Kraniaalne arteriit

Kraniaalne arteriit on veresoonte vanusega seotud põletikuline haigus, mis mõjutab sageli pea suuri ja keskmisi artereid. Ravimata jätmisel mõjutab kraniaalne arteriit nägemist tohutult.

Mis on kraniaalne arteriit?

Kraniaalne arteriit on tuntud ka kui geneetilise päritoluga autoimmuunhaigus. Fagotsüütide aktiveerimine käivitab põletikulised kudede kahjustused, mille tagajärjel mõjutatud arterid paisuvad ja nende verevarustus halveneb üha enam.
© freshidea - stock.adobe.com

Kraniaalne arteriit on arterite seinte põletik. Naisi puudutab meestest palju sagedamini, Skandinaavia päritolu inimesi sagedamini kui teisi elanikkonnarühmi.

Algusvanus tõuseb märkimisväärselt alates 50. eluaastast. Enamikul juhtudest mõjutavad pea, eriti templite arterid, mistõttu kasutatakse mõnikord nime ajaline arteriit. Kraniaalse arteriidi muud nimetused on Hortoni tõbi, Ajaline arteriit, Hiiglaslike rakkude arteriit või Horton-Magath-Browni sündroom.

Kraniaalse arteriidi õigeaegne ravi on kriitilise tähtsusega, et vältida kudede püsivaid kahjustusi ja nägemise kaotust.

põhjused

Kraniaalse arteriidi põhjuseid ei saa veel selgelt tõestada. Värskemad molekulaarbioloogilised uuringud näitavad, et T-rakud (abistajarakud) tunnevad veresoonte seina antigeene ära ja niinimetatud makrofaagid (rakurakud) saadavad signaali nende oletatavate patogeenide hävitamiseks.

Kraniaalset arteriiti nimetatakse seetõttu ka geneetilise päritoluga autoimmuunhaiguseks. Fagotsüütide aktiveerimine käivitab põletikulised kudede kahjustused, mille tagajärjel mõjutatud arterid paisuvad ja nende verevarustus halveneb üha enam.

Kraniaalse arteriidi riskirühma kuuluvad inimesed, kellel on polymyalgia rheumatica, süsteemne erütematoosne luupus, reumatoidartriit ja rasked infektsioonid.

Ravimid leiate siit

Heada Peavalude ja migreeni ravimid

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Enamikul juhtudel on kraniaalse arteriidi kaebused ja sümptomid suhteliselt selged, nii et need osutavad otse haigusele ja võimaldavad seega varase ravi. Kõige enam kannatavad kannatanud pea piirkonnas väga tugeva valu käes. Need peavalud on teravad ja võivad levida naaberpiirkondadesse.

Seal on tugev valu, eriti kõrvades või silmades. Lisaks kannatavad kraniaalse arteriidi all kannatavad ka tõsiste nägemishäirete all ja rasketel juhtudel pimeduse käes. Haigus mõjutab kahjustatud inimese elukvaliteeti märkimisväärselt ja halvendab seda.

Kaalulangus võib ilmneda ka palaviku või üldise väsimuse ja väsimuse korral. Kraniaalne arteriit põhjustab sageli ka tugevat valu lihastes ja seega ka piiranguid asjaomase inimese liikumises ja igapäevaelus. Enamik patsiente kannatab ka topeltnägemise või templite ülitundlikkuse all.

Kraniaalne arteriit nõrgestab ka patsiendi immuunsussüsteemi, muutes nad üldiselt vastuvõtlikumaks erinevatele haigustele. Sümptomite tõttu võivad ilmneda ka psühholoogilised kaebused.

Diagnoos ja kursus

Kraniaalse arteriidi sümptomid võivad olla väga erinevad. Mõnikord iseloomustab haiguse algust lihaste jäikus ja valu (müalgia) õlgades ja puusades, palavik ja väsimus, nagu ka gripil.

Kraniaalse arteriidi kõige tavalisemateks sümptomiteks on sageli tugev peavalu ja hellus - enamasti mõlemas templis. Lõualuu ja keele valu närimisel on samuti sümptomaatiline. Lisaks on tundlikkus juustes ja peanahas, samuti iseloomulik nägemiskaotus või kahekordne nägemine.

Kui seda ei ravita, võib kraniaalne arteriit põhjustada selliseid tüsistusi nagu püsiv pimedus, aneurüsm või üksikjuhtudel insult.

Kraniaalset arteriiti on raske diagnoosida, seetõttu tuleb esmalt välistada muud haigused. Diagnoos tehakse põhjaliku anamneesi põhjal koos füüsilise läbivaatuse ja laboratoorsete testidega. Need kontrollivad maksa väärtusi, settekiirust ja teatud põletiku markerite väärtusi.

Kraniaalse arteriidi diagnoosimise standardiks on biopsia ja kasutada võib ka selliseid kuvamismeetodeid nagu magnetresonantsangiograafia, ultraheli või positronemissioontomograafia.

Tüsistused

Kraniaalne arteriit põhjustab nägemise märkimisväärset halvenemist. Halvimal juhul võib patsient kaotada kogu oma nägemise ja seeläbi muutuda pimedaks. Kraniaalne arteriit põeb naisi sagedamini kui mehi ja seetõttu kannatavad nad sagedamini haiguse tüsistuste all.

Enamasti on peas terav valu, mis ilmneb nägemishäirete või täieliku pimeduse korral. Haigestunud isik kannatab ka palaviku ja väsimuse ning üldise haigustunde all. Valus on ka lihased ja jäsemed, mis halvendab oluliselt elukvaliteeti.

Enne pimedaks minekut on udusus ja topeltnägemine. Pole harvad juhud, kui patsiendid põevad insuldi, halvimal juhul võib see lõppeda isegi surmaga. Ravi viiakse läbi ravimite abil. Enamikul juhtudest paranevad sümptomid mõne päeva pärast, ehkki kogu ravi võib kesta mitu aastat.

Enamasti ravitakse ka silmaprobleeme ja kõrget vererõhku. Paljudel juhtudel põhjustab teraapia kehakaalu suurenemist ja immuunsussüsteemi nõrgenemist. Selle tagajärjel tekib patsiendil tõenäolisem gripp ja muud infektsioonid.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Kraniaalarteriiti peab alati ravima arst. Kui ravi ei saada, võib haigus negatiivselt mõjutada patsiendi nägemist ja halvimal juhul viia täieliku pimeduseni. Sel põhjusel on vajalik kiireloomuline ravi arsti poolt. Reeglina tuleb arstiga nõu pidada, kui tekivad äkilised nägemishäired, mis on seotud tugeva peavaluga.

Samuti võivad templites olevad paksud arterid olla kraniaalse arteriidi tunnuseks ja neid peaks uurima meditsiinitöötaja. Lisaks tuleb patsiendil pöörduda arsti poole, kui tal tekib palavik või väsimus ja väsimus. Ei ole harvad juhud, kui kraniaalne arteriit võib põhjustada lihasvalu või märkimisväärset kehakaalu langust.

Ilma ravita võib see põhjustada ka insuldi, mis võib haigestunud inimesele surmaga lõppeda. Tavaliselt saab kraniaalset arteriiti diagnoosida üldarst. Edasine ravi toimub ravimite abil ja sümptomid on tõenäoliselt suhteliselt hästi piiratud.

Teie piirkonna arstid ja terapeudid

Ravi ja teraapia

Kui kraniaalset arteriiti saab varakult diagnoosida ja ravida, on prognoos tavaliselt väga hea. Kraniaalset arteriiti ravitakse kortikosteroidravimite nagu prednisoon suurtes annustes (1 mg / kg päevas).

Kuna soovitakse kiiret ravi, võib uimastiravi alustada enne diagnoosi kinnitamist. Hoolimata asjaolust, et paranemine võib ilmneda juba mõne päeva pärast, tuleb ravimeid võtta kauem üks kuni kaks aastat või rohkem. Pärast esimest paari nädalat võib annust järk-järgult vähendada, kuni põletiku kontrollimiseks on vajalik ainult väike kortikosteroidide annus.

Mõned sümptomid võivad ravi ajal korraks taastuda. Kortikosteroidid on võimsad põletikuvastased ravimid. Pikaajaline kasutamine võib seetõttu põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid, eriti suurtes annustes. Nende hulka kuuluvad osteoporoos, kõrge vererõhk, lihasnõrkus, glaukoom või katarakt.

Kraniaalse arteriidi korral kasutatava kortikosteroidravi muud võimalikud kõrvaltoimed on kehakaalu tõus, kõrge veresuhkru tase ja nõrgenenud immuunsussüsteem. Kõrvaltoimete raviks kasutatakse kaltsiumi ja D-vitamiini toidulisandeid või muid ravimeid.

Outlook ja prognoos

Kraniaalse arteriidi prognoos on hea, kui see diagnoositakse varakult ja ravi alustatakse kiiresti. Uimastiraviga on võimalik sümptomeid leevendada. Hea ja stabiilse tervendava pildi saamiseks peab ravi toimuma mitme aasta jooksul. Mõne päeva või nädala möödudes on juba märgatav paranemine.

Kui ravim lõpetatakse iseseisvalt ja liiga vara, taastub haigus ja sümptomid ilmnevad uuesti. Ilma arstiabita jätkub tervisekahjustuse suurenemine ja ilmnevad uued sümptomid. Haiguse progresseeruv käik võib patsiendil ebasoodsates tingimustes põhjustada pimedaksjäämist. Lisaks võib üksikjuhtudel tekkida insult. Tavaliselt põhjustab see elukestvaid häireid, halvatust ja funktsionaalseid häireid. Lisaks võib see lõppeda surmaga, kui seda ravitakse hilja või intensiivravi puudumisel.

Kraniaalse arteriidi raskus on diagnoos. Haigus on sümptomite tõttu lihtne segi ajada teiste haigustega. See tähendab, et arsti konsultatsioon viibib või arst diagnoosib alguses valesti. Haiguse alguse viivitus põhjustab nägemise pidevat halvenemist. Kui ravi on parandatud ja ravi on alanud, kaovad sümptomid järk-järgult.

Ravimid leiate siit

Heada Peavalude ja migreeni ravimid

ärahoidmine

Kraniaalse arteriidi ennetamine pole võimalik. Uimastite kõrvaltoimetega toimetulek on aga suur väljakutse. Värske puu- ja köögivilja, täisteratoodete, tailiha ja kala tervislik toitumine ning soola, suhkru ja alkoholi piiramine on parim alus võimalike probleemidega võitlemiseks. Regulaarne treenimine vähemalt 30 minutit päevas tugevdab immuunsussüsteemi ja heaolu, et kraniaalse arteriidi raviga hakkama saada.

Järelhooldus

Kraniaalse arteriidi järelravi võimalused osutuvad tavaliselt suhteliselt raskeks.Enamikul juhtudest sõltuvad kannatanud inimesed meditsiinilisest haigusest. Haiguse ravimisel peab patsient tavaliselt võtma ravimeid. Ravimite regulaarsel kasutamisel tuleb alati olla ettevaatlik, samuti tuleb arvestada koostoimetega teiste ravimitega.

Enamikul juhtudel sõltuvad patsiendid pikaajalisest ravist. Kuna kraniaalse arteriidi ravi võib põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid, oleks haigestunud isikut pidanud regulaarselt kontrollima. Tervislik eluviis koos tervisliku toitumisega mõjutab ka kraniaalse arteriidi edasist käiku väga positiivselt.

Kaalutõusu tuleks igal juhul vältida. Sõprade ja sugulaste hooldamine võib samuti haiguse kulgu väga positiivselt mõjutada ja edasisi kaebusi ära hoida. Kontakt teiste kraniaalse arteriidi põdejatega võib viia teabevahetuseni, millel võib olla positiivne mõju ka haiguse edasisele kulgemisele.

Saate seda ise teha

Hiiglaslik rakuarteriit on väga tõsine reumaatiline veresoonkonna haigus, mida peab ravima arst. Haigestunud patsiendid peaksid järjekindlalt läbi viima kortisooniravi, isegi kui neil on soovimatuid kõrvaltoimeid. Patsiendid saavad viimast leevendada ka eneseabimeetmete abil.

Kuna kortisooni manustamine suurendab osteoporoosi riski, tuleb samal ajal võtta kaltsiumi ja võtta piisavalt päikesevalgust või asendada D-vitamiin. Võimalikke veresoonte oklusioone saab ära hoida atsetüülsalitsüülhappe (ASA) võtmisega, mida leidub paljudes käsimüügiravimites. Kuna ASA ründab mao limaskesta, peaks see olema kaitstud prootonite inhibiitoriga.

Selle toetamiseks võib kasutada ka naturopaatilisi meetodeid. Klassikaline reumaatiliste kaebuste ravis on kask, mida kasutatakse mahla või teena. Kaselehtedest valmistatud keedist saab kanda ka otse valulikele kehapiirkondadele. Väidetavalt on nõgesel ka positiivne mõju kehas esinevatele põletikulistele protsessidele. Paju koor on looduslik ASA allikas ja seda juuakse teena, mis aga maitseb väga tavapäraselt. Vahepeal on saadaval ka pajukoorel põhinevad tabletid.

Sageli võib lõualuu liikumine teravdada tugevat peavalu, mis on peaaegu alati seotud hiiglasliku rakuarteriidiga. Ägedate rünnakute korral peaksid kannatanud seetõttu sööma ainult pehmet või vedelat toitu ega tohi kunagi tugevalt närida.