Tsüstiline ehhinokokoos

in tsüstiline ehhinokokoos see on ehhinokokoosi erivorm, mille põhjus on parasiitnakkus. Vastutav patogeen on Echinococcus granulosus, mis loetakse paelusside hulka. Haigus ilmneb siis, kui parasiidi uimed moodustavad vaheperemees tsüstilisi struktuure.

Mis on tsüstiline ehhinokokoos?

tsüstiline ehhinokokoos on vahel ka Ehhinokoki põis, Kusepõie uss ja Hüdratiidne tsüst kutsus. Tsüstid levivad kiiresti, põhjustades naabruses asuva orgaanilise koe nihkumist. Enamikul juhtudest nakatuvad inimesed niinimetatud koera paelussiga.

Inimesed võtavad selle paelussi vastu peremehe positsiooni, samas kui loomaliigid, näiteks koerad või hundid, on potentsiaalsed peremehed. Saksa nakkuskaitse seadus näeb ette, et kõigist vastava paelussiga nakatumistest tuleb teatada arstile.

Põhimõtteliselt on Echinococcus granulosus levinud kogu maailmas. Eriti laialt levinud on see lõunapoolsetes piirkondades, näiteks Vahemere piirkonnas. Inimeste nakatumine toimub tavaliselt siis, kui haigestunud inimesed söövad paelussi vastsed organismi suu kaudu.

põhjused

Tsüstiline ehhinokokoos areneb pärast paelussi vastsete sisenemist inimkehasse. Esiteks kooruvad ussi vastsed soolestikus, kust nad liiguvad maksa. Nakatumise hilisemal ajal levivad nad võimaluse korral ka teistesse kehaorganitesse ja eelistavad eriti kopse.

Inkubatsiooniperiood on suhteliselt pikk, nii et esimeste sümptomite ilmnemine võtab kaua aega. Konstruktsioone ümbritsevad sidekoe kapslid on tüüpilised tsüstilise ehhinokokoosi tsüstidele.

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Tsüstilise ehhinokokoosi sümptomid ja kaebused hõlmavad suhteliselt laia valikut. Põhimõtteliselt kulgeb haigus patsienditi erinevalt ja sõltub peamiselt kehapiirkonnast ja sellest, millistes elundites tsüstid asuvad. Organismi immuunreaktsiooni ulatus ja tugevus mõjutavad ka sümptomeid.

Enamikul juhtudest leitakse tsüsti kopsudes ja maksas. Tsüste iseloomustab tavaliselt aeglane kasv, nii et sümptomid ei ilmne pikka aega. Sümptomid arenevad peamiselt siis, kui tsüstid võtavad liiga palju ruumi ja tõrjuvad seeläbi teisi elundeid.

Lisaks tekivad sümptomid siis, kui kahjustatud organismis moodustub bakterite põhjustatud superinfektsioon. Lõpuks viivad fistulid ja anafülaktilised toimed sümptomite enneaegse ilmnemiseni. Vastasel juhul jäävad paelussidega nakatumine ja tsüstiline ehhinokokoos pikka aega märkamatuks.

Tüüpilised tsüstid tekivad ka südames, neerudes või luudes palju harvemini kui maksas ja kopsudes. Omakorda ilmnevad muud sümptomid. Põhimõtteliselt on inkubatsiooniperiood varieeruv ja ulatub mõnest kuust mitme aastani. Paelussidega nakatumisel ei mängi rolli ka haigestunud patsiendi vanus.

Vaatlused näitavad siiski, et tsüstilist ehhinokokoosi esineb sagedamini 30–50-aastastel inimestel. Koera paelussi uimed ilmuvad mullina, mis on täidetud vedelikuga. Inimese keha vastus sellele tsüstile on sidekoe ehitamine põie ümber. Nii luuakse niinimetatud harukapslid. Paelussid arenevad nendes mõne aja pärast.

Diagnoos ja haiguse kulg

Tsüstilist ehhinokokoosi diagnoositakse paljudel juhtudel juhuslikult muude uuringute raames või suhteliselt hilja, kui haigus põhjustab juba märkimisväärseid sümptomeid. Niipea kui kahtlustatakse tsüstilise ehhinokokoosi esinemist, peaks arst sümptomid välja selgitama.

Siin viiakse kõigepealt läbi põhjalik anamnees, kus arutatakse ka võimalikke kontakte paelusside vastsetega. Patsiendi kirjelduste põhjal saab raviarst juba hulgaliselt väärtuslikku teavet, mis aitab tal diagnoosi panna. Hiljem kasutatakse tsüstilise ehhinokokoosi diagnoosimiseks kliinilisi ja ennekõike kuvamismeetodeid.

Tsüstid ja nende asukoht on tuvastatavad pildistamise ajal. Laboratoorsed analüüsid annavad teavet sobivate antikehade kohta. Tsüstilise ehhinokokoosi diagnoosimiseks sobivad ka CT ja röntgenuuringud. Diferentsiaaldiagnostika osas välistab arst näiteks amoebic abstsessid või kasvajad.

Tüsistused

Koera paelussiga nakatumisel reeglina kaebusi pole. Harvadel juhtudel võivad tüsistused olla isegi rasked. Ainult siis, kui on tekkinud suur arv tsüste, võivad nad survestada veresooni ja sapiteid. Seejärel tekivad pinged, kõhuvalu ja mõnel juhul ka kollatõbi.

Haiguse käik varieerub, kuna lisaks maksale võivad kahjustada ka kopse, neere, südant või isegi aju. Kuid tavaliselt mõjutab see ainult ühte elundit. Rasketel juhtudel võib maksas esineda verejooksu ja pöördumatuid organikahjustusi. Surnud parasiidid jätavad juhuslikud õõnsused, milles võib esineda ka verejooksu. Siis on ka bakteriaalsete superinfektsioonide oht, mis võib viia isegi sepsiseni.

Kui kopsud on nakatunud, võivad kopsutsüstid lõhkeda, mis põhjustab verejooksu ja ilmneb koos tugeva köha ja hingamisraskustega. Kesknärvisüsteemi ja eriti aju kahjustamisel ilmnevad mitmesugused, sageli pöördumatud, neuroloogilised häired. Mõnel juhul ei saa parasiiti ravimite ja kirurgilise ravi abil täielikult kõrvaldada. Väga ohtliku komplikatsiooni, anafülaktilise šoki taustal võimaldab immuunsussüsteemi massiline reaktsioon väga harvadel juhtudel isegi spontaanse paranemise.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Haigust iseloomustab mitmesuguste tervisekahjustuste järkjärguline ja püsiv suurenemine. Need kuvatakse iga patsiendi jaoks eraldi ja need tuleks arstile esitada niipea, kui asjaomane isik neid teadlikult märkab. Üldised talitlushäired, haigustunne ja sisemine nõrkus viitavad tervisehäire olemasolule. Kui organismis on tihedustunne, kui asjaomane inimene kaebab rõhutundlikkuse üle või kui ilmneb sensoorse häire, peab tähelepanekuid uurima arst. Seedimise ebakorrapärasused, naha väljanägemise muutused ja organismi üldise vastupidavuse vähenemine on näidustused, mida tuleks jälgida. Arsti visiit on vajalik kaebuste selgitamiseks.

Valu, seedimise ajal tekkiva müra või ebaregulaarse hingamise korral on vajalik arstlik läbivaatus. Pöörduge arsti poole, kui esineb rütmihäireid, vererõhu muutusi, liikumispiiranguid ja füüsilise jõudluse langust.

Samuti tuleks hinnata peavalu, rahutust ja väsimust. Unehäired ja väsimus on muud tervisehäired, mis viitavad haiguse esinemisele. Kui sümptomid püsivad, tuleb need esitada arstile. Kui harjumuspärases käitumises on muutusi, kui on meeleolumuutusi või sisemist ärritust, tuleks neid rikkumisi ka uurida.

Ravi ja teraapia

Tsüstilist ehhinokokoosi ravitakse siis, kui see põhjustab sümptomeid. Kuid ravimteraapiat kasutatakse tavaliselt isegi tsüstide korral, mis ei kutsu esile mingeid sümptomeid. Eelistatavalt kasutatakse siin toimeainena albendasooli. Lisaks ravile erinevate ravimitega on ka kirurgiliste sekkumiste teostamise võimalus.

Selliste protseduuride eesmärk on maksa tsüstide eemaldamine. Pärast eemaldamist puhastatakse see ala lauasoola lahusega. Süstida võib ka steriliseerivat segu. Sellistel juhtudel kasutatakse ka ravimit albendasooli.

ärahoidmine

Tsüstilist ehhinokokoosi saab ennetada, vältides organismi nakatumist koera paelussi vastsetega. Seda on võimalik saavutada peamiselt hügieenistandardite järgimisega.

Järelhooldus

Enamikul ehhinokokoosi juhtudest on otsesed järelmeetmed märkimisväärselt piiratud. Mõnikord pole need haigestunud inimesele isegi kättesaadavad, nii et selle haiguse korral tuleks arstiga nõu pidada väga varakult, et muid komplikatsioone ja kaebusi ei tekiks. Mida varem arstiga konsulteeritakse, seda parem on haiguse edasine kulg.

Ehhinokokoosist mõjutatud isikud sõltuvad enamasti mitmesuguste ravimite võtmisest. Sümptomite korrektseks ja püsivaks tasakaalustamiseks tuleb alati jälgida regulaarset manustamist ja õiget annust. Samuti on väga olulised arsti regulaarsed kontrollid ja uuringud.

See võimaldab tuvastada edasisi kahjustusi. Kui ehhinokokoosi tuleb ravida kirurgiliselt, soovitatakse haigetel seda teha ja pärast operatsiooni puhata. Vältida tuleks stressirohkeid tegevusi või pingutavaid liigutusi. Haigus iseenesest ei vähenda õigesti ravitava inimese eluiga. Edasine kulg sõltub aga ka väga palju haiguse diagnoosimise ajast.

Saate seda ise teha

Selle diagnoosi panemiseni on tavaliselt kulunud palju aega ja patsient saab juba ravi. Sõltuvalt arsti soovitusest antakse patsiendile ravimeid või ta peab isegi läbima operatsiooni. Nagu kõigi operatsioonide puhul, on hea järgimine oluline, et ei tekiks tarbetuid operatsioonieelseid ega -järgseid komplikatsioone. See hõlmab muu hulgas raviarstide ja kirurgide teavitamist kõigist võetud ravimitest ja kõigist teadaolevatest olemasolevatest seisunditest, et anesteesia oht oleks võimalikult väike.

Taastumisprotsessi toetamiseks peaksid patsiendid tagama, et nad on heas üldises seisukorras enne ja pärast protseduuri. Igaüks, kes hoidub tarbimismürkidest nagu nikotiin või alkohol ja sööb selle asemel hästi, väldib stressi, hoiab regulaarselt magamaminekut ja pöörab tähelepanu regulaarsele treeningule, aktiveerib ja toetab oma keha immuunsussüsteemi ning saab seeläbi anda otsustava panuse tsüstilisest ehhinokokoosist kiireks taastumiseks.

Eelkõige aktiveerib liikumine värskes õhus, eelistatult maal või metsas, kardiovaskulaarsüsteemi ja seeläbi ka immuunsussüsteemi. Eriti siis, kui patsiendid on juba varem kaebanud jõudluse languse, peavalude, kurnatuse ja unehäirete, igapäevaste pikkade jalutuskäikude järele metsas on hea viis oma jõu taastamiseks.