AIDS

AIDS, pärit Omandatud immuunpuudulikkuse sündroom, on HI-viiruse põhjustatud immuunpuudulikkuse haigus. Seetõttu eelneb AIDS-i haigusele HIV-nakkus. Kahjuks ei ole meditsiinilise uuringu praeguse seisuga endiselt sellist ravi ega terapeutilist lähenemisviisi, mis võimaldaks seda haigust edukalt ravida. HI-viirustega nakatumise ja seejärel AIDS-i kõige levinum põhjus on kaitsmata seksuaalvahekord inimestega, kes on juba HI-viirustega nakatunud.

Mis on AIDS

AIDS-i haigus (lühend: omandatud immuunpuudulikkuse sündroom, mis tähendab saksa keeles laias laastus: omandatud immuunpuudulikkuse sündroom) on nüüd kõigile teada, kuna see on tänapäevani ravimatu ja võib elu oluliselt lühendada. Sageli segatakse seda HIV-nakkusega, kus ainult HI-viirus on nakatunud inimkehasse ja see tagab immuunsussüsteemi täieliku hävimise mitme aasta jooksul.

Seevastu AIDS kirjeldab seisundit, kus immuunsussüsteem on nii tugevalt hävinud, et niinimetatud oportunistlikud nakkused võivad inimesi levida ja lõpuks tappa.

põhjused

AIDS on HI-viirusega nakatumise lõpptulemus. Niipea kui viirused satuvad inimkehasse, tekitavad nad esialgu vaid kergeid gripitaolisi sümptomeid, mis peagi kaovad. Viirused seda siiski ei tee: nad jäävad kehasse ning inimese immuunrakud ei suuda neid ära tunda ega hävitada, nagu oleks teiste patogeenide puhul.

Viirused smugeldavad oma RNA-d (ribonukleiinhapet) inimese tervetesse keharakkudesse ja programmeerivad neid ümber nii, et nad suudaksid toota ainult uusi viirusi. Siis surevad keharakud ja viirused otsivad uuesti uusi peremeesrakke. See mehhanism hävitab terved immuunrakud, kuni neid pole enam alles.

Räägitakse AIDSist, kui immuunsussüsteem on ilmselgelt püsivalt häiritud või haige. AIDS annab endast tunda nn oportunistlike infektsioonide või oportunistlike kasvajate kaudu, mis võivad levida, kuna immuunsüsteemil pole midagi nende vastu.

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

HIV-nakkuse täieliku pildina iseloomustavad AIDS-i rasked oportunistlikud infektsioonid, aju funktsionaalsed häired ja nn raiskussündroom. Nastussündroom põhjustab pikaajalist kõhulahtisust, palavikku, väsimust ja tugevat kaalukaotust, mis ületab kümme protsenti kehakaalust. Aju funktsionaalsed häired ilmnevad mitmesuguste neuropsühhiaatriliste sümptomite kaudu, nagu teadvuse halvenemine, liikumishäired ja vegetatiivsed häired.

Degeneratiivsed protsessid võivad põhjustada dementsuse suurenemist. Eriti tüüpilised AIDS-ile on aga mikroorganismide poolt käivitatud rasked oportunistlikud infektsioonid, mis ei põhjusta tervetel inimestel probleeme. Need nakkused hõlmavad seene Pneumocystis jirovecii põhjustatud rasket kopsupõletikku, bakteriaalset kopsupõletikku, tuberkuloosi, toksoplasmoosi või korduvaid salmonelloosiinfektsioone.

Tavalised on ka mao-, söögitoru- või kopsupõletiku herpesinfektsioonid. Lisaks sellele esinevad nakkused, mida ei esine isegi tervetel inimestel. Nende hulka kuuluvad tsütomegaloviiruse nakkused, mis ründavad eriti silma võrkkesta, lindude poolt edasikanduvad seeninfektsioonid, üksikute rakkudega sooleinfektsioonid ja muud ebatüüpilised nakkused.

AIDS-ile on tüüpiline ka selliste pahaloomuliste kasvajate nagu Kaposi sarkoom, mitmesugused mitte-Hodgkini lümfoomid, KNS pahaloomulised kasvajad või agressiivne emakakaelavähk. Kaposi sarkoomi iseloomustavad mitmed pruunikaspunased karastatud naastud nahal. Need tükid moodustavad haavandeid ja kui neid ei ravita, võivad need mõjutada kogu nahka, limaskesti ja mitmesuguseid organeid. Iga AIDS-i taustal esinev haigus võib lõppeda surmaga.

muidugi

AIDS-i haiguse kulg võtab väga vähe aega. Lõppude lõpuks mainitakse AIDS-i alles siis, kui immuunsussüsteem ei suuda enam teiste patogeenide vastu võidelda. Haiguse kulg on üles ehitatud nii, et ühel päeval haigestub haigestunud inimene nakkusesse, mis võib olla triviaalne - sureb ta sellest siiski mõne nädala jooksul, kuna HI-nakkus on tema immuunsussüsteemi peaaegu täielikult nõrgendanud. Võimalikud on ka kasvajahaigused, mis võivad kiiresti lõppeda surmaga.

Enne AIDSi tekkimist järgneb HI-nakkusele aastaid latentsusaeg, mille jooksul immuunsussüsteem lihtsalt laguneb. Vahepeal ei pruugi haigestunud inimene veel triviaalsetesse infektsioonidesse surra, kuid need võivad kesta kauem ja muutuda raskemaks. Ainult siis, kui ilmneb, et haigestunud inimene ei suuda end enam haiguse eest kaitsta, saab rääkida AIDSist.

Väga harva võib juhtuda ka seda, et AIDS ei puhke kunagi välja ja nakatunud inimene jääb elu lõpuni latentsusfaasi või võitleb HI-viirusega.

Tüsistused

HIV-nakkuse lõppstaadiumina seostatakse AIDSi alati tõsiste tüsistustega. Esiteks on suurenenud mitmesuguste infektsioonide ja põletike, sealhulgas näiteks bronhiidi, tsütomegaalia, salmonella septitseemia ja Candida seeninfektsiooni oht. Samuti areneb neil sageli kopsupõletik või söögitoru põletik ja mitmesugused kopsupõletikud.

Samuti suureneb märkimisväärselt kasvajahaiguste risk, mis võib muu hulgas põhjustada emakakaelavähki ja pahaloomulist lümfoomi. Spetsiifilised AIDSi tagajärjed on Kaposi sarkoom (pahaloomuline kasvaja), raiskussündroom (kiire kaalulangus koos kroonilise kõhulahtisusega) ja mükobakteriaalsed infektsioonid, mis esinevad kas kopsudes või kogu kehas.

Üldiselt on kasvajate ja AIDS-i nakatumise risk suurenenud. Nende sekundaarsete haiguste esinemisega kaasneb tavaliselt kiire füüsiline ja vaimne langus. Sellised haigused nagu HIV entsefalopaatia põhjustavad aju pöördumatuid kahjustusi ja põhjustavad seega edasisi tüsistusi.

Lõppkokkuvõttes põhjustab AIDS mitme patsiendi elundi rikete ja teadvuse kadumise ning patsiendi surma. Põhjalik ravi võib vähemalt vähendada tänapäeval AIDS-ile tüüpilisi tüsistusi.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Pärast teatud inkubatsiooniperioodi (mis võib võtta kaua aega) viib HIV-nakkus AIDS-i. Keeruline on see, et esimesed sümptomid pärast grippi nakatumist või gripilaadset nakkust on sarnased ja neid pole esialgu kerge eristada. Sümptomiteks on hajunud sümptomid, nagu palavik, väsimus, peavalu, isutus, lööve, lihasvalu, iiveldus, kõhulahtisus või kehakaalu langus. Sel põhjusel ei tuvastata HI-viirusega nakatumist sageli kohe.

Teine probleem on see, et pärast nakatumist ilmnevatele sümptomitele järgneb pikem latentsusaeg, mis võib kesta aastaid. Selle aja jooksul on patsiendid praktiliselt sümptomitevabad. Kui aga HIV-nakkust ei ravita, põhjustab see vältimatult haiguse algust hilisemal ajahetkel. Kõige olulisem tunnus on tõsiselt nõrgenenud immuunsussüsteem. See muudab kannatanud vastuvõtlikuks nakkustele ja vähile.

Nii et kui gripitaolised sümptomid ilmnevad ilma nähtava põhjuseta ja need püsivad pikema aja vältel ning kui tavapärased ravimeetodid ei toimi, on aeg pöörduda perearsti poole. Nad saavad teha vereanalüüsi ja suunata seejärel eriarstide juurde. See kehtib eriti siis, kui kuulute nn riskigruppidesse (narkomaanid, inimesed, kellel on sageli muutuvad sekspartnerid jne)

Teie piirkonna arstid ja terapeudid

Ravi ja teraapia

AIDSi ei saa praegu ravida, võimalik on vaid palliatiivne ravi. Niipea, kui asjaomane inimene haigestub oportunistlikku infektsiooni, on võimalik sümptomeid vähemalt leevendada. Kui teil on külm või sarnane AIDS-i nakkus, saab sümptomitega võidelda. Ravi antibiootikumide või muude vahenditega pole enam mõttekas.

Kuid praegu on AIDSi ravi põhirõhk AIDSi ilmnemise edasilükkamisel pärast HIV-nakkust. Juba on olemas tänapäevaseid lähenemisviise, et see viivitus on võimalik mitme aasta või isegi aastakümnete jooksul. Meditsiinilised uuringud töötavad AIDS-i tõrjumiseks siiski vaeva.

Kui teisest küljest on tegemist AIDS-i põhjustatud oportunistliku kasvajaga, manustatakse sageli valuvaigisteid ja kannatab selle tagajärjel vähem inimest. Samuti on oluline selle aja jooksul jälgida AIDS-i patsienti, et oleks võimalik sümptomaatilist ravi ja valu vältimist.

Outlook ja prognoos

HIV-nakkus ei ole ikka veel täielikult ravitav. Täielikult arenenud immuunpuudulikkuse saab siiski tervikliku raviga vältida. Viirusinfektsiooni järjekindel ja püsiv ravi on positiivse prognoosi jaoks ülioluline.

Kui aga AIDS on puhkenud, on see saatuslik. Kaasaegsed ravimid võivad siiski märkimisväärselt parandada kannatanute eeldatavat eluiga ja elukvaliteeti. Pikas perspektiivis arenevad aga sellised sekundaarsed haigused nagu infektsioonid ning maksa- või vähihaigused, mis nõrgestavad immuunsussüsteemi ja kogu organismi veelgi ja edasi.

Eriti madal oodatav eluiga on teiste haiguste patsientidel, aga ka eakatel või narkomaanidel. Isegi riikides, kus tervishoiuteenused pole nii head, on AIDS-iga pika eluea väljavaated palju halvemad.

Järelhooldus

Puuduvad järelhooldusmeetmed, mida saaks AIDSi korral rakendada. Pigem peavad järelmeetmed põhinema mitmesugustel tervisehädadel, mille tulemusel diagnoositakse "AIDS". Selle põhjuseks on see, et AIDS-i ei saa ravida. Mõnel juhul saab patsiendi seisundit siiski järjepideva ravimteraapia abil parandada. Järelkontroll hõlmab CD4 taseme ja viirusekoormuse jälgimist kõikjal.

HIV-ga seotud anaalkartsinoomi korral on vajalik iga-aastane kontroll, mis koosneb pärasoole ja jämesoole osade kontrollimisest. Kõigi HIV-iga seotud nakkuste ja parasiitide nakatumiste korral tuleb ka vastavad järelmeetmed ammendada. Paljudel juhtudel tähendab see nii AIDS-i patsiendi regulaarset arstiabi kui ka vere väärtuse kontrollimist, et tuvastada ja jälgida järgnevaid nakkusi.

Üldiselt on järelmeetmed, mida võetakse AIDSi-patsientide korral haiguste ilmnemise ja ravi korral, samad, mis HIV-negatiivsete patsientide puhul. Ainult immunosupressantide kasutamine (kui see on mõistlik) tuleks kiiresti läbi mõelda.

Edasiste oportunistlike nakkuste ennetamiseks peaksid AIDS-i põdejad elama väga tervislikku eluviisi, mis tugevdab immuunsussüsteemi nii palju kui võimalik. See hõlmab tervislikku toitumist, liikumist ja immuunsussüsteemi negatiivselt mõjutavate ainete, näiteks alkoholi ja nikotiini vältimist.

Saate seda ise teha

Kuna AIDS on omandatud immuunpuudulikkus, on näidustatud kõik immuunsussüsteemi tugevdavad sammud. Haiguse raskuse tõttu on eneseabimeetmed võimalikud ainult piiratud määral.

Lisaks tavalistele ravimitele on kasuks vitamiinirikas segatoit, palju sporti ja liikumist värskes õhus. Oluline on tagada piisav kogus C-vitamiini. Abiks on ka muud immuunsust tugevdavad meetmed, nagu vahelduvad dušid ja regulaarne igapäevane rutiin. Osaliselt võib see vähendada ravimite kõrvaltoimeid. Neil, kellel on haigusest hoolimata positiivne väljavaade, on hea ka immuunsussüsteem. Abistavad, toetavad sotsiaalsed kontaktid tõrjutuse asemel on kasulikud kehale, hingele ja vaimule.

Immuunpuudulikkuse tõttu peaksid mõjutatud isikud vältima teiste nakatumist. Vaktsineerimine võib aidata (näiteks teistesse riikidesse reisides), kuid AIDSi põdejate jaoks on vaktsineerimine mõnikord heidutatud. Toetavate meetmetena saab katsetada alternatiivseid ravimeetodeid. Nõelravi, homöopaatia jms pole aga veel teaduslikult põhjendatud.