Agorafoobia

Ühe all Agorafoobia arst mõistab psüühikahäiret või foobiat. Asjaomane isik kardab, et ei pääse igapäevasest olukorrast (näiteks S-Bahnis või juuksuri juures). See kardetav olukord viib tavaliselt paanikahood.

Mis on agorafoobia?

Agorafoobia all kannatajad kardavad, et ei pääse igapäevasest olukorrast (näiteks S-Bahnis või juuksuri juures). See kardetav olukord viib tavaliselt paanikahood.

Iga elusolend tunneb hirmuriike. Loomade maailmas ja ka meie, inimeste puhul kaitseb see tunne meid, kui läheneb ähvardav olukord või oht. Ärevus on tavaliselt loomulik hoiatusmärk.

Agorafoobia all kannatavad inimesed kannavad ärevusseisundid normaalsetesse eluolukordadesse. Nad hindavad aga olukorra ohu üle ja kardavad seetõttu minna a-ga teatud kohtadesse Rahvas sisenema. Lõppkokkuvõttes võib see liigne hirmutunne viia selleni, et nad ei lahku oma kodust.

põhjused

Paljudel juhtudel vallandas raske traumaatiline kogemus agorafoobia. Kuid põhjuseks võivad olla ka väga stressirohked elusündmused, mis kestavad mitu nädalat või kuud.

Armastatud inimese surm, konfliktid partnerluses, lahutus abikaasast, töökiusamine, liigne töökoormus või vallandamine võivad põhjustada agorafoobiat.

See, et iga inimene reageerib stressile või stressirohketele elusituatsioonidele erinevalt, on osaliselt geneetiline, aga ka lapsepõlves õpitud käitumise tagajärg. Igal inimesel on oma isiklikud nõrkused ja ta reageerib emotsionaalsetele vigastustele, haavadele või stressile erinevalt.

Ravimid leiate siit

➔ Närve rahustavad ja tugevdavad ravimid

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Agorafoobias tekivad ärevusseisundid, mis võivad ulatuda paanikahood. Need, kes kannatavad, kardavad suuri väljakuid, segaseid avarusi või rahvamassi ja rahvahulki. Alguses on hirm alles järk-järgult märgatav ja algab tugeva ebamugavustundega antud olukorras.

Ainult aja jooksul avalduvad hirmud üha enam, kuni asjaomane inimene saab neid otse nimetada. Sel hetkel tuleb pöörduda arsti poole. Kui agorafoobiat ei ravita, võib see põhjustada elukvaliteedi ja liikumisvabaduse olulist langust. Mõjutatud proovivad end aidata ja kasutavad enamasti nn vältimisstrateegiaid.

Kui hirm ilmneb peamiselt suurtel väljakutel, välditakse suuri väljakuid või neid enam ei ületanud, vaid hoitakse neist pigem vaevaliselt mööda. Enamikul juhtudel ei parane olukord, vaid pigem halveneb olukord. Hirmu tekitavad asjaolud laienevad, nii et on vaja uusi täiendavaid vältimisstrateegiaid.

Halvimal juhul võib see tähendada, et kannatanud kardavad isegi korterist või majast lahkumist. Pikas perspektiivis võib olla võimalik, et nad ei saa enam avalikus elus osaleda.

Diagnoos ja kursus

Agorafoobias ilmnevad asjaomases inimeses psühholoogilised ja füüsilised reaktsioonid. Tema mõtlemist, tundeid ja käitumist määravad paljud hirmud. See väljendub asjaolus, et ta kardab pidevalt, et temaga võib juhtuda midagi halba või et ta võib olla üksi ja abitu või isegi surelikus ohus.

Kas ma tulen siit elusana välja? Mis saab, kui mul on infarkt? Ma ei saa üksi hakkama! Ma ei saa seda enam võtta! Mis siis saab, kui ma ei saa hingata ega kao? - Seda tüüpi minestamine põhjustab kõrge vererõhku ja keha lihased muutuvad pingeliseks.

See põhjustab füüsilisi reaktsioone, mis omakorda vallandavad jälle hirmu. Higistamine, suu kuivus, värinad, tugev südamepekslemine või kiire ja ebaregulaarne südametegevus, õhupuudus, iiveldus ja oksendamine, urineerimine ja roojamine, peapööritus ja peapööritus on mõned võimalikud agorafoobia füüsilised sümptomid.

Kuna asjaomane inimene kardab neid füüsilisi reaktsioone, hakkab ta teatud olukordi või kohti vältima. Ta ei käi enam avalikes kohtades, kaubamajades, supermarketites, võõrastemajades ega hotellides, kinodes ega teatriüritustel. Ta väldib ühistranspordi kasutamist või pikamaareise lennukiga või rongiga.

Need, kes kannatavad agorafoobia all, kogevad oma sümptomeid alguses järk-järgult. Ta on aga muutumas üha ebakindlamaks ja usub, et on tegelikult pärit mõjutab tõsist orgaanilist haigust. Kui agorafoobiat ei ravita, on edasine psühholoogiline kulg ebasoodne.

Tüsistused

Agorafoobia võib elu tõsiselt piirata. Kui ärevushäire on raske, ei lahku mõni kannatanutest enam oma kodu või julgeb õue minna vaid siis, kui temaga on kaasas keegi, keda nad usaldavad. Selle tulemusel muutuvad igapäevased ülesanded sageli ületamatuks takistuseks. Tööga seotud ja perekondlikud tüsistused on raskete agorafoobiate korral peaaegu vältimatud.

Sõprussuhted ja muud sotsiaalsed kontaktid kannatavad sageli ka agorafoobia all. See isoleerimine soodustab omakorda muid vaimse tervise probleeme, näiteks obsessiiv-kompulsiivset häiret või depressiooni. Depressiivne episood võib ilmneda ka hoolimata ravist või selle võib käivitada ainult ravi - kui asjaomane isik mõistab, et ta on olnud ravitava häire all (sageli aastaid).

Agorafoobia võib tekkida nii paanikahoogude korral kui ka ilma. Kuna paanikahood võivad olla sarnased südameataki või muude meditsiiniliste komplikatsioonidega, on vajalik hoolikas hindamine (eriti ärevushäire alguses). Lisaks eksisteerib ärevushäire sageli ka isiksushäiretega. Kõige tavalisemad on sõltuvad isiksusehäired ja ärevuse vältimise häired.

Lisaks agorafoobiale võib tekkida ka teine ​​ärevushäire. Arvestada tuleb spetsiifiliste foobiate, üldise ärevushäire ja sotsiaalse foobiaga. Narkootikumide või alkoholi kahjulik tarvitamine võib olla iseravimise vorm.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Foobia, nagu agorafoobia, võib tekkida igal ajal elus. Enamasti on olnud varjatud hirme kohtade ees, kus kannatanud tunnevad end pikka aega kaitseta. Nad väldivad rahvahulka avalikes kohtades või reisivad tundmatutesse kohtadesse.

Agorafoobia ilmneb sageli töötlemata traumade või elukriiside tagajärjel. Selliste kaebustega on vaja enesekindlalt pöörduda perearsti poole, et sümptomid ei halveneks. Üha suuremal sotsiaalsel taganemisel on kaugeleulatuvad tagajärjed. See võib tähendada töö kaotamist ja tavapärast tegutsemisvõimet. Enamasti ei saa mõjutatud isikud end iseseisvalt hirmudest vabastada. Isegi perearsti juurde minek on sageli problemaatiline. Häbi võib hirmudele lisada.

Perearst suunab asjassepuutuvat isikut kokkupuute- või käitumisravi või mõne muu psühhoteraapilise meetme juurde. Samuti võib ta välja kirjutada ärevusvastaseid ravimeid, mis taastavad patsiendil normaalse seisundi. Kuna see võib olla ärevushäirete kombinatsioon paanikahoogudega või ilma, võib olla vajalik täiendavate meetmete võtmine. Ärevushäire võib juba üldistada, kuna see on sageli olnud pikka aega.Kuid patsient saab teraapia kaudu kogeda, et hirm võib aja jooksul taas ununeda.

Teie piirkonna arstid ja terapeudid

Ravi ja teraapia

Kui psühhoterapeut on välistanud muud haigused, nagu psühhoos või orgaanilised haigused, ja diagnoosinud agorafoobia, kasutab ta näiteid omaenda anamneesist, et seostada seos hirmu ja vältimiskäitumise vahel asjassepuutuvale inimesele.

Kui asjaomane isik on kartlike olukordade talumiseks muutunud alkoholisõltuvusest või ravimitest sõltuvaks, tuleb seda ravida ka terapeutiliselt.

Agorafoobia terapeutiliseks raviks on praktiliselt kaks viisi:

Süstemaatilise desensibiliseerimisega püüab terapeut mõjutatud inimest samm-sammult aidata. Esiteks töötatakse kõneteraapias välja individuaalsed toimetulekustrateegiad. Abiks võib olla lõõgastusmeetodi õppimine, mida hiljem harjutatakse praktiliste kokkupuuteharjutuste või desensibiliseerimisravi toetamiseks.

Lisaks võiks kujutlusteraapia valmistada asjaomast isikut individuaalselt. Lisaks saab tugevaid ummistusi lahendada hüpnoteraapia abil. Seejärel peaks asjaomane isik järk-järgult oma terapeudiga silmitsi seisma konkreetse kartliku olukorraga, kuni ta on teada saanud, et seda hirmu tunda on ebareaalne või et ta on kogenud, kuidas sellega toime tulla. saab selles olukorras selle hirmuga positiivselt hakkama.

Teist raviviisi nimetatakse "üleujutuseks". Asjaomane inimene julgeb kõigepealt vabatahtlikult seista silmitsi oma kõige raskema kardetava olukorraga, samal ajal kui terapeut jääb tagaplaanile.

Outlook ja prognoos

Paljud enam või vähem väljendunud agorafoobia all kannatavad patsiendid muretsevad lisaks ärevuse sümptomitele ka selle pärast, kas need ebameeldivad rünnakud püsivad või kaovad spontaanselt või sobiva ravi abil. Üldiselt on agorafoobial soodne prognoos, mis sõltub aga eelkõige kahest tegurist.

Ühest küljest on ravi edukus sageli parem, kui patsient läheb ravile võimalikult varakult, raskematel juhtudel. Teraapiat kiiresti alustades saab kliinilise pildi kroonimist krooniliselt juba ette vältida. See tähendab, et varase teraapia abil on sageli võimalik vältida soovimatuid kõrvaltoimeid ja tüsistusi, näiteks tugeva paanikahirmu tekkimist enne järgmist paanikahoogu või tugevat vältimiskäitumist hirmu tekitavates olukordades.

Teisest küljest on teraapia õnnestumise ja seega ka haiguse prognoosimise oluliseks teguriks patsiendi koostöö ja motivatsioon (nn vastavus). Agorafoobia puhul on eriti oluline paljastada ennast hirmu tekitavate olukordade ees ja õppida, et need olukorrad on kahjutud. Kergetel juhtudel saab motiveeritud patsient iseseisvalt need säritused edukalt läbi viia. Kangekaelsete juhtumite korral juhendab teid vastutav terapeut, kelle ravi õnnestumine sõltub aga ka patsiendi osalusest.

Ravimid leiate siit

➔ Närve rahustavad ja tugevdavad ravimid

ärahoidmine

Individuaalsete positiivsete kinnituste abil õpitud lõdvestusprotseduurid ja käitumisstrateegiad aitavad ka asjaomasel inimesel ära hoida agorafoobia ägedaid ärevusseisundeid.

Järelhooldus

Agorafoobia on üks ärevushäiretest, mis nõuab tavaliselt hoolikat järelravi, kuna see võib kergesti uuesti süttida. Ühelt poolt saab seda teha ravitav psühholoog või psühhoterapeut, kes pakub stabiliseerimiseks regulaarseid seansse. Kuid seda saab teha ka iseseisvalt, kuna teraapia tundlikustab neid, kelle mõtlemisharjumused põhjustavad või soodustavad agorafoobiat.

Enesevaatlus on järelravi oluline osa. Kui patsient märkab, et rahvamassides ja avatud kohtades on tal järjest raskem olla, on oluline nendesse olukordadesse teadlikult naasta. Kokkupuuteraapiast õpitu saab siin sihipäraselt rakendada. Meeldetuletus, et oletatavaid ohte nendes olukordades tegelikult ei eksisteeri, on oluline järelravi jaoks ja stabiliseerib ärevushäirega seotud tervist.

Eneseabirühmad võivad ka järelhooldusele olulist tuge pakkuda. Endiste ja praeguste ärevushaigete kogukond toetab nõrkuse faase ja kogemuste vahetamine laiendab tegevusstrateegiaid, mis on saadaval agorafoobia ilmnemisel.

Tegevused ja lõõgastumine võivad ka järelhooldusele kaasa aidata. Treening aitab suurendada enesekindlust oma kehas ja vähendab adrenaliini taset. Lõõgastusvõtted soodustavad võimet muutuda rahulikumaks ja lõdvestavamaks. Siinkohal on olulised autogeenne treenimine, järkjärguline lihaste lõdvestamine ja jooga.

Saate seda ise teha

Millised eneseabimeetmed on igapäevaelus sobivad, võib olla väga erinev, kuna ka agorafoobia erineb inimeselt. Agorafoobia ravis mängib vastasseis olulist rolli. Seetõttu võivad kannatanud inimesed igapäevases elus silmitsi seista väikeste väljakutsetega, selle asemel, et vältida hirmu tekitavaid olukordi. Alguses on sageli kasulik olla kaasas või juhendada psühhoterapeuti. Professionaalne tugi tagab, et hirmu ei väldita, vaid see kaob tegelikult iseseisvalt. Lisaks võib terapeutiline tugi anda turvatunde.

Eriti käitumisteraapias on oluline, et patsiendid teeksid oma kodutöö. Enda teraapias aktiivne osalemine võimaldab teil terapeutilisi seansse parimal võimalikul viisil kasutada. Lisaks võib selline kodutöö aidata teraapias õpitu igapäevaelus rakendada.

Mõnede agorafoobiaga inimeste jaoks aitab see, kui nad mõistavad hirmu paremini. Sobivat kirjandust võib leida näiteks Internetist ja raamatutest. Selliste väljaannete kvaliteet on siiski väga erinev. See on eelis, kui autoritel on teaduslik taust või nad on terapeudid.

Agorafoobiat võib seostada teiste psüühikahäiretega. Neid ei tohiks ravimata jätta, vaid need tuleks arvestada nii teraapias kui ka igapäevaelus.