Ajaline arteriit

Ajaline arteriit on põletikuline haigus, mis mõjutab peamiselt eakaid inimesi. Varane ravi viib sümptomite kiire leevenemiseni.

Mis on ajaline arteriit?

Mõnikord võivad autoimmuunhaigusega kaasneda ka sellised sümptomid nagu silmalihaste halvatus, aga ka palavik, lihasvalu ja väsimus.
© blueringmedia - stock.adobe.com

Ajaline arteriit on põletikuline autoimmuunhaigus (haigus, mille puhul keha enda immuunsussüsteem pöördub ekslikult keha enda kudede vastu), mis mõjutab peamiselt ajalisi artereid (arteries temporales).

Ajutise arteriidi alternatiivsed mõisted on näiteks Hortoni tõbi või Hiiglaslik rakuarteriit. Ajaline arteriit mõjutab peaaegu eranditult üle 50-aastaseid inimesi. Ajaline arteriit mõjutab naisi umbes kolm korda tõenäolisemalt kui mehi.

Ajalise arteriidi esimesteks sümptomiteks on suurel hulgal patsientidel eriti väljendunud teravad peavalud. See peavalu intensiivistub tavaliselt närimise ajal. Vähem protsendil mõjutatud isikutest on ajaline arteriit ühe silma nägemise järsk kaotus.

Mõnikord võivad autoimmuunhaigusega kaasneda ka sellised sümptomid nagu silmalihaste halvatus, aga ka palavik, lihasvalu ja väsimus.

põhjused

Ajaliku arteriidi põhjuseid pole meditsiinis veel lõplikult selgitatud. Eeldatakse ajalise arteriidi geneetilist komponenti - kui haigus esines näiteks vanematel ja / või vanavanematel, on suurenenud risk ise ajaline arteriit välja areneda.

Samuti käsitletakse nakkushaiguste võimalikku mõju ajalise arteriidi tekkele: Võimalik, et mitmesugused viirused ja bakterid on võimelised provotseerima ajalise arteriidi arengut.

Vastavate viiruste hulka kuuluvad peamiselt gripi- või gripiviirused ja B-hepatiidi viirus. Bakterid, mis võivad soodustada ajalise arteriidi esinemist, on peamiselt nn Borrelia - spiraalne bakteritüüp.

Ravimid leiate siit

Heada Peavalude ja migreeni ravimid

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Ajaliselt esineva arteriidi kaebused ja sümptomid on reeglina suhteliselt selged ja osutavad otseselt haigusele. Sel põhjusel saab seda haigust suhteliselt varakult diagnoosida ja ravida. Need kannatavad peamiselt tugeva peavalu käes. See toimub peamiselt templite piirkonnas ja avaldab väga negatiivset mõju mõjutatud inimese elukvaliteedile.

Närimisest või rääkimisest võib see põhjustada ka peavalu. Ajaline arteriit põhjustab ka tõsiseid nägemishäireid, nii et mõjutatud kannatavad häguse nägemise või kahekordse nägemise all. Üldiselt halvendab see ka nägemist. Samuti kannatavad kannatanud inimesed püsiva väsimuse ja väsimuse all, mida uni tavaliselt ei korva.

Higistamine on tavaline öösel ja patsientidel on ajaline arteriit jätkuvalt tõsine kehakaalu langus. Sümptomid ei pea alati ilmnema koos, nii et mõne kaebuse püsimisel tuleks alati pöörduda arsti poole. Ajaline arteriit võib peavalu levida ka kõrvadesse või silmadesse.

Diagnoos ja kursus

Ajalist arteriiti saab diagnoosida näiteks niinimetatud ACR (American College of Rheumatology) kriteeriumide alusel. Need kriteeriumid kirjeldavad muu hulgas autoimmuunhaiguse tüüpilisi sümptomeid.

Kui haigestunud inimene vastab teatud arvule kriteeriumidele, võib eeldada (esialgu piiratud tõenäosusega) ajalise arteriidi esinemist. Diagnoosi saab kinnitada näiteks kudede eemaldamisega ajalisest arterist, oftalmoloogiliste uuringute või vereanalüüsidega. Ultraheli pildid võivad anda ka täiendavat diagnostilist teavet ajalise arteriidi olemasolu kohta.

Nõuetekohase ravi korral taanduvad ajaline arteriit sümptomid täielikult umbes 6–24 kuu jooksul. Kuid meditsiin ei räägi ravimisest kitsamas tähenduses, kuna mõnel juhul on haiguse ägenemised võimalikud. Üksikjuhtudel võib ajaline arteriit läbi viia kroonilise (pikaajalise) kursuse.

Tüsistused

Kui unearteri harusid mõjutab ajaline arteriit, tuleb alustada meditsiinilisi vastumeetmeid. Diagnoos, tuntud ka kui Hortoni tõbi, põhjustab arvukalt tüsistusi, eriti ajalise arteri korral. Kui asjaomane patsient saab ebapiisavat meditsiinilist abi või ei saa seda, on nägemisnärv püsivalt kahjustatud.

On pimedaksjäämise ja insuldi oht. Niipea kui põletikuline aort kitseneb, ei tarnita olulised närvid ja toitmispiirkonnad enam verd. Kurnatus, torkiv peavalu, aneurüsmid, nõrgad silmalihased, nägemishäired ja palavikuhood võivad põhjustada püsivat ebamugavust, kui haigust ei tuvastata õigeaegselt.

Ajaliku arteriidi spetsiaalne riskirühm hõlmab keskmise elueaga inimesi, kellest enamik on naised. Haigus põhjustab mitmesuguseid tüsistusi, nagu ka ravimid. Mitte kõik patsiendid ei talu suukaudseid kortikosteroide, mis seda sümptomit kontrollivad.

Neid tuleb võtta ühe kuni kahe aasta jooksul. Järgitakse järjepidevat meditsiinilist järelevalvet. Kortikosteroidid võivad negatiivselt mõjutada metaboolseid funktsioone ja luude struktuuri. Järgnevad sümptomid võivad nõrgendada immuunsussüsteemi, glaukoomi või kae ja osteoporoosi või tõsta veresuhkru taset või kaalu. Teisest küljest on kortisoonravi organismile väga edukas, kuid see vähendab südameatakkide riski ja hoiab ära pimedaksjäämise.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Kahjuks pole ajalise arteriidi sümptomid eriti iseloomulikud, mistõttu võib sümptomeid segi ajada ka mõne muu haigusega. Sel põhjusel peaksid inimesed alati pöörduma arsti poole, kui sümptomid ilmnevad koos ilma konkreetse põhjuseta. Püsivate peavalude ja seletamatu kaalukaotuse korral peab patsient kindlasti arstiga nõu pidama.

Valu võib ilmneda templite piirkonnas ja enamikul juhtudel ei süvene see rääkimise ega närimisega. Samuti tuleks nõu küsida, kui ajalise arteriidi tõttu on äkiline nägemishäire või kui olemasolevad nägemisprobleemid on veelgi suurenenud. Enamik kannatanutest kannatab ka püsiva väsimuse ja ajalise arteriidi tõttu.

Väsimust ei saa tavaliselt une abil korvata. Varane ravi võib enamikul juhtudel sümptomeid leevendada, ravi ajal väheneb oluliselt ka insuldi oht. Kõigepealt paneb diagnoosi tavaliselt üldarst. Ülejäänud kaebusi ravib lõpuks spetsialist, mistõttu on tavaliselt vajalik külastada silmaarsti.

Teie piirkonna arstid ja terapeudid

Ravi ja teraapia

Ägedat ajalist arteriiti peetakse tavaliselt meditsiiniliseks hädaolukorraks. Ajalise arteriidi kahtluse korral määravad arstid põletikuliste protsesside vastu võitlemiseks tavaliselt suuri kortisooni annuseid.

Selle võimalikult kiiresti toimuva ravietapi eesmärk on hoida ära põletiku levimist aju veresoontesse ja vähendada seeläbi tekkiva insuldi riski. Individuaalselt manustatav kortisooni annus ajalise arteriidi korral põhineb näiteks Saksamaa neuroloogiaühingu koostatud juhistel; pärast seda on suhteliselt suur annus mõttekas, näiteks kui patsienti ähvardab ajaline arteriit tingitud pimedus.

Ägeda ühepoolse pimeduse korral on soovitatav kasutada suhteliselt väiksemat kortisooni annust, samas kui madalaimat soovitust antakse patsientidele, kellel ajaline arteriit ei mõjuta silma. Sel viisil läbiviidud ägedale kortisooniravile järgneb tavaliselt täiendav kortisooniravi väiksema annusega mitme kuu või aasta jooksul.

Outlook ja prognoos

Ajalisel arteriidil on hea prognoos stabiilse immuunsussüsteemiga tervetel inimestel. Kui haigusseisund on diagnoositud ja ravitud, leevenevad sümptomid mõne päeva jooksul. Kui põletik on paranenud, võib patsiendi ka sümptomitevabalt ravist vabastada. Enamasti võtab paranemisprotsess siiski mitu kuud või aastat. Ajaliselt tekkiva arteriidi tagajärgede paranemiseks ja organismi enda kaitsesüsteemi stabiilsuseks kulub keskmiselt 6–24 kuud.

Haigus esineb üha enam vanematel inimestel. See suurendab muude meditsiiniliste seisundite esinemise tõenäosust. Nendel juhtudel nõrgestatakse täiendavalt ka immuunsussüsteemi ja organismil pole peaaegu üldse võimalusi ajalise arteriidi põletikulise protsessi edukaks tõrjeks. Selle tagajärjel viibib paranemine, mis mõjutab ka juba esinevaid haigusi.

Äge ajaline arteriit ähvardab patsiendi äkksurma. Põletiku kulgu ei saa peatada, tekib veritsus ja patsient sureb südamepuudulikkuse või insuldi tagajärjel. Inimesed, kes ei saa arstiabi, elavad ka suurenenud surmaohus. Võib tekkida pimedus või talitlushäired.

Ravimid leiate siit

Heada Peavalude ja migreeni ravimid

ärahoidmine

Kuna ajaline arteriit on eeldatavasti geneetiliselt soositud, saab seda haigust vältida vaid piiratud määral. Kui arvestada eeldusega, et viiruslikud ja / või bakteriaalsed infektsioonid võivad soodustada ajalist arteriiti, võib keha immuunsussüsteemi tugevdamine aidata vähendada autoimmuunhaiguse riski.

Järelhooldus

Järelhoolduse eesmärk on vältida ajalise arteriidi kordumist plaaniliste uuringute kaudu. Positiivset prognoosi silmas pidades ei ole pärast meditsiinilist järelevalvet oodata täiendavaid kaebusi. Vanematel inimestel lükatakse regenereerimisprotsess mõnikord edasi. Immuunsus ei ehita üles. Haiguse krooniline vorm areneb harva.

Ajaliku arteriidi põhjus pole lõplikult kindlaks tehtud. Mõnede teadlaste arvates on päästik geneetilised tingimused. Neid ei saa mõjutada. Tõdetakse, et immuunsüsteemi tugevdamine hoiab ära uue haiguse tekkimise. See on patsiendi vastutus ja seda saab meditsiiniliselt kontrollida näiteks vereanalüüside abil.

Mõjutatud peaksid veenduma, et söövad vitamiinide ja kiudainerikaste toitu. Regulaarne treenimine on oluline. Vältida tuleks selliseid saasteaineid nagu nikotiin ja alkohol. Haigestunud peaksid nad tagama, et saavad piisavalt magada ja puhata. Stressi tööl ja igapäevaelus tuleks nii palju kui võimalik vältida. Ajaline arteriit määratakse Ameerika Reumatoloogiakolledži kriteeriumide alusel.

Selles mängivad rolli vereanalüüsid ja Doppleri sonograafia. Neid võib korrapäraste ajavahemike järel korrata, et vältida edasisi tüsistusi. Otsustavaks teguriks on siin püsiva treenimise vältimine.

Saate seda ise teha

Kuna ajalist arteriiti saab selle sümptomite tõttu hõlpsasti segi ajada teiste haigustega, on võhikut sageli igapäevaelus raske ära tunda. See piirab tõsiselt eneseabi abinõusid ja võimalusi.

Kuna tegemist on autoimmuunhaigusega, saab haigestunud inimene põhimõtteliselt tähelepanu pöörata oma immuunsussüsteemi tugevdamisele isegi ilma selle diagnoosi kahtluseta. Tervisliku eluviisiga tugevdab ta oma immuunsussüsteemi ja stabiliseerib seega oma organismi. Samal ajal lüheneb paranemisprotsess tugeva immuunsussüsteemi olemasolul. Selle jaoks on oluline vitamiinirikas tasakaalustatud toitumine.

Keha vajab piisavalt toitaineid, mikroelemente ja regulaarset liikumist. See stimuleerib ainevahetust ja hoiab ära rasva kogunemise. Täismass peaks olema normi piires. Samal ajal tuleb keha varustada iga päev piisava koguse vedelikuga. Vältida tuleb selliseid saasteaineid nagu nikotiin või alkohol. Organismi tugevdamiseks on oluline ka piisav uni, regulaarne puhke- ja taastumisfaas.

Pingelistes olukordades või eluetappides aitavad lõõgastumistehnikad või suhtlemine heas sotsiaalses keskkonnas luua sisemise tasakaalu. Niipea kui asjaomane isik tunneb seletamatut ebamugavust, peaks ta pöörduma arsti poole ja paluma täiendavaid uuringuid.