesnaha või kuseteede põletikku, et vältida armistumist, mis võib viia eesnaha kitsenemiseni.

Järelhooldus

Sageli ei ravita eesnaha kitsendamist meditsiiniliselt. Eriti puudutab see alla kümne aasta vanuseid haigeid poisse, kui neil pole muidu sümptomeid. Sellistel juhtudel on siiski vajalik regulaarne järelkontroll. Lastearst viib läbi uuringuid umbes kuue kuni kaheteist kuu pikkuste intervallidega. Palpatsiooniuuringut kasutades teeb arst kindlaks, kas eesnahas on muutusi või on kuseteede nakkusi või põletikku.

Mõnel juhul ravitakse eesnaha pingutamist kirurgiliselt täieliku või osalise ümberlõikamisega. Pärast sellist operatsiooni on vaja läbi viia mitu järelkontrolli. Neid teostab tavaliselt uroloog. Päev pärast ümberlõikamist muudetakse infektsiooni vältimiseks operatsiooni ajal kasutatud sidet. Lisaks kontrollitakse, kas verejooks on toimunud.

Uus uuring on vajalik umbes nädal pärast protseduuri, et õigeaegselt tuvastada võimalikud tüsistused. Kirurgilise haava paranemiseks kulub umbes kaks kuni neli nädalat. Tavaliselt kasutatakse iseseisvalt lahustuvaid õmblusi. Seetõttu pole vajalik, et arst neid eemaldaks. Kui tüsistusi pole, pole esimeste nädalate jooksul pärast operatsiooni regulaarne kontroll vajalik. Haigestunud inimene peaks iga päev ravima kirurgilist haava salviga.

Saate seda ise teha

Inimese eesnahka ei tohiks kunagi jõuga tagasi tõmmata, kuna see võib olla väga valus. See põhjustab ka väikeseid vigastusi, mis võivad kahjustatud eesnaha arme ja kitsendada veelgi. Lisaks on siis oht, et eesnahk takerdub patsiendi pilkude taha ja seda ei saa üksi tagasi lükata.

Eesnahk moodustab rõnga, mis üha enam kitsendab näärmete vajalikku verevarustust, seda nimetatakse ka "Hispaania kraeks". See on hädaolukord, millega arst peab tegelema nii kiiresti kui võimalik. Eesnaha ahenemine nõuab eriti põhjalikku suguelundite hügieeni ja hooldust. Siiski piisab, kui puhastada ainult välimine peenis pehme seebiga. Isegi esimestel eluaastatel pole peenise puhastamiseks vaja eesnahka täielikult tagasi lükata. Peenise välisosa hoolikalt pesemiseks on täiesti piisav.

Ärge mingil juhul proovige puhastada eesnaha ja näärmete vahelist ruumi selliste esemetega nagu vatitups, sest see võib kahjustada juba tundlikku nahka ja põhjustada tugevat valu. Eesnaha all puhastamine on mõttekas ainult siis, kui eesnaha ja näärmete vahelised olemasolevad adhesioonid on lõdvenenud.