Juures Tööjõutorm toimub hüperaktiivne sünnitus, mis vastab liiga tugevatele või liiga lühikestele kontraktsioonidele. See nähtus võib põhjustada emaka rebenemist ja loote ohtu. Kui sisselõiget ei alustata, on kontraktsioonide vähendamiseks vajalik erakorraline ravim.
Mis on tööstorm?
Selle Tööjõutorm on hüperaktiivne töötegevus. Kokkutõmbed esinevad kas amplituudiga üle 50 mmHg või normaalse amplituudiga ainult lühikeste intervallidega. Sel juhul tähendab see enam kui 5 kokkutõmbumist kümne minuti jooksul. Basaaltoonus on mõlema sümptomi korral normi piires. Tööjõutorm on komplikatsioon, millega kaasnevad riskid.
Näiteks võib emakas välimuse osana rebeneda. Võib tekkida ka sündimata lapse hapnikuvaegus. Seetõttu peavad sünnitusabi kiiresti reageerima kokkutõmbetormile. Nähtuse põhjuseks on muu hulgas teatud ravimite vale annustamine. Sünnitustormi põhjustajaks tuleks pidada ka embrüo valet asendit või kuju.
põhjused
Kui sündimata lapse ja ema vaagna vahel on erinevusi, võib see põhjustada sünnitustormi. See väide kehtib eelkõige makrosomaalse loote kohta, kelle sünnikaal on suhteliselt kõrge. Isegi normaalse kehakaalu ja suurusega loode võib põhjustada kitsa vaagnaga tohutult pisikese naise kokkutõmbeid.
Nii nagu sageli on sünnitustormi põhjuseks sündimata lapse ebanormaalne rüht või asend. Emakakaela düstookia on mõnikord ka võimalikud põhjused. Mõnikord põhjustab tööstormi liiga suur oksütotsiini annus. Seda ainet toodetakse ka organismis. Nii et kui endogeense oksütotsiini sisaldus on liiga kõrge, võib see põhjustada ka sünnitustormi. Endogeense oksütotsiini tase tõuseb, eriti mitme raseduse korral, kuna emakas on suuresti venitatud. Samuti põhjustavad amniotoomiad mõnikord ebanormaalselt kõrget oksütotsiini taset.
Sümptomid, tervisehäired ja nähud
Rasedane ema kogeb kokkutõmbumistornis kokkutõmbeid kas liiga kiiresti järjest või on ebanormaalselt tugev. Reeglina kurdab ta ka tugevat valu. Kui ribakujuline soon emakas tõuseb sünnitustormi osana ja ulatub nabani, on kõige tavalisem hellus emaka alumises segmendis. Kui see juhtub, võib emakas rebeneda. Püsiv valu sünnituse pausi ajal näitab ka emaka perforatsiooni.
Emaka rebenemine pole ainus oht. Sündinud last võib ohustada ka tööstorm. Selle nähtuse osana suureneb emakasisene rõhk. See võib ohustada loote hapnikuvarustust. Seetõttu peavad sünnitusabi kardiotokograafiat kasutades pidevalt jälgima loote pulssi. Kui pulsisageduse väärtus on ebanormaalne, alustatakse tavaliselt vere mikrotestiga.
Diagnoos ja haiguse kulg
Tavaliselt piisab emaka palpatsioonist, et kahtlustada kontraktsioonitormi. Raseda emakas on ebaharilikult kõva ja liikumatu. Tokogram kinnitab diagnoosi, näidates liiga sagedasi või liiga tugevaid kokkutõmbeid. Mõnikord võib tokogrammist näha ka püsivat kokkutõmbumist. Emakakaela palpeerimisel võib sünnitustormi põhjusena välistada positsioonilised kõrvalekalded.
Loote terviklikkuse tagamiseks on sündimata lapse kardiotokograafia ja vere mikrograaf. Tööstormi kulg on nendel päevadel tavaliselt soodne ning selle määrab mõnikord ämmaemandate ja raviarsti reageerimiskiirus ning kogemused.
Tüsistused
Kokkutõmbetorm ei põhjusta tavaliselt suuri komplikatsioone. Kuid valu ja muud kõrvaltoimed võivad ilmneda. Rasedane ema tunneb end tavaliselt väga halvasti, koos higistamise ja südame-veresoonkonna probleemidega. Tüüpiline survevalu võib patsiendil põhjustada kramplikku seisundit ja ta ei suuda enam sünnitust aktiivselt toetada.
Samuti on oht, et Bandli soon emakas tõuseb. Kui see juhtub, võib tekkida emaka rebend, mis on seotud eluohtlike komplikatsioonidega. Mõeldav on ka emaka täielik perforatsioon. Laps on ohus ka tööstormis. Kui emakasisene rõhk tõuseb liiga palju, võib see mõjutada lapse hapnikuvarustust.
Õhuvarustuse puudumine võib põhjustada füüsilisi ja vaimseid tagajärgi. Halvimal juhul sureb laps tööstormi tagajärjel. Tööstormi ravimisel tulenevad riskid välja kirjutatud ravimitest. Partusiste manustatakse tavaliselt, mis võib põhjustada vereringeprobleeme.
Kui tuleb teha sisselõige, on see alati seotud riskidega. Näiteks võib keisrilõike korral tekkida vigastusi veresoontele ja lihastele või lapsele. Pärast operatsiooni jäävad sageli armid, mida aeg-ajalt seostatakse haava paranemise häirete ja armivaluga.
Millal peaksite arsti juurde minema?
Kõigil juhtudel on kokkutõmbetorm põhjuseks, et minna kohe sünnitusosakonda haiglasse või lasta teid sinna viia kiirabiauto. Kontraktsioonide torm pole mitte ainult mõnikord väga valulik ja võib-olla tuleb see peatada või ravimeid reguleerida. See on märk ka sünnituse algusest ja ka võimalikest tüsistustest.
Sünnitustorm seob muu hulgas emaka rebenemise riski ja on märk keerulisemast sünnitusest. Sellel võib olla erinevaid põhjuseid, millest enamik on mehaaniliselt põhjustatud emaka viljadest. See hõlmab näiteks väga suuri lapsi, kes on emakas valesti paigutatud.
Tulenevalt asjaolust, et sünnitustormiga kaasnevad tugevad emaka kokkutõmbed, on oht ka lapse sees.Näiteks võib lapse verevalumite või ahenemise tagajärjel olla hapnikupuudus.
Seetõttu on kokkutõmbumiste torm tingitud ägedalt ravitud asjaoludest. Niipea kui kokkutõmbed on tundunud ebatavaliselt vägivaldsed või isegi vaheajad nende vahel on valusad, tuleb viivitamatult pöörduda arsti poole. Rohkem kui viis kokkutõmbumist kümne minuti jooksul on märk kokkutõmbumisstormist.
Ravi ja teraapia
Rasedal emal kästakse kontraktsioonide ajal rahulikult hingata, et loote hapnikuvarustus ei halveneks enam. Kasutatakse lõõgastusvõtteid. Soe vann võib samuti lõdvestuda. Hädaolukorras antakse ka krambivastaseid ravimeid. Tulevane ema liigub põlve-küünarnuki asendisse, et vähendada survet emakakaelale.
Emakakaela stimuleerimise vähenemine toob kaasa sünnituse vähenemise. Kui loote ebanormaalne rüht põhjustab sünnitustormi, pole vaginaalne sünnitus teostatav. Sellisel juhul algatab sünnitusabi sisselõike. Kui sünnitustormil on mõni muu põhjus ja vaginaalne sünnitus on teostatav, annab günekoloog kahtluse korral eelseisvale emale seljaaju lähedal anesteetikumi. See epiduraalne anesteesia vähendab sünnitusvalu.
Partusistidele antakse tavaliselt erakorralist ravimit, et hoida emakas vägivaldse kokkutõmbumise all. Sel viisil kindlustatakse loote hapnikuvarustus uuesti. Ema südame löögisagedus tõuseb ravimi kõrvaltoimena märkimisväärselt, kuid normaliseerub tavaliselt pärast ravimi lagunemist. Ravimi manustamine on tingimata vajalik, et mitte kahjustada loodet ja soodustada sündi.
ärahoidmine
Sünnitustormi saab teataval määral ära hoida, näiteks eelistades kohe alguses sisselõikega sündi, kui sündimata lapse ja ema vaagna vahel on ebaproportsionaalsus.
Järelhooldus
Pärast sünnitustormi on esikohal tervendamine puerumil. Ema ja laps peavad sünnitustoas dramaatilistest sündmustest toibuma. Pärast sünnitust tehke tihe arstlik kontroll, et emakas regresseerub hästi ja sünnitustorm ei jäta naise kehale kahju.
Hea meditsiiniline järelhooldus on parim vahend püsivate füüsiliste kahjustuste ärahoidmiseks. Kui raviarstid ei suutnud sünnituse ajal sünnitustormi põhjuseid kindlaks teha, peaks günekoloog selle punkti tagantjärele välja selgitama. Samuti on tungivalt soovitatav sünnituse psühholoogiline töötlemine.
Psüühika tervise jaoks on vajalik, et asjaomane naine aktsepteeriks ja aktsepteeriks sünnituse dramaatilist kulgu. Lisaks ravitava günekoloogiga konsulteerimisele võib osutuda vajalikuks visiit psühholoogi vastuvõtule. Eriti järgnevate raseduste korral on sellest abi, kui sünnitusjärgse tormiga pole füüsilisi ega emotsionaalseid tagajärgi.
Ainult nii saate lõdvestatud uue raseduse. Intensiivne ettevalmistus järgmiseks sünnituseks ja tööstormi põhjuste vältimine võimaldavad sündida tüsistusteta. Rase naine võib rahulikult oodata uut rasedust ja sündi.
Saate seda ise teha
Ägeda kontraktsiooni korral peab haigestunud naist võimalikult kiiresti ravima arst. Muidu võib hüperaktiivne sünnitus olla eluohtlik nii emale kui lapsele. Ainuüksi eneseabimeetmed tavaliselt sümptomeid ei leevenda. Siiski on mõned meetodid, mis aitavad mõjutatud naisel olukorraga paremini toime tulla.
Esiteks peaks patsient püüdma jääda võimalikult rahulikuks. Tavaliselt avaldab see positiivset mõju ka lootele. Tööstormi ajal on eriti kasulik rahulikult ja ühtlaselt hingata. Nakatunud naine saab kasutada teatud hingamistehnikaid. Abiks on ka teatud lõõgastusvõtete kasutamine, näiteks jooga, autogeenne treenimine või meditatsioon. Põlve-küünarnuki asendi võtmine mõjub ka kergendavalt. Teine võimalus on, et naine võtab silla positsiooni. See vähendab survet emakakaelale, mis vähendab sünnitust.
Soojal vannil võib olla ka lõõgastav toime, mis aitab patsiendil rahuneda. Põhimõtteliselt peaks kannatanud inimene liikuma nii vähe kui võimalik, kuni kokkutõmmete torm kaotab oma intensiivsuse.
