Antibiootikumid

Antibiootikumidest on nüüd saanud asendamatu osa meie ravimivalikust. Nad mängivad ülitähtsat rolli võitluses paljude nakkushaigustega, mis varem olid praktiliselt jõuetud.

tähendus

Pärast penitsilliini kasutuselevõttu näiteks veremürgituse, meningiidi teatud vormide ja sugulisel teel levivate haiguste ravis on saavutatud edu, mis varjutavad kaugelt kõike seni teada olevat.

Streptomütsiin on oluline rikastus tuberkuloosi ravis ja kloromütsiin on tõhus tüüfusetaoliste haiguste vastu. Lisaks on antibiootikumid omandanud ka kirurgias suure tähtsuse. Neid kasutatakse siin haavainfektsioonide ennetamiseks operatsioonide ajal ja pärast neid.

Juba 1900. aastal oli mitu korda täheldatud, et toitainelahused, milles teatud bakterid või seened olid kasvanud, võivad sisaldada aineid, mis pärsivad nende arengus teisi baktereid ja seeni. Seda nähtust hakati siis kutsuma antitioosiks (anti = vastu, bios = elu).

kompositsioon

Antibiootilised ained ehk lühidalt antibiootikumid on ained, mis moodustuvad elusolendite (enamasti mikroorganismide) poolt elu jooksul ja mis isegi väga väikestes kontsentratsioonides pärsivad teiste mikroorganismide arengut või tapavad neid isegi ära.

Seetõttu on tegemist looduses moodustuvate ainetega, mis on kindlasti olulised ka bioloogilise tasakaalu jaoks, näiteks mullas, kus paljud mikroorganismid elavad kõrvuti.

Antibiootikumide väljatöötamise otsustav tõus algas penitsilliini avastusest inglise teadlase Sir Alexander Flemingi poolt 1929. aastal. Kuid sel ajal ei olnud seene Penicillium notatum metaboolset saadust võimalik toitelahusest eraldada, millel seeni kasvatati. ning mõnda aega usuti, et toode on keemiliselt haaramiseks liiga lenduv.

Kuid 1940. aastal õnnestus inglasel Florey'l ja tema töörühmal Oxfordis penitsilliin saada puhtal kujul. See sillutas teed arengule, mis on vahepeal võtnud kujutlemata mõõtmed.

ravi

Pärast esimesi teateid penitsilliinravi kohati hämmastavatest õnnestumistest hakati üle kogu maailma intensiivselt otsima eriti tugevaid penitsilliini moodustajaid ja võrdselt teisi antibiootikume moodustavaid mikroorganisme. Väga kiiresti töötati välja sobivad meetodid, mis võimaldasid testida antibiootikumi aktiivsust.

Uuringutest selgus, et paljudel uuritud bakteritüvedel oli võime toota teatud antibiootikume. Samuti näidati, et see võime ei piirdu mingil juhul mikroorganismide kuningriigi teatud rühmadega, vaid et bakterite ja kiirgusseene hulgas, peaaegu kõigis hallitusseente rühmades ja isegi vetikate hulgas on antibiootiliselt aktiivseid esindajaid.

Enamik neist antibiootikumidest on praktiliselt mitterakendatavad, kuna meditsiiniliselt kasutatavale antibiootikumile tuleb esitada mitmeid nõudeid, mida sageli ei täideta. Paljudel juhtudel on näiteks kõnealuse nakkushaiguse raviks vajalikud antibiootikumi kogused inimese või looma kehas mürgised.

Sel juhul pole ravi kas üldse võimalik või parimal juhul väga piiratud määral kohaliku, välise rakendusega. Muudel juhtudel ei ole ainete toitainelahustest saamisega veel raskusi ületatud.

moodustama

Mitmetest sadadest antibiootilistest ainetest, mida on erialakirjanduses mainitud viimaste aastakümnete jooksul, on meditsiinipraktikasse viidud suurima eduga tubli kümmekond. Lisaks penitsilliinile, mida, nagu mainitud, moodustavad Penicillium notatum ja mõned muud hallitusseened, toodavad väärtuslikke antibiootikume ennekõike kiirgusseened (aktinomütseedid). Kõige olulisemad ained on siin aureomütsiin, kloromütsiin, erütromütsiin, streptomükoon ja terramütsiin.

Kohalikus kasutuses mängivad teatud rolli ka mõned spoore moodustavate bakterite toodetud antibiootikumid. Mainitakse batsitratsiini, gramicidiini ja polümüksiini.

Penitsilliini ja ülalnimetatud aktinomütseetantibiootikume toodetakse tööstuslikul skaalal, kasutades bioloogilisi meetodeid. Samuti on laialdased tehased, mis tuli spetsiaalselt välja töötada antibiootikumitööstuse vajaduste jaoks. Antibiootikumide moodustajaid kasvatatakse tohututes mahutites. Seejuures eraldavad nad toimeained toitainelahuseks, millest seejärel eraldatakse antibiootikumid keemiliselt.

Juba alguses oli märgitud, et üksikud antibiootikumid sobivad eriti hästi teatud haiguste raviks. See põhineb asjaolul, et iga antibiootikum on efektiivne ainult piiratud hulga patogeenide vastu. Kuigi kloromütsiin pärsib tüüfuse baktereid, on penitsilliin seda tüüpi patogeeni vastu praktiliselt ebaefektiivne.

Teisest küljest saab gonorröad põhjustavate patogeenidega tõhusalt võidelda penitsilliiniga, mille vastu kloromütsiini ei saa kasutada. Penitsilliin ja kloromütsiin on tuberkuloosibakterite vastu ebaefektiivsed, kuid sel juhul on streptomütsiin ennast tõestanud. Nende väheste näidete eesmärk on näidata, et antibiootikumide hulgas pole imeravimeid. Varasemate meediate sensatsioonilised artiklid ja teatud erialaajakirjad on jätnud paljudele lugejatele mulje, et arstil on käes preparaat, näiteks penitsilliin, millega saab praktiliselt iga nakkushaiguse vaevata välja ravida.

Õige rakendus

See on täiesti vale ja sellised teated on avalikkusele ainult kahetsusväärset segadust tekitanud. Enne antibiootikumidega töötlemist peab arst täpselt teadma, kas patogeenid on tegelikult tundlikud kõnealuse antibiootikumi suhtes. Lisaks tuleb raviks valitud antibiootikumi manustada koguses, mis vajadusel jagatakse üksikuteks annusteks, mis tagab teatud aja jooksul kehas piisavalt kõrge kontsentratsiooni.

Seetõttu peab patsient täpselt järgima arsti juhiseid, saades sageli tablette või süste mitu päeva, sest see on ainus viis pärssida bakterite arengut ja keha loomulikke kaitsevõimet, et hävitada patogeenid, mis ei suuda enam paljuneda. Kui antibiootikumi manustatakse liiga väikeses koguses või manustatakse ebaregulaarselt, on oht, et patogeenid harjuvad sellega ja et hilisemad suuremad annused, millest algselt piisas infektsiooni paranemiseks, jäävad praktiliselt ebaefektiivseteks.

Võrdlus näitab, kui palju inimesed on nende ainete juhusliku kasutamise tõttu juba ennast kahjustanud: kui 20 aastat tagasi oli umbes 70 protsenti kõigist mäda põhjustavatest bakteritüvedest penitsilliini suhtes tundlik, siis täna on see vaid 34 protsenti. Antibiootikumide valimatul kasutamisel on veel üks oht: igal inimesel on palju mikroorganisme, eriti seedetraktis, millel on oluline roll toitainete lagundamisel ja mis on seetõttu vajalikud seedeprotsesside normaalseks kulgemiseks.

Suure osa soolebakterite tapmine nakkushaiguse ravi ajal antibiootikumidega võib põhjustada tõsiseid haigusi. Riski saab vähendada, kui kunstlikult kasvatatud soolebakterid suunatakse organismi tagasi teatud valmististe kujul antibiootikumiravi ajal või pärast seda. Need näited näitavad, kui palju arst peab hoolitsema antibiootikumide õige kasutamise eest, et hoida neid ravimeid tõhusate relvadena nakkushaiguste vastu.

Patsiendi ebapiisav teadmine võib seada ohtu ravi edukuse ja isegi avalikkuse. Uute antibiootikumide otsimine on endiselt täies hoos. Endiselt on bakteriaalsed ja viirusnakkused, mis trotsivad antibiootikumidega ravi. Lisaks sellele kohanevad patogeenid üha enam antibiootikumidega ja muutuvad resistentseks.

Haigused, mida pole veel ravitud ega antibiootikumidega ravitud, hõlmavad seljaaju halvatust, marutaudi ja mõnda grippi. Lisaks puuduvad endiselt patogeensete seente vastu tõhusad antibiootikumid. Ehkki antibiootikumidega on juba suurt edu saavutatud, on veel palju ära teha. Arstid, bioloogid, keemikud ja tehnikud teevad selle valdkonna arengute edendamiseks tihedat koostööd.