Tsementogenees

in Tsementogenees luuakse hambajuure juurtsement. Juuretsement kuulub hammaste hoidmisaparaati ja toetab seda hamba kinnistamisel hambapessa. Tsementogeneesis osalevad nii fibroblastid kui ka tsementoblastid.

Mis on tsementogenees?

Tsementogenees kirjeldab kogu hambajuure tsemendi moodustumise protsessi. See on osa hammaste embrüonaalsest arengust, mida tuntakse kui odontogeneesi. Tsementogenees ei piirdu siiski ainult embrüonaalsete hammaste arenguga. Hambatsemendi moodustumine toimub kogu elu, kuni hambaaparaat on kahjustamata.

Juuretsement ümbritseb juure dentiini ja on luukohase konsistentsiga. Koos dentiiniga võimaldab see hamba kindlalt hammaste hoidmise seadmesse kinnitada. Dentin ja juuretsement koosnevad mõlemad kollageenikiudude ja mineraalkomponentide võrgustikust. Juuretsemendil on suurem mineraalide sisaldus hüdroksüapatiidi kujul. Selle koostis sarnaneb luude koostisega.

Mineraalkomponent hüdroksüapatiit sisaldab suures koguses kaltsiumi ja fosfaate. Juurtsement koosneb umbes 65 protsendist hüdroksüapatiidist, 23 protsendist kollageenfibrillide ja tsementotsüütide orgaanilisest maatriksist ja 12 protsendist veest.

Tsemendiplastid vastutavad juuretsemendi moodustumise eest. Tsementoblastid arenevad hambakottide või lõualuude mesenhümaalsetest rakkudest. Hambakotid koosnevad sidekoest ja katavad hamba krooni enne hamba purset hamba arengu ajal.

Funktsioon ja ülesanne

Tsementogeneesi eesmärk on hambatsemendi moodustamine. Hambatsement ümbritseb hamba juuri ainult selleks, et hammas kindlalt hammaste hoidmisaparaati kinnitada, ja seetõttu on seda tuntud ka kui juurtsementi. Tsementogenees algab alles hammaste arengu hilisemas etapis. Moodustatakse kahte tüüpi juurtsementi. On olemas rakuline ja atsellulaarne vorm.

Esmalt areneb välja atsellulaarne variant. Tsementogeneesi alguses eristuvad fibroblastid ja tsementoblastid embrüonaalsetest mesenhüümirakkudest. Fibroblastid toodavad I tüüpi kollageenikiude ja kasutavad neid periodontaalse membraani nn Sharpey kiudude moodustamiseks. Tsementogeneesi ajal kinnistatakse periodontaalne membraan tsementi. Tsementoblastid eristuvad folliikulite rakkudest alles pärast seda, kui hertwigi epiteeli kest on lahustunud. Seejuures eritavad nad peeneid kollageenfibrille. Need fibrillid eemalduvad hambast täisnurga all. Protsessi edenedes ladestub kiu kimpude pikendamiseks ja paksendamiseks rohkem kollageeni.

Sellele järgneb luu sialoproteiini ja osteokaltsiini edasine sadestumine. Nii luuakse kiududest ja valkudest koosnev sekretsioonimaatriks. Pärast mineraliseerumise algust lahkuvad tsementoblastid juurtsemendist. Pinnal olevad ülejäänud kiud ühenduvad periodontaalse membraani periodontaalsete sidemetega.

Ainult siis, kui hammas on peaaegu täielikult moodustunud, tekib raku juuretsement. See moodustub parodontaalsete sidemete kiudkimpude ümber. Tsementoblastid ei koli aga siit ära, vaid on sõna otseses mõttes juurtsemendi sisse põimitud. Neid seinaga tsementoblasti nimetatakse tsementotsüütideks.

Arvatakse, et mõlemat tüüpi tsementogeneesi tsementoblastid pärinevad erinevatest allikatest.Atsellulaarse tsementogeneesi rakud peaksid tulema hamba folliikulist, samal ajal kui naaberluude tsementoblastid algavad tsementogeneesi raku juurtsemendi moodustumisel.

Ainult ühe juurega hammastes pole aga rakulist juuretsementi. Seda leidub ainult premolaarides ja molaarides. See asub juuretipus ja hambajuurte vahel.

Ravimid leiate siit

Haigused ja tervisehäired

Kogu hamba tugisüsteemi mõjutavad põletikulised protsessid põhjustavad ka tsementogeneesi häireid. Selle tagajärjel taanduvad lõualuud, igemed, hambajuured ja juuretsement. Hammas lõdvestub ja sureb. Üldiselt nimetatakse seda protsessi periodontaalseks haiguseks.

Periodontiit algab igemete või hamba bakteriaalse infektsiooniga. Esiteks eraldavad igemed lõualuust. Selle tagajärjel võivad igemetaskutesse sattuda ka muud bakterid, seened või viirused. Igemetaskuid on keeruline puhastada, nii et sageli areneb kogu hammaste tugisüsteemi krooniline lagunemisprotsess.

Sõltuvalt immuunsussüsteemi tugevusest toimub igemete, lõualuude ja hambatsemendi enam-vähem tugev langus. Ravimata juhtudel hävitatakse hambaid hoidvad sidekoe kiud. Samal ajal laguneb hamba aine ka toidu happeliste lagunemissaaduste toimel, kuni närvid kokku puutuvad. Tulemuseks on tugev hambavalu.

Protsessi edenedes surevad ka hamba tarnivad närvid. Hamba enam ei tarnita ja ka sureb. Ka tsementogeneesi protsessid seisavad. Hambajuure kaitsekiht juuretsemendi kujul laguneb jätkuvalt mehaaniliste ja keemiliste koormuste järgi, kuid uut juuretsementi ei looda. Juba surnud hammas kaotab aja jooksul hambaid hoidvas aparaadis kinni, lõtvub ja kukub lõpuks välja.

Hambahaigused võivad põhjustada ka mitmesuguseid muid kaebusi, mis esialgu ei viita sellele, et põhjuseks on haiged hambad. See hõlmab nii reumaatilisi haigusi kui ka südame-veresoonkonna haigusi.

Seoses tsementoblastidega võivad need rakud ka vohada. Areneb healoomuline tsementoblastoom. See kasvaja on väga haruldane ja tavaliselt ei põhjusta valu. Seda seostatakse hüpertsentoosiga. Ravi ei ole tavaliselt vajalik.