Alkoholi embrüopaatia

Ühe all Alkoholi embrüopaatia (AE), mõnikord nimetatakse loote alkoholisündroom arst kirjeldab lapse somaatilise ja kognitiivse arengu häireid. Alkoholi embrüopaatiat käivitab alkoholitarbimine või alkoholi kuritarvitamine raseduse ajal.

Mis on alkoholi embrüopaatia?

Mõnel juhul avaldub alkoholembrüopaatia lühikese kehaehitusena, belfarofimoosina, näonaha kõrvalekallete ja mikrotsefaaliana. Mõnikord võib nina uppunud juur, sügavalt paiknevad kõrvad, südame, suguelundite, luustiku ja neerude, näiteks veresoonte väärarengud näidata alkoholembrüopaatiat.

Lisaks sellele käitub kannatada saanud laps ebanormaalselt, nii et paljud kannatanud inimesed kannatavad hüperaktiivsuse või tähelepanu- ja keskendumishäirete all. Lisaks Downi sündroomile on vaimse või vaimse puude kõige tavalisem põhjus alkoholembrüopaatia.

põhjused

Alkoholi embrüopaatia põhjus on peamiselt alkoholitarbimine või alkoholi kuritarvitamine raseduse ajal.Seni puudub aga otsene seos tarbitud alkoholi koguse ja koguse vahel, nii et ei saa öelda, millisest piirist ilmnevad häirete piirmäärad või suureneb tõenäosus, et last mõjutab alkoholi embrüopaatia.

Fakt on see, et alkohol on potentsiaalselt mürgine ja võib ületada platsentaarbarjääri. Tulenevalt asjaolust, et lastel on oma funktsionaalne ainevahetus alles pärast sündi (sünnitusjärgne ainevahetus), ei saa lapse organism toksiine iseseisvalt lagundada. Mürgistus areneb, mis hiljem käivitab alkoholi embrüopaatia.

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Orgaanilised väärarengud või iseloomulikud arenguhäired on kõige tavalisemad sümptomid. Samuti kahtlustavad arstid, et raseduse ajal alkoholitarbimine pärsib ka lapse rakkude jagunemist ja kahjustab sellest tulenevalt Purkinje rakke. Need tagavad tasakaalu arengu ja vastutavad ka lihaste koordineerimise eest.

Klassikalisteks sümptomiteks on tähelepanu defitsiidi sündroom (lühikese ajaga ADHD), lühike kehaehitus ja hüperaktiivsus. Mõnikord on vaimne või vaimne puue; mõnel juhul avastab arst lastel vaid arenguhäireid. Kasvuhäired võivad ilmneda ka alkoholi embrüopaatia taustal.

Paljud lapsed kannatavad ka cheilognathopalatoschisis (nn huule- ja suulaelõhe) ja nende lihaste vähearenenud arengu tõttu. Muud sümptomid võivad olla halb keskendumisvõime, agressiivsus ja alkoholist põhjustatud südamelihase kahjustused.

Alkoholembrüopaatia kulg ja prognoos varieeruvad ja sõltuvad peamiselt esinevatest konkreetsetest häiretest. Ligikaudu viiendik kõigist mõjutatud lastest võib elada "normaalset" elu või käia "tavalises" koolis. 30 protsenti kõigist kannatanutest on aga raske puudega.

Diagnoos ja kursus

Arst määrab alkoholi embrüopaatia või loote alkoholisündroomi iseloomulike sümptomite ja tunnuste põhjal. Mõnikord suudab arst tõendada ka ema alkoholitarbimist; Tõendusmaterjaliks on vereanalüüs (ferritiin, maksaensüümid) või anamnees. Arst saab tellida ka magnetresonantstomograafia ja ka sonograafia.

Need pildiprotseduurid tagavad aju struktuuride ja düsplaasiate kahjustuste tuvastamise. See hõlmab ka väikeaju kahjustusi ja neerukahjustusi, mis viitavad ka alkoholi embrüopaatiale. Kardioloogilisi diagnostilisi protseduure (südamekateeter ja EKG) kasutades saab raviarst ka avalduse selle kohta, kas südant mõjutab ka väärareng või mitte.

Erinevad arengutestid või neuropsühholoogilised testimismeetodid tagavad, et arst saab teavet motoorsete, keeleliste, sotsiaalsete ja kognitiivsete võimete häirete kohta. Mõnikord peab arst tegema diferentsiaaldiagnoosi; sel juhul on välistatud Edwardsi sündroom (tuntud ka kui trisoomia 18) ja Dubowitzi sündroom.

Tüsistused

Alkoholi kuritarvitamine raseduse ajal võib põhjustada alkoholi embrüopaatiat. Sõltuvalt sissevõtmise ajast võib see embrüos põhjustada erinevaid elundikahjustusi. Ennekõike põhjustab alkoholi tarbimine raseduse esimese kolme kuu jooksul elundite moodustumise häireid. Näiteks kasvavad lapsed kaasasündinud südamedefektiga.

Vatsakeste vaheseina defekt võib varajases staadiumis põhjustada südamepuudulikkust (südamepuudulikkust) ja seega lapse surma. Lisaks on tavaliselt väiksem kolju (mikrotsefaalia) ja väiksem aju (mikrotsefaalia). Alkoholi tarbimine raseduse teisel trimestril (4. – 6. Kuu) on suurim abordi oht.

Ka siin on viivitus kasvu arenguga. Raseduse viimasel kolmel kuul areneb loode nii füüsiliselt kui ka vaimselt. Seda võib häirida alkoholi mõju. Imikul võib esineda füüsilisi ja vaimseid häireid.

Regulaarne alkoholitarbimine kahjustab ka ema. Selle tulemusel võib sellest areneda rasvane maks, mis võib areneda maksatsirroosiks. Maksatsirroosi tõttu on maksa sünteesivõime häiritud ning valke ja hüübimisfaktorit ei toodeta enam. See võib põhjustada turset ja pikendada ka veritsusaegu. Astsiit on mõeldav ka maksatsirroosi tagajärjel.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Kahjuks ei saa alkoholi embrüopaatiat paljudel juhtudel otse ravida, kuna lapse mitmesugused väärarengud ja deformatsioonid tekivad juba enne sündi. Alkoholembrüopaatia korral tuleb aga igal juhul arstiga nõu pidada, kuna meditsiinilise abiga võivad arenguhäired olla piiratud. Kui vanemad leiavad kasvu- või arenguhäireid, tuleb igal juhul pöörduda arsti poole. Häirete sümptomid ja omadused võivad raseduse ajal sõltuda suurel määral alkoholitarbimisest ja need võivad erineda.

Kui vanemaid mõjutavad ka alkoholembrüopaatia tagajärjel psühholoogilised kaebused või depressioon, saab neid ravida psühholoog. Enamikul juhtudel saab alkoholi embrüopaatia kaebusi ja sümptomeid enne sündi ära tunda, nii et meetmeid saaks võtta kohe pärast sündi.

Pole haruldane väärarengute ja organite kahjustuste korral, mida peab ravima ka arst. Ilma ravita on patsiendi igapäevaelus märkimisväärsed piirangud ja reeglina ka lühem eluiga.

Teie piirkonna arstid ja terapeudid

Ravi ja teraapia

Alkoholembrüopaatia põhjuslik ravi ei ole võimalik. Mõnikord saab somaatilisi häireid siiski (osaliselt) korrigeerida kirurgiliselt. Nende hulka kuuluvad näo anomaaliad, näiteks huulelõhe või suulae lõhn, orgaanilised väärarengud ja alaareng, samuti kuulmis- ja nägemishäired. Mis tahes arengupuudujääki - kui soodsad keskkonna- ja kontekstiolud on olemas - saab olemasoleva potentsiaaliga kompenseerida, kompenseerida või aktiveerida.

Mõnikord võib kompenseerida ka kognitiivseid, psühhomotoorseid, aga ka sotsiaalseid ja keelelisi ebasoovitavaid arenguid. See nõuab varajases lapsepõlves rakendatavaid meetmeid. Need koosnevad nii tegevusteraapiast, füsioteraapiast kui ka kõne- ja düsfaagiateraapiast. Paljudel juhtudel kasutatakse nii muusikateraapiat kui ka hipoteraapiat ja motopeediat, nii et antakse sensoorset integratsiooni.

Siiski on oluline, et ei toimuks “ülemäärast teraapiat”, mis võiks last üle jõu käia. On oluline, et kasutatakse integratsioonivahendeid (näiteks kooli alustamisel). Kui on aga väljendunud hüperaktiivsus või kui laps kannatab ADHD all, võib hiljem välja kirjutada ka ravimeid.

Manustatakse peamiselt psühhotroopseid ravimeid (näiteks metüülfenidaat - Medikinet, Ritalin). Kahel kolmandikul kõigist juhtudest kasvab haigestunud laps kodus või kasuperekonnas. Esiteks on oluline, et need hooldajad oleksid teadlikud alkoholi embrüopaatiast ja saaksid psühholoogilist tuge.

Outlook ja prognoos

Alkoholi embrüopaatia põhjustab vastsündinul märkimisväärseid häireid ja kaebusi. Enamikul juhtudest ilmnevad keha ja siseorganite mitmesugused väärarengud. Samuti võib kahjustada aju, mis võib patsiendil põhjustada motoorseid ja vaimseid kaebusi.

Enamikul juhtudest on lastel ADHD ning kasvu- ja arenguhäired. Levinud on ka agressiivsus ja kerge ärrituvus. Haigestunud inimesed ei suuda alkoholi embrüopaatia tõttu korralikult keskenduda ja nad kannatavad ka südameprobleemide käes.

Alkoholi embrüopaatia täpsed mõjud lapsele sõltuvad suurel määral alkoholitarbimise kestusest ja kogusest, nii et üldine ennustamine pole tavaliselt võimalik. Sageli on lapsed raske puudega, nii et nad sõltuvad oma elus teiste inimeste abist. Alkoholi embrüopaatia vähendab patsiendi elukvaliteeti märkimisväärselt.

Võimaluse korral tuleb raseduse ajal ravida alkoholembrüopaatiat. Kuid ka pärast sündi vajavad lapsed ellujäämiseks erinevaid ravimeetodeid ja paljudel juhtudel ka operatsioone.

ärahoidmine

Alkoholi embrüopaatiat või loote alkoholisündroomi saab igal juhul 100 protsenti vältida. Naine peab alkoholist loobuma ainult raseduse ajal; isegi väikseid koguseid ei tohiks raseduse ajal tarbida, nii et alkoholi embrüopaatiat ei eelistataks. Muid ennetavaid meetmeid ei ole, kuna alkoholi embrüopaatia saab raseduse ajal areneda ainult alkoholi kuritarvitamise taustal.

Järelhooldus

Enamikul juhtudest pole alkoholi embrüopaatiat põdenutel erilisi võimalusi järelraviks. Seetõttu sõltuvad nad alkoholitarbimisest põhjustatud kahju korvamiseks meditsiinilisest ravist. Kuid täielikku ravi pole võimalik saavutada.

Alkoholembrüopaatia võib piirata lapse eeldatavat eluiga. Reeglina avaldab varane diagnoosimine ja õigeaegne ravi haiguse edasisele käigule väga positiivset mõju. Ennekõike tuleb kahju ravimiseks last julgustada ja tema eest intensiivselt hoolitseda. Kuna mõjutatud lastel ilmneb sageli hüperaktiivsust, tuleb võtta ravimeid.

Vanemad peavad pöörama tähelepanu regulaarsele kasutamisele ja võimalikule koostoimele teiste ravimitega. Lisaks on alkoholi embrüopaatia psühholoogiline ravi sageli vajalik, ehkki ka vestlused perekonna või sõpradega võivad olla kasulikud. Füsioteraapia harjutusi saab teha ka oma kodus ja see võib kiirendada haigete tervenemisprotsessi. Alkoholembrüopaatia sümptomite leevendamise ulatust ei saa üldiselt ennustada.

Saate seda ise teha

Vanemad, kes kahtlustavad lapsel alkoholi embrüopaatiat, peaksid oma perearstiga nõu pidama. Kui kahju diagnoositakse varases staadiumis, on võimalik tervisliku seisundi oluline paranemine. Selle eelduseks on aga see, et vanemad oleksid valmis koostööks.

Lisaks tegelikule teraapiale saab vaimseid ja füüsilisi piiranguid vähemalt kompenseerida täiendava toe ja selliste meetmetega nagu füsioteraapia. Lisaks tuleb ravida vanema põhjuslikku alkoholismi. Eneseabirühmadest loobumine ja osalemine võib ühelt poolt õppida alkoholi vastutustundlikku kasutamist. Teiselt poolt aitavad terapeutilised meetmed võtta vastutust alkoholi embrüopaatia eest ja leppida juba tekkinud kahjuga.

Kui vanemad ei ilmuta koostöövalmidust, peavad haigestunud lapsed õppima haigusega ise hakkama saama. See on võimalik ka terapeutiliste meetmete abil, aga ka keskkonna muutmise ja vanemkodust eemaldumise kaudu. Lisaks võib tervislik ja aktiivne eluviis sageli elukvaliteeti parandada. Kuna alkoholembrüopaatia tunnused on igal üksikjuhul erinevad, tuleks konkreetsed abinõud välja töötada arsti või terapeudi juures.