Antifosfolipiidne sündroom

Antifosfolipiidne sündroom, ka Hughesi sündroom kutsutud, põhjustab vere hüübimisprotsessi häireid. Need, kes kannatavad, põevad tromboosi kiiremini; sageli põhjustab haigus raseduse ajal ka tüsistusi.

Mis on antifosfolipiidne sündroom?

Antifosfolipiidne sündroom on häire, mille tõttu organism loob ekslikult antikehi mittevaenulike valkude vastu. Antifosfolipiidne sündroom võib põhjustada vererakkude kobestamist arterites, samuti tüsistusi raseduse ajal, halvimal juhul isegi raseduse katkemist.

Samuti on jalgades levinud vererakkude kokkukleepumine, tuntud ka kui süvaveenitromboos. Need võivad kokku koguneda ka elutähtsatesse organitesse, näiteks neerudesse või kopsudesse. Sellest tulenevad kahjustused sõltuvad klompide suurusest ja asukohast.

Näiteks võib ajus olev tromb põhjustada insuldi. Antifosfolipiidsündroomi ei saa ravida, kuid arstid saavad kasutada individuaalseid ravimeid, et vähendada verehüüvete riski haigetel.

põhjused

Antifosfolipiidse sündroomi korral loob keha antikehi valkude vastu, mis seovad fosfolipiidi - sellist tüüpi lipiidi, millel on vere hüübimisel eriline roll.

Antikehi toodetakse tavaliselt sissetungivate võõrkehade, näiteks bakterite ja viiruste kõrvaldamiseks. Antifosfolipiidsündroomi on kahte erinevat tüüpi. Primaarse antifosfolipiidsündroomi korral pole peale haiguse muud autoimmuunhaigust. Kui aga esineb veel mõni autoimmuunhaigus, näiteks luupus, nimetatakse seda sekundaarseks antifosfolipiidseks sündroomiks. Sel juhul peetakse muud haigust antifosfolipiidsündroomi põhjustajaks.

Primaarse antifosfolipiidsündroomi põhjused pole teada, kuid teatud tegurid on sellega seotud. Näit. mõned nakkused soodustavad antifosfolipiidsündroomi algust. Nende hulka kuuluvad: süüfilis, HIV, C-hepatiit, malaaria. Mõned ravimid, näiteks hüdrasaliin või antibiootikum amoksitsilliin, võivad samuti teie riski suurendada. Geneetilist pärilikkust ei ole kindlaks tehtud, kuid fosfolipiidide sündroom on peredes tavalisem.

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Reeglina on antifosfolipiidne sündroom seotud suhteliselt selgete kaebuste ja sümptomitega. Kuid haigust ei saa täielikult ravida, seetõttu võib alustada ainult sümptomaatilist ravi. Need, kes kannatavad, kannatavad raseduse katkemise tõttu suhteliselt sageli.

Esinevad ka embolismid ja tromboosid, millel on väga negatiivne mõju asjaomase inimese elukvaliteedile ja igapäevaelule. Antifosfolipiidne sündroom võib samuti märkimisväärselt suurendada insuldi või südameinfarkti riski, nii et haigestunute eluiga on sageli tõsiselt piiratud. Neeruinfarktid on ka antifosfolipiidsündroomi tüüpilised sümptomid.

Paljudel juhtudel põevad patsiendid kopsuemboolia ja võivad ka selle tagajärjel surra. Sümptomitega kaasneb tugev verejooks nahal. Kätes ja jalgades on sageli turse ja valu. Selle tulemuseks on ka piiratud liikuvus.

Samuti kannatavad kannatanud inimesed harva psühholoogiliste kaebuste all, mis on seotud antifosfolipiidsündroomi sümptomitega. Sümptomid iseenesest intensiivistuvad ilma ravita, nii et enesetervenemist ei toimu. Lõpuks, kui seda ei ravita, põhjustab sündroom siseorganite kahjustusi ja patsiendi edasist surma.

Diagnoos ja kursus

Kui inimesel on olnud mitu tromboosi või seletamatut aborti, võib arst tellida vereproovi, et uurida, kas seal on ebanormaalseid tükke või kas on võimalik leida fosfolipiidide antikehi.

Antifosfolipiidsündroomi diagnoosimiseks mõeldud vereanalüüsid otsivad vähemalt ühte järgmistest antikehadest: luupuse antikoagulant, antikardiolipiin, beeta-2 glükoproteiin I (B2GPI). Antifosfolipiidsündroomi diagnoosimiseks tuleb antikehad tuvastada veres vähemalt kaks korda, vähemalt 12-nädalase vahega testides.

Sümptomeid on raske märgata. Kui käte või jalgade ebaharilik turse muutub märgatavaks, peab haigestunud inimene ettevaatusabinõuna nõu pidama arstiga, samuti raseduse esimese 20 nädala jooksul ebahariliku verejooksuga.

Tüsistused

Antifosfolipiidne sündroom on üks suhteliselt levinud autoimmuunhaigusi. Sümptom on peamiselt naistel igas vanuses.Visuaalsed märgid on jäsemete naha sinakas värvus ja dermatoloogilised haavandid, mis võivad ilmneda keha erinevates osades.

Sisemiselt on juba trombotsüütide puudus. Lisaks sellele toimub punaste vereliblede hävitamine. Kannatanuid tuleb kohe ravida, kuna võib tekkida paradoksaalne verejooks. Antifosfolipiidsündroomi tüsistuste oht on lai. Riskirühma kuuluvad naised on altid tromboosile ja raseduse katkemisele.

Rasedatel on loote emakasisese surma võimalus. Kui ravi lükatakse edasi, võivad täiendavad komplikatsioonid sümptomit halvendada. Nende hulka kuulub suurenenud südameatakkide, insultide, kopsuarteri trombemboolia ja isegi neeruinfarktide oht. Antifosfolipiidseid antikehi saab tuvastada nii tervetel inimestel kui ka reumahaigetel.

Sündroom võib ilmneda iseseisva haiguse või ravimireaktsiooni osana. Kuid sagedamini põhineb see autoimmuunhaigusel. Arvesse võetakse kroonilist reumatoidartriiti, psoriaasi artriiti, sklerodermat, vähki, samuti HIVi ja hepatiiti. Raviplaani üle otsustavad meditsiinilised leiud.

Patsienti ravitakse tavaliselt ASA, hepariini, aspiriini või plasmafereesiga. Kui trombootiline sündmus on juba toimunud, määratakse pikema aja jooksul antikoagulantravim. Kui rasedatel ei esine raseduse katkemist ega trombide teket, jälgitakse neid kliiniliselt hoolikalt, et nad oleksid ohutul küljel.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Kui korduvalt esinevad tromboosid, emboolia või seletamatud abordid, tuleb pöörduda arsti poole. Arst saab kasutada vereproovi ja põhjalikku patsiendi konsultatsiooni, et teha kindlaks, kas antifosfolipiidsündroom on olemas, ja vajadusel alustada viivitamatut ravi. Kas arsti visiit on vajalik, sõltub peamiselt sümptomite tüübist ja raskusastmest. Antifosfolipiidide puudusel pole sageli selgeid sümptomeid.

Kui aga kätel ja jalgadel on täheldatud turset, mida ei saa seostada mõne muu põhjusega, tuleb pöörduda arsti poole. Sama kehtib ebatavalise verejooksu kohta raseduse esimesel poolel ja üldiselt kardiovaskulaarsete kaebuste või ebaharilike palaviku sümptomite korral.

Insuldi, infarkti või kopsuverejooksu korral tuleb viivitamatult kutsuda erakorraline arst. Äkiline uriinipeetus ja torkiv kubemevalu viitavad neeruinfarktile, mida tuleb samuti kohe ravida. Äärmuslikel juhtudel tuleb päästeteenistuse saabumiseni võtta esmaabi ja elustamismeetmeid.

Teie piirkonna arstid ja terapeudid

Ravi ja teraapia

Antifosfolipiidsündroomi ravi seisneb tavaliselt verehüüvete riski vähendava ravimi manustamises.

Tromboosi avastamise korral koosneb ravi verevedeldajatega ravimitest. Nende hulka kuuluvad: hepariin, varfariin ja aspiriin. Sarnane ravi raseduse ajal on keerulisem, kallim ja nõuab regulaarseid süste, millel on teatav kõrvaltoimete oht. Aspiriini ja hepariini võib välja kirjutada ka raseduse ajal. Varfariini tavaliselt ei kasutata, kuna see põhjustab raseduse defekte.

Ainult harva soovitab arst varfariini, kui kasu ületab riskid. Vere vedeldamise ravi raseduse ajal on keeruline, kuid see aitab väga hästi vältida antifosfolipiidsündroomist põhjustatud raseduse katkemist. Sobiva ravi ajal kontrollib arst vere hüübimisvõimet, veendumaks, et patsiendi haav paraneb vigastuse korral hästi.

Outlook ja prognoos

Antifosfolipiidsündroomi prognoos sõltub veresoonte oklusioonide asukohast ja trombooside esinemise sagedusest. Pärast välja kujunenud tromboosi tuleb sümptomitest vabanemiseks oodata pikemat ravi aega. B.

Püsiv ravi on võimalik ja tervisliku eluviisiga väga tõenäoline. Rasedatel, kes pole varem tromboosi läbi elanud, on ka head taastumisvõimalused. Teid ravitakse üks kord ja võite arvestada asjaoluga, et kuni raseduse lõpuni ei esine mingeid häireid.

Väljavaade ei ole nii optimistlik naiste puhul, kellel on varsti pärast sünnitust mitu vaskulaarset oklusiooni, või patsientidel, kellel on pärast operatsiooni diagnoositud mitu tromboosi. On oht mitmeteks veresoonte ahenemisteks, mis levivad arvukatesse väiksematesse ja suurematesse veresoontesse. See tekitab vere ummiku, mille käigus mitmed elundid ei ole piisavalt toitainete ja virgatsainetega samal ajal. Elundite puudulikkuse korral kannatab patsient eluohtliku seisundi.

Mida sagedamini põeb patsient oma elu jooksul tromboosi, seda halvemaks muutub tema prognoos. Leevendust saab saavutada, muutes elustiili, õppides tundma varajase hoiatamise signaale või kasutades ettevaatusabinõusid. Samal ajal väheneb esinemise tõenäosus märkimisväärselt.

ärahoidmine

Antifosfolipiidsündroomi ei saa ennetada. Kui olete oma haigusest teadlik ja võite olla teraapias, tuleks kaaluda igapäevase elu teatud aspekte. Vere vedeldamise korral tuleks vältida kontaktisporti ning kasutada pehmeid hambaharju ja elektroonilist habemenuga. Kui ravimeid ei võeta, tuleb arsti haigusest teavitada iga meditsiinilise ravi korral.

Järelhooldus

Antifosfolipiidse sündroomi korral reeglina spetsiaalseid järelmeetmeid pole teada. Patsient tugineb haigusseisundi ravimisel peamiselt arstile, et sümptomid leevenduksid ja edasisi tüsistusi vältida. Kuid täielikku paranemist ei saa alati saavutada. Mida varem antifosfolipiidsündroomi tuvastatakse, seda suurem on haiguse positiivse kulgu tõenäosus.

Enamasti ravitakse seda seisundit ravimitega. Tuleb märkida, et allaneelamine võib põhjustada mitmesuguseid kõrvaltoimeid. Kõigepealt tuleb tähelepanu pöörata ravimite regulaarsele võtmisele, võttes arvesse võimalikku koostoimet teiste ravimitega. Kui te pole milleski kindel, pidage nõu oma arstiga.

Raseduse katkemist saab sageli ära hoida ravimite võtmisega. Lisaks võib kokkupuude teiste antifosfolipiidse sündroomi all kannatajatega avaldada positiivset mõju ka selle haiguse edasisele kulgemisele. Pole harvad juhud, kui tulemuseks on teabevahetus, mis võib edasises protsessis abiks olla. Ka sõprade ja perekonna toetus võib olla väga kasulik.

Saate seda ise teha

Sõltumata antifosfolipiidsündroomi vormist saavad kõik kannatanud kasu tervislikest eluviisidest, mis vähendavad trombemboolsete sündmuste riski. Kõigepealt hõlmab see suitsetamisest loobumist. Vedelikupuudus ja liikumine, rasvumine ja kõrge vererõhk, mida pole pikka aega ravitud, on ka muud tegurid, mida elustiili muutmine võib hõlpsasti mõjutada.

APS-iga patsiendid peaksid vältima östrogeenipõhiste rasestumisvastaste vahendite kasutamist, kuna need võivad soodustada tromboosi teket. Alternatiivina võib kasutada kõiki hormoonivabu rasestumisvastaseid vahendeid. Pärast spetsialisti konsultatsiooni on võimalik võtta ka nn minipille, mis põhinevad progestiinil.

Suurenenud riski tõttu tuleb rasedust hoolikalt planeerida. Antifosfolipiidsündroomi ravi tuleb raseduse ajal vastavalt kohandada, et vältida spontaanseid aborte ega kahjustada looteid. APS-i haigestunud naised, kes soovivad rasestuda, peaksid seetõttu raseduse ajal end aegsasti teavitama võimalikest riskidest ja ravivõimalustest.

Asümptomaatilisel APS-i patsiendil, keda ravitakse väikestes annustes atsetüülsalitsüülhappega või keda ainult jälgitakse, on nende elustiilil peaaegu mingeid piiranguid. Neil on siiski mõistlik tutvuda tromboosi võimalike tunnustega, et vajadusel saaks ravi kiiresti alustada.

Kogemuste vahetamine teiste eneseabigrupis mõjutatud isikutega on ka paljudele APS-i patsientidele igapäevaeluga toimetulemisel väärtuslikuks abiks.