Anafülaktiline šokk (allergiline šokk)

Selle anafülaktiline šokk või allergiline šokk on seisund, mis on eluohtlik ja nõuab vältimatult kiiret avastamist ja ravi.

Mis on anafülaktiline šokk?

Seoses erinevate allergiliste reaktsioonidega, mis võivad ilmneda erinevatel põhjustel, on anafülaktiline šokk üks tugevamaid tervisekahjustusi. Kuna anafülaktiline šokk näitab raske allergia sümptomeid, sobivad ka nimetused allergiline šokk või allergiašokk.

Anafülaktiline šokk näitab klassikalise šoki seisundi tüüpilisi tunnuseid, mis ilmnevad tavaliselt teravalt ja väga kiiresti pärast päästiku jõustumist. Kui seda ei tuvastata ja kui ravikuuri ei ravita, võib anafülaktiline šokk põhjustada kogu südame-veresoonkonna süsteemi funktsiooni kaotuse. Seda seisundit peetakse anafülaktilise šoki korral eluohtlikuks.

Anafülaktilist šokki saab diagnoosida suhteliselt kiiresti ja suure kindlusega. See on võimalik, kuna esinevad väga iseloomulikud tervisekahjustused.

põhjused

Anafülaktilise šoki tekkeni viivad põhjused on enamasti tingitud välistest päästikutest, mis on iseloomulikud ka tavalisele allergiale. Lisaks herilaste või mesilaste nõelamisele (putukamürgi allergia) tekib anafülaktiline šokk ka siis, kui ravimites on talumatus ainete suhtes.

Seda täheldatakse sageli penitsilliini kasutamisel. Lisaks põhjustab erinevate kontrastainete kasutamine röntgendiagnostiliste protseduuride korral süstetee kaudu ka anafülaktilist šokki. Reeglina on allergikud toidu eri komponentide suhtes äärmiselt tundlikud. Need võivad pärineda puuviljadest või pähklitest. (vt toiduallergia (toiduallergia))

Lisaks peetakse anafülaktilise šoki põhjustajateks loomade allergeene, näiteks loomakarvad või lestade väljaheited (vt maja tolmuallergia). Enamikul juhtudel tekib anafülaktiline šokk neil patsientidel, kellel on juba diagnoositud I tüüpi allergia.

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Sõltuvalt raskusastmest avaldub anafülaktiline šokk mitmete sümptomite kaudu. Üks allergiline šokk on seotud kergete üldiste reaktsioonidega, nagu pearinglus, peavalu ja iiveldus. Lisaks võivad tekkida nahareaktsioonid nagu sügelus, nõgestõbi ja punetus.

Teine raskusaste põhjustab sarnaseid sümptomeid, kuid on ka teisi märke, näiteks kiirenenud südamelööke, vererõhu langust ja kerget õhupuudust. Iiveldus areneb tõsisteks seedetrakti kaebusteks - tekivad oksendamine, kõhulahtisus ja muud tagajärjed. Kolmanda astme anafülaktilist šokki iseloomustavad hingamisteede lihaste spasmid ja šokivastus.

Üksikjuhtudel ilmneb kõri turse koos õhupuudusega. IV raskusaste põhjustab hingamisteede ja südame-veresoonkonna seiskumist. Haigestunud inimene jääb tavaliselt teadvusetuks või tal on rasked krambid, mis näitavad selgelt rasket kulgu. Sõltuvalt allergia tüübist ja raskusastmest võivad ilmneda täiendavad sümptomid ja kaebused.

Õietolmuallergia on tavaliselt seotud hingamisprobleemide ja nohuga, samal ajal kui toiduallergia võib avalduda tõsiste seedetrakti kaebuste ja palaviku kaudu. Anafülaktilist šokki saab tunda selle järgi, et see ilmneb vahetult pärast kokkupuudet allergeeniga ja põhjustab mõne minuti jooksul mitmeid sümptomeid.

muidugi

Anafülaktilise šoki kulgu iseloomustatakse ägedas vormis, mis näitab, et sümptomid ilmnevad kahes etapis. Anafülaktilise šoki korral nimetatakse neid algfaasiks ja süsteemseks reaktsiooniks. Algfaasis kannatavad mõjutatud isikud esialgu halb enesetunne, iiveldus ja kerge kõhulahtisus, samuti valu soolestikus.

Anafülaktilise šoki korral ilmnevad naha lokaalsed muutused ja ilmnevad hingamisraskused. Anafülaktilise šoki korral meenutavad need kerget astmahoogu. Anafülaktilise šoki edasisel käigul võib täheldada sügeluse suurenemist, tugevat naha punetust näol, naha põletikulisi protsesse koos intensiivse punetuse ja nõgestõvega. Hingamisteede ahenemise tõttu nende turse tõttu põhjustab anafülaktiline šokk endiselt suurenenud õhupuudust.

Inimesed tavaliselt oksendavad ja näitavad vererõhu märkimisväärset langust. Ravimata jätmisel pulss (madal pulss) lameneb kiiresti, patsient kaotab teadvuse ja kardiovaskulaarsüsteem seisatakse.

Viimased sümptomid on iseloomulikud šoki tüüpilisele seisundile ja anafülaktilise šoki korral on need tingitud asjaolust, et veresooned laienevad tohutult.

Tüsistused

Anafülaktilise šoki (allergilise šoki) korral on alguses vererõhu järsk langus ja südame löögisageduse tõus. Vererõhu languse tõttu ei varustata olulisi elundeid enam piisavalt verega, mis võib hiljem ebaõnnestuda, sealhulgas eriti neerude ja kopsude jaoks.

Kahjutute anafülaksia korral on ainult naha punetamine ja kerge sügelus. Kuid need sümptomid kaovad kiiresti, kui vältida vastavat allergeeni ja paraneda ilma komplikatsioonideta. Samuti võib esineda iiveldust, oksendamist ja kõhulahtisust. Kui kasutate allergiaravimit, kaovad need kahjutud sümptomid kiiresti ilma tagajärgedeta.

Raskematel juhtudel on ka kaela ja bronhide lihaste tugev turse, mis põhjustab neelamisraskusi ja hingamisraskust, mis võib põhjustada õhupuudust ja isegi lämbumist. Quincke ödeemi taustal, kus ka naha sügavamad kihid paisuvad, on sümptomid veelgi halvemad. Lisaks kaelale ja näole on käed, jalad ja suguelundid tavaliselt Quincke ödeemiga valusalt paistes.

Anafülaktiline šokk võib põhjustada inimese teadvuse kaotamise ja hingamise peatamise. Seetõttu tuleks viivitamatult kutsuda erakorraline arst, kuna selle ravimata jätmine võib põhjustada südame seiskumise ja seega patsiendi surma.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Anafülaktiline šokk mõjutab sageli allergilisi inimesi. See võib olla surmav ja seetõttu erakorraline hädaolukord. Kiirabi või kiirabi tuleb viivitamatult teavitada. Allergiline šokk võib olla erineva raskusastmega - kuid sellega ei tohi kunagi trügida.

Võib olla teada, et inimene on allergiline. Allergia all kannatavad inimesed teatavad kaasinimestele sageli, et nad on teatud asjade suhtes allergilised. Sel juhul on majas sageli neljaosaline hädaabikomplekt. Kui inimesega saab endiselt ühendust, saavad kohalolevad isikud küsida, kus teda hoitakse. Vastasel juhul on esimene samm kiirabi kutsumine. Parameedik või kiirabiarst võib olla kohapeal avalikel üritustel. Ka sellest teatamine oleks sobiv meede. Oluline on tegutseda kiiresti. Anafülaktilise šoki kahtlust tuleb väljendada.

Esmaabimeetmeid anafülaktilise šoki korral tuleb läbi viia sõltuvalt asjaomase isiku seisundist. Hingamist tuleks hõlbustada, kui teil on hingeldus. Kui olete teadvuseta, peate lamama oma küljel stabiilses asendis. Vereringeprobleemid nõuavad jalgade tõstmist. Vajadusel tuleb alustada elustamismeetmeid, näiteks rindkere surumine ja ventilatsioon. Kutsutud arst otsustab edasiste meetmete võtmise pärast tema saabumist. Antihistamiini, kortisooni ja / või histamiini õigeaegse manustamisega pääseb allergiahaige tavaliselt uuesti jalgadele.

Teie piirkonna arstid ja terapeudid

Ravi ja teraapia

Anafülaktilise šoki ravi sõltub üksikute sümptomite tõsidusest ja patsiendi seisundist. Lisaks kiirele erakorralisele meditsiinilisele ravile on vajalik ka anafülaktiline šokk.

Lisaks harjutatud esmaabimeetmetele, mida kasutatakse šoki korral, kasutavad arstid anafülaktilise šoki korral ka spetsiaalseid ravimeid. Need peaksid peatama allergilise reaktsiooni ja stabiliseerima taas kardiovaskulaarsüsteemi. Lisaks adrenaliinile ja glükokortikoididele sisaldavad kasutatavad ravimid ka antihistamiine ja beeta-2 sümpatomimeetikume.

Viimane ravimite rühm mõjutab stiimulite juhtimist südames ja sarnaselt kõigi teiste anafülaktilise šoki tekitajatega, infundeeritakse organismi. Muud ravimid takistavad hingamisteede kitsenemist ja puhastavad bronhid uuesti.

Outlook ja prognoos

Reeglina sõltub selle kaebuse edasine käik suuresti šoki põhjusest, nii et üldine ennustamine pole enamikul juhtudel võimalik. See on aga eluohtlik seisund, mida peab kindlasti ravima arst.

Mõjutatud kannatavad tavaliselt vereringeprobleemide ja ka vereringe šoki all. Samuti on oksendamine ja iiveldus. Samuti on patsientidel hingamisraskused ja kiire pulss, mis võib põhjustada teadvuse kaotuse. Mitte harvem põhjustab see šokk ka ärevust ja paanikahoogu. Punetus ja sügelus ilmnevad ka nahal või otse süstekohal ning võivad elukvaliteeti veelgi vähendada. Halvimal juhul kannatab kannatanud inimene täieliku südameseiskumise ja sureb selle käigus.

Anafülaktilist šokki saab reeglina ravida ravimite ja esmaabimeetmete abil suhteliselt hästi. Erilisi kaebusi ega komplikatsioone pole. Kui ravi on edukas ja kiire, ei mõjuta see patsiendi eeldatavat eluiga.

ärahoidmine

Anafülaktilise šoki profülaktiliseks tasakaalustamiseks on mõistlik pöörata tähelepanu teadaolevatele käivitavatele põhjustele ja neid vältida. Kui neid siiski organismi satub, võib anafülaktilise šoki tekkimise ärahoidmiseks olla abiks hädaolukorra komplekt või spetsiaalne hädaolukorra ettevalmistus. Seda võib esindada kas glükokortikoide sisaldav ravim või anafülaktilise šoki korral antihistamiin.

Järelhooldus

Anafülaktilise šoki korral hõlmab järelhooldus asjaomase isiku edasist jälgimist ja ennetavate meetmete võtmist. Kui keegi viiakse anafülaktilise šokiga haiglasse, osutatakse esmaabi. Seejärel jälgitakse patsienti teatud aja jooksul meditsiiniliselt - näiteks elundi kahjustuste välistamiseks või vereringefunktsioonide kontrollimiseks.

Vajadusel võetakse seejärel täiendavaid meditsiinilisi abinõusid. Need ulatuvad ravimite manustamisest kuni organite funktsioonide asendamiseni masinatega, mis sõltub anafülaktilise šoki raskusest. Seireaeg intensiivravi osakonnas on tavaliselt vähemalt 24 tundi.

Kui see on esimene ilma teadaoleva allergeenita allergiline šokk, üritatakse tavaliselt allergeen kindlaks teha. Seejärel võib välja anda anafülaksiapassi. Lisaks soovitatakse mõjutatud isikutel kiiresti pöörduda arsti poole, kes pakub võimaliku allergia edasisi ennetavaid meetmeid.

Allergilise šoki korral selle sõna kitsamas tähenduses meditsiinilist järelkontrolli ei toimu. Pigem tuleb võtta profülaktilisi meetmeid (näiteks allergeeni vältimine). Lisaks peaks haigestunud inimesel olema hiljemalt pärast esimest anafülaktilist šokki kaasas hädaabikomplekt, et edasise šoki korral saaks kiirelt meetmeid võtta.

Saate seda ise teha

Kuna anafülaktiline šokk mõjutab elutähtsaid organeid, tuleb viivitamatult pöörduda arsti poole. Kui allergiline šokk ilmneb allergilise reaktsiooni tõsise vormina, on oluline jääda rahulikuks ja viia läbi esmaabimeetmeid.

Kuna anafülaktilist šokki seostatakse vereringeprobleemidega, tuleks neid jalgade tõstmisega minimeerida. See võib soodustada verevoolu ajus. Soovitatav on kasutada ka stabiilset küljeasendit, kuna see hoiab hingamisteed lahti. Lisaks rahulikuks hoidmisele ja paaniliste toimingute vältimisele on oluline ära tunda ka vallandav allergeen. Kui allergeen on teada, tuleb edasine tarbimine viivitamatult ära hoida.

Kui allergiline reaktsioon on tekkinud putukahammustuse kaudu, saab putuka nõelamise eemaldada ettevaatliku kraapimisega, nii et edasised toksiinid ei satuks enam inimese süsteemi. Kõik, kelle läheduses on allergiavastaseid ravimeid, peaksid neid viivitamatult võtma.

Kui mõjutatud isikud teavad vallanduvast allergeenist ette ja kahtlustavad allergilist šokireaktsiooni, peaksid nad võimalusel alati allergiavastaseid ravimeid kaasas kandma. Sel moel on kannatanud isikud hädaolukorraks hästi ette valmistatud, saavad luua vähe turvatunnet ja minimeerida oma hirmud ohtliku šokireaktsiooni ees.