Aneurüsm

A Aneurüsm on unearteri püsiv laienemine spindli või sac kuju kujul. See võib olla kaasasündinud või omandatud. Arterite laienemine võib toimuda veresoone seina muutustega anuma teatud punktides.

Mis on aneurüsm?

Kreekakeelne termin aneurüsm tähendab laienemist. See on arteri kaasasündinud või omandatud, lokaalne, püsiv, spindli- või sac-kujuline laienemine, mis on tekkinud mõra või veresoone seina laienemise tagajärjel. On oht, et laienenud veresoon rebeneb ja tekib eluohtlik sisemine verejooks.

Aneurüsm on tavalisem vanematel inimestel. Selle riskifaktoriteks on kõrge vererõhk ja arterite kõvenemine (arterioskleroos). Kui aneurüsm rebeneb, aitab ainult elupäästev operatsioon. Südame lähedal või ajus levinud aneurüsm on eluohtlik, kuna veresoonte seinale suurenenud rõhk ähvardab rebeneda ja põhjustada sisemise verejooksu. Sel juhul on elupäästev operatsioon hädavajalik.

Klassifikatsioon:

• tõeline aneurüsm - kõik kolm arteri seinakihti punnis välja

• Jagatud aneurüsm - veresoonte seintesse verejooks lõhestab veresoone seinu ja vigastab keskmist veresoonte kihti

• võlts aneurüsm - punnis on põhjustatud veresoonte seina kahjustustest, näiteks kateetri sekkumiste ajal südamehaiguste diagnoosimiseks ja raviks.

põhjused

Aneurüsmil võib olla mitu põhjust. Tõelise aneurüsmi kõige tavalisem põhjus on arterite kõvenemine. Infektsioonid on palju vähem levinud.

Näiteks süüfilis võib põhjustada arterite laienemist peaarteris (aordis), mille kaudu veri voolab südamest kehasse. Muud nakkused mõjutavad südamest kaugemal asuvaid artereid.

Infarkt või parasiitidest põhjustatud Chagase haigus võib põhjustada südame seina aneurüsmi. Võlts aneurüsm on kateetri operatsiooni võimalik tagajärg. Jagunenud aneurüsmi korral on arteri keskmine vaskulaarne kiht, sööde, vigastatud.

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Paljudel inimestel on aneurüsm ja nad ei koge seda kunagi oma elus. Teil pole sümptomeid ja aneurüsm ei põhjusta ühtegi haigust ega sekundaarset haigust. Teatamata juhtumite arvu ei saa statistiliselt registreerida.

Kuid on tõenäolisem, et aneurüsm põhjustab varem või hiljem sümptomeid. Tavaliselt juhtub see siis, kui kasvab. See tähendab, et selle moodustunud mõhk laieneb ja muutub üha suuremaks. Seejärel surub see teistele ajuosadele ja põhjustab siin kaebusi ja häireid. Need sõltuvad aneurüsmi asukohast.

Näiteks võib mõjutada keelekeskust - patsient kannatab siis üha enam keele- ja sõnaotsingu häirete all. Ta unustab sõnad ja mõisted ning tal on raske formuleerida terveid õigeid lauseid. Sageli katkeb lause pooleks, ilma et patsient ise sellest aru saaks.

Kui aneurüsm vajutab näiteks nägemiskeskust, võib oodata nägemise halvenemist. See võib mõjutada nii nägemisteravust kui ka vaatevälja ennast. Silma värelus ja kolmemõõtmelise nägemise kaotus on aneurüsmi tavalised tunnused.

Kui tasakaalutunnetus on halvenenud, on patsiendil raske oma jalutuskäiku ja keha kontrollida. Tulemuseks on reisid ja kukkumised. Kõik need märgid osutavad neuroloogilistele puudujääkidele ja kõrvalekalletele.

muidugi

Aneurüsmi haiguse sümptomid ilmnevad alles siis, kui teatud arteri veresooned laienevad. Näiteks rindkere peamise arteri aneurüsm võib põhjustada neelamisraskusi, köha, kähedust, hingamisraskusi ja vereringehäireid kätes või ajus.

Kõhu aordi aneurüsmi sümptomiteks on seljavalu, jalgadele kiirgav valu, urineerimine ja vahelduv kõhulahtisus või kõhukinnisus. Aneurüsm on harva märgatav kõhupoolse tuikava "muhke" kaudu. Kui lõhenenud aordi aneurüsmi sein rebeneb, tekib äkiline, laastav valu.

Sel juhul peab kiirabiarst viivitamatult tegutsema. Südamest eemal asuvate arterite laienemise korral on oht verehüüvete moodustumiseks, mis võivad seejärel rännata südamesse või kopsudesse ja põhjustada emboolia. Aju aneurüsm võib põhjustada tõsiseid tagajärgi, kuna see võib suruda kraniaalnärve ja põhjustada ebaõnnestumist.

Tüsistused

Aneurüsm võib moodustuda keha erinevates osades ja sõltuvalt selle asukohast põhjustada tõsiseid tüsistusi. Kui verehüüvet õigel ajal ei tuvastata ja ravitakse, pole verevarustus elutähtsatesse elunditesse ja jäsemetesse enam tagatud. On ummikute, emboolia ja insuldi oht.

Kui varustamis- või hargnemispiirkond sulgub või kui aneurüsmi veresoone sein puruneb, näiteks peas või südamepiirkonnas, on asjaomane isik surelikus ohus. Kohe alustatud abimeetmed ei saa välistada selliseid püsivaid kahjustusi nagu halvatus või aju parandamatu toimimine.

Verehüübe tekkimise riskirühm on mitmekesine. Nii vanemad kui ka noored on õnnetuste ohvrid. Alternatiivsed meetodid ei võimalda verehüüve tühjendada. Operatsiooni ja ravi tüübi otsustab üksi arst. Operatsiooni ajal võib verekaotus olla suurem.

Kui tromb peast eemaldatakse, võib osutuda vajalikuks vältida peaaju vatsakeste äravooluga peaaju hemorraagiat. Kui sümptom tuvastatakse ja eemaldatakse õigeaegselt, tuleb võtta täiendavaid meetmeid, et vältida põletikku, südame-veresoonkonna probleeme ja bakterite tungimist haava. Sõltuvalt protseduuri raskusest võivad tekkida neelamisraskused ja õhupuudus. Patsiendid saavad tüsistustele reageerida, järgides järgnevaid ravimeid ja tervislikku eluviisi.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Aneurüsmi kahtluse korral tuleb viivitamatult pöörduda arsti poole. Kiire visiit arsti juurde on soovitatav juhul, kui tekivad valu rinnus, köha või ebaharilikud hingamismürad, mis tekivad äkki ja mida ei saa seostada mõne muu põhjusega. Järsk kähedus, neelamishäired või õhupuudus on hoiatusmärgid, mis tuleks võimalikult kiiresti selgeks teha. Tugeva kõhuvalu või verejooksu korral võib aneurüsm olla juba rebenenud - hiljemalt siis tuleb kutsuda kiirabi.

Vererõhu järsu languse või vereringe šoki korral tuleb esmaabi anda kuni erakorralise arsti saabumiseni. Aneurüsmiga on arsti külastamine peaaegu alati vajalik. Kui arst on vasodilatatsiooni juba diagnoosinud, tuleb tähelepanu pöörata tüüpilistele hoiatavatele märkidele.

Kui kahtlustatakse, et aneurüsm on rebenenud, tuleb vaid üle minna traumapunkti. Üldiselt peate arstiga rääkima, kui teil on seletamatu tuimus ja jäseme külmetus või muud sümptomid, mida ei saa kindlale põhjusele kindlaks teha. Kiire ravi aitab tavaliselt vältida edasisi tüsistusi.

Teie piirkonna arstid ja terapeudid

Ravi ja teraapia

Aordi aneurüsmi korral: kui aneurüsm ei ole nii suur või kui operatsiooni oht on liiga kõrge, saab arst ravida selliseid riskifaktoreid nagu kõrge vererõhk ravimitega (beeta-blokaatorid) ja julgustada patsienti vältima füüsilist koormust ning tagama regulaarse seedimise.

Kui teil on suurem aneurüsm või kõrge vererõhk, mida ei saa kontrollida, ei saa operatsiooni vältida.Siin asendatakse laeva laienenud osa plastproteesiga. Uuemad meetodid võimaldavad ka väiksemat (minimaalselt invasiivset) protseduuri, mille käigus kirurg kasutab kateetrit] stabiliseeriva stendi proteesi, näiteks vihmavarju sisestamiseks arterisse, mida saab seejärel veresoones avada.

Aju aneurüsmi korral: neurokirurgid hoolitsevad aju aneurüsmi eest. Varem kinnitasid nad avatud operatsiooni ajal aneurüsmi klambriga või tugevdasid veresoone seina koe või tefloniga. Täna saate sekkuda ka aju veresoontesse sisemise arteri kaudu ja stabiliseerida veresooni nii, et rebenemisoht oleks välistatud.

Outlook ja prognoos

Reeglina avaldab aneurüsm patsiendi elukvaliteedile väga negatiivset mõju ja halvimal juhul võib see põhjustada isegi haigestunud inimese surma.

Aneurüsm on peamiselt kõhulahtisus või kõhukinnisus ning peamine probleem on ka tung urineerida. Enamikul juhtudel ei kao need kaebused iseenesest, nii et enesetervenemist ei toimu. Pole harvad juhud, kui aneurüsm põhjustab köhimist ja õhupuudust, mis võib põhjustada teadvuse kaotuse. Samuti võib esineda neelamisraskusi, mis vähendab või raskendab märkimisväärselt vedelike ja toidu tarbimist.

Kas aneurüsmi ravitakse, sõltub tavaliselt haiguse tõsidusest. Mõnel juhul on operatsiooni oht liiga kõrge, seetõttu viiakse ravi läbi ainult ravimite abil. See võib sümptomeid piirata. Siiski ei saa välistada, et haigus võib lühendada patsiendi eeldatavat eluiga.

Lisaks ei saa rasketel juhtudel vältida kirurgilist sekkumist. Ei saa üldiselt ennustada, kas see põhjustab komplikatsioone. Mõnel juhul on haigestunud inimene pärast operatsiooni kateetrist sõltuv.

ärahoidmine

Aneurüsmi ennetamine on võimalik ainult piiratud määral. Oluline on võimalikult palju vältida või ravida selliseid riskifaktoreid nagu kõrge vererõhk, suitsetamine, alkohol, rasvumine ja liiga kõrge vere lipiidide sisaldus. Tervislik elu, mõistlik toitumine ja piisavalt treenimine on kindlasti mõistlik lähenemisviis aneurüsmi arengu ennetamiseks.

Järelhooldus

Pärast aneurüsmi ravi on esimestel kuudel vajalik regulaarne neurokirurgi või neuroloogi järelhooldus. Kontrollkäikudel tehakse sageli nn ehhokardiograafiat, mille abil saab kontrollida aordiklapi funktsiooni. Alguses toimuvad need eksamid tavaliselt üks kord nädalas, seejärel ainult üks kord aastas.

Paljud patsiendid peavad pärast operatsiooni võtma ka selliseid ravimeid nagu rütmi stabiliseerijad või valuvaigistid ning taastusravi viiakse sageli läbi pärast haiglas viibimist, mis kestab tavaliselt seitse kuni üheksa päeva. Lisaks peaksid mõjutatud isikud võimaluse korral riskifaktorid kõrvaldama.

Nikotiini tuleks täielikult vältida, kuna see võib ahendada veresooni ja muuta klambri ebastabiilseks. Lisaks tuleks ka vererõhku väga hästi reguleerida. Ka siin on vajalik regulaarne kontroll ja vajadusel vererõhu ravi ravimitega.

Kui patsiendid põevad suhkruhaigust, peab raviarst neid hoolikalt kohandama, kuna optimaalselt kohandamata diabeedil võib olla negatiivne mõju veresoontele. Üldiselt tuleks kinni pidada tervislikest eluviisidest, see tähendab, et mõjutatud peaksid regulaarselt treenima, vältima nikotiini ja pöörama tähelepanu tervislikule toitumisele.

Saate seda ise teha

Aneurüsmiga patsiendid kontrollivad korrapäraselt eriarsti juures deformatsiooni seisundit ja reageerivad kriitilistele uuendustele aegsasti. Isegi väljaspool arstiabi pööravad patsiendid suurt tähelepanu oma füüsilisele seisundile ja registreerivad aneurüsmi võimalikud muutused.

Kuna aneurüsmidega patsientide jaoks on hädaolukord igal ajal võimalik, tuleb neid ümbritsevaid inimesi haigusest ja võimalikest esmaabimeetmetest teavitada. Aneurüsmi korral avaldub meditsiiniline hädaolukord tavaliselt vereringesüsteemi kokkuvarisemises, samal ajal kui vererõhk langeb kiiresti.

Paljud aneurüsmiga patsiendid saavad raviks ja komplikatsioonide ennetamiseks ravimeid, mida tuleb võtta vastavalt arsti ettekirjutusele. Lisaks võib haigusele kohandatud tervislik eluviis aidata ära hoida või minimeerida haiguse tüsistusi ja võimalikke ägenemisi.

Oluline olemasoleva aneurüsmi riskifaktor on näiteks kõrge vererõhk. Enda abistamiseks vähendavad patsiendid liigset kehakaalu ja kohandavad ka toitumist vastavalt sümptomile. Kui teil on olemasolev aneurüsm, on kasulik ka suitsetamisest loobuda. Samuti tuleks alkoholi tarbimist oluliselt vähendada ja võimaluse korral täielikult lõpetada.