Dehüdratsioon (desikoos)

Desikoos on meditsiiniline termin füüsilise isiku jaoks Dehüdratsioon inimestel. Üldiselt on see vedelike puuduse tagajärg.

Mis on dehüdratsioon (desikoos)?

Desikoos kirjeldab inimkeha dehüdratsiooni vedelikupuuduse ja sellest tuleneva kehavee vähenemise tõttu. Seda segatakse sageli niinimetatud dehüdratsiooniga, mis kirjeldab ainult ägedat veepuudust, mis on desikoosi eelstaadium.

põhjused

Desikkoos mõjutab eriti sageli imikuid ja vanu inimesi. Esimesed, kuna neil on ainult väga väike vedelikivarustus, millele ebapiisava koguse korral võivad nad tagasi jääda.

Teisalt, vanematel inimestel, põhjustab vananemisega sageli vähenev janutunne ja ägeda janu korral raskesti piiratud vedeliku tarbimine desikoosi. Teatud tingimustes võivad dementsusega patsiendid dehüdreeruda, kui nende hooldajad eiravad kannatanute vajadusi.

Kuid ka noored ja juba imikueas lapsed saavad desikoosi all kannatada. Selles kontekstis mängivad sageli olulist rolli sellised haigused nagu suhkurtõbi, kõhulahtisus või füüsilised vaevused nagu disfagia (neelamishäired), neeruprobleemid või põletused.

Vajadusel võib desikoosi tekkele kaasa aidata ka diureetikumide, st ravimite, mis põhjustavad keha dehüdratsiooni, kasutamine. Lisaks kõigile neile põhjustele võib vedeliku tarbimise ja vedeliku vabanemise pikaajaline tasakaalustamatus põhjustada ka desikoosi.

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Desikoosi iseloomustavad mitmesugused erinevad sümptomid. Veendumatuks märgiks dehüdratsioonist on värskelt tõmmatud nahavoltide püsimine. Nahk ja limaskestad on kuivanud. Lisaks sellele märkab patsienti suurenenud erutuvus ebakorrektsete, kiirustavate ja sihitute liigutustega, mis vahelduvad ebanormaalse unisusega.

Eritunud uriini hulk väheneb järsult. Äärmuslikel juhtudel lakkab keha uriinist üldse. Kuseteede ained säilivad. Vedeliku suur kaotus põhjustab ka vererõhu järsku langust, mis võib põhjustada vereringe šokki.

Vedelikupuudus suurendab ka vere viskoossust. See tähendab, et on suurem risk trombooside tekkeks. Lisaks on tugev kaalulangus, kõhukinnisus, krambid ja neeruvalu. Eelkõige kannatavad vanemad patsiendid äärmise unisuse, agitatsiooni, segasuse, desorientatsiooni ja nende üldise seisundi halvenemise all.

Rasketel juhtudel võib see põhjustada ka teadvuse kaotust. Ilma kiire ravita võib desikoos põhjustada surma. Kuid pärast edukat ravi elektrolüüdilahusega infusiooni abil normaliseerub patsiendi seisund väga kiiresti. Isegi patsiendid, kes on silma paistnud oma kõrge agressiivsuse tõttu, on äkki jälle täiesti normaalsed. Kuid paljud mõjutatud inimesed ei mäleta enam eelmist seisundit.

Diagnoos ja kursus

Desikroosi sümptomid on väga erinevad ja ulatuvad limaskestade vaevumärgatavast dehüdratsioonist ja kergetest kontsentratsioonihäiretest kuni tugevate peavalude, pearingluse, lihaskrampide, nõrkustunde, südamepekslemise või närimis- ja neelamisprobleemideni.

Selgeim desikoosi märk on aga see, kui käe tagumisi kortse pole võimalik eemaldada ja need püsivad pikema aja jooksul.Kui vastumeetmeid ei algatata, põhjustab desikoos enamikul juhtudel oliguuria, st ebapiisava uriini eritumise ning seega häiritud metabolismi ja elektrolüütide tasakaalu.

See võib põhjustada anuuria, mille käigus uriini peaaegu ei eritu, mis võib olla eluohtlik. Lisaks on kuseteede loputamise puudumise tõttu oht selliste haiguste tekkeks nagu infektsiooni märkimisväärselt kannatada. Desikkoos diagnoositakse kas suurenenud naatriumi või hematokriti sisalduse tõttu veres, kõrgenenud kehatemperatuuri (nn janupalavik) või madala tsentraalse venoosse rõhu (CVP) tõttu. Lisaks viitavad uputatud kaela veenid ka desikoosile.

Tüsistused

Desikoos võib põhjustada väga erinevaid ja tõsiseid tüsistusi. Kui inimene on dehüdreeritud, kaotab ka tema nahk vedelikku. Selle tagajärjel on see haavadele ja infektsioonidele rohkem altid. Eakatel on eriti oht haavandite tekkeks.

Voodikoht on survevalu. Hilisemates etappides võib see põhjustada kahjustatud nahapiirkondade täieliku surma. Lisaks põhjustab desikoos paratamatult kõhukinnisust. See on seotud muude võimalike komplikatsioonidega, mis mõjutavad kogu seedetrakti. Vedelike puudus põhjustab pearinglust, mis suurendab kukkumisohtu. Võib tekkida ka nn oliguuria.

Oliguuria korral on uriini eritumine piiratud. See seisund võib põhjustada anuuriat. See tähendab, et päevas eritub vähem kui 100 milliliitrit uriini. Selle tulemusel ei saa enam uriiniaineid erituda. Sellest võivad tuleneda täiendavad komplikatsioonid, näiteks elektrolüütide ja vee tasakaalu häired. Selle tagajärjel võib esineda neerupuudulikkus, millel on kaugeleulatuv negatiivne mõju.

Lisaks võivad tekkida kopsuturse ja südame rütmihäired. Dehüdratsiooni hilisemates etappides on vere reoloogia oluliselt muutunud. Reoloogia kirjeldab ainete koostist. Selle tagajärjel võivad tekkida infarktid ja insuldid. Need põhjustavad täiendavaid tüsistusi, nagu kõnehäired ja halvatus. Halvimal juhul võivad need lõppeda surmaga.

Ravi ja teraapia

Desikoosi ravimisel on tavaliselt esmatähtis vedeliku tasakaalu normaliseerimine. Kuna aga ravitavad patsiendid võivad dehüdratsiooni kaasnevate sümptomite tõttu olla paljudel juhtudel koostööst keeldunud, teadvuseta ja mõnikord väga ärritavad või isegi füüsilised, on piisava vedelikuvarustamine sageli väga keeruline.

Seetõttu tuleb igal üksikjuhul eraldi otsustada, milline vedeliku lisamise meetod on kõige paljulubavam ja teostatavam.

Võimalik on suu kaudu söötmine lusika või väikese keeduklaasi abil, infusioon või kunstlik söötmine maostoru kaudu või perkutaanne endoskoopiline gastrostoomia, mille käigus luuakse kunstlik juurdepääs maole kõhu seina kaudu. Niipea kui vedeliku tasakaal on normaliseerunud, kaovad desikoosi sümptomid tavaliselt mõne tunni või paari päeva jooksul.

Teie piirkonna arstid ja terapeudid

Outlook ja prognoos

Kui midagi ette ei võeta, põhjustab dehüdratsioon alati surma mõne päeva jooksul. Kolme päeva jooksul ilmnevad mitmesugused sümptomid, näiteks hallutsinatsioonid, deliiriumi või kooma ilmnemine ja tugevad nõrkusehood. Lisaks mõjutavad neerud püsivat desikoosi.

Dehüdratsioon edeneb kiiremini, seda kuumem on inimese ümbrus. Samuti kiirendavad protsessi kõhulahtisuse haigused.

Dehüdratsiooni esimesi tagajärgi võib märgata ka päeva jooksul, kuna nahk tõmbab kokku ja haiged kurdavad suu kuivamist (mille mõnel juhul võib ka haiseda). Vedelikukaotus põhjustab ka toitainete ja mineraalide kadu.

See kahjustab keha ka selle funktsioonide ja ülesehituse osas. Ajutist vedelikukaotust saab parandada kolme päeva jooksul. Võib osutuda vajalikuks manustada vedelikke koos toitainetega intravenoosselt. On peaaegu võimatu, et asjaomane inimene ei taastu.

Võimalikku tagajärglikku kahjustust - eriti neerudele - ei saa välistada ja see sõltub asjaomase isiku üldisest seisundist ja desikoosi kestusest.

ärahoidmine

Parim profülaktika desikoosi vastu on iga päev rohke vedeliku joomine. Eksperdid soovitavad tarbida päevas umbes 2 liitrit vedelikku (alkohoolsed joogid on välistatud).

Lisaks võib pektiini sisaldavate toitude, näiteks õunte, apelsinide või porgandite, tarbimine soodustada vee seostumist kehas, mis eritub seejärel vaid väga aeglaselt soolestiku kaudu ja võib seega desikoosile vastu panna.

Kuna hooldust vajavad vanemad inimesed ja eriti imikud kannatavad sageli desikoosi käes, on soovitatav neid hoolikalt jälgida õenduspersonali või vanemate poolt, kuna dehüdratsioonil võivad olla tõsised tagajärjed. Kuid seda saab hõlpsalt vältida, juues palju vedelikke ja süües regulaarselt puuvilju.

Pärast keha dehüdreerimist ei ole piisavat järelhooldust, kui asjaomane inimene on muidu täiesti terve (vaimselt ja füüsiliselt). Järelhooldust tuleb võrdsustada ennetamisega, kui üldse. See seisneb sisuliselt dehüdratsiooni ohu vältimises, st piisava vedeliku imendumises.

Järelhooldus

Järelhooldus desikoosi edasise ohu vähendamise mõttes eksisteerib ainult voodiga ja vaimse puudega inimestele. Põhjus on see, et nad esindavad naha riskirühma. Siin võib tekkida dehüdratsioon, kuna haigestunud inimene pole tarbinud piisavalt vedelikke.

See võib juhtuda siis, kui janu puudub või kui füüsilised võimed pole vedelike säilitamiseks piisavad. Sellistel juhtudel on näidustatud põetusmeetmed või isegi kunstlik vedelikuvarustus (tilguti või toruga).

Füüsiliselt tervetel psüühikahäiretega inimestel, mis halvendavad tõsiselt mälu, on kasulik jälgida ka joomist. Mõlemal juhul võib olla kasulik ka profülaktiliselt muuta oma dieeti järelravi osana.

Toidukiudude (eriti pektiinide) sihipärane manustamine aitab kehas veevarusid kimbuda ja põhjustada olemasoleva vedeliku aeglast vabanemist. See tähendab, et isegi suures koguses vett saab kehas hoida mitu tundi korraga, seega pole vaja pidevat järelevalvet ega isegi vedelikega jõusöötmist.

Saate seda ise teha

Kui te kahtlustate dehüdratsiooni, peate kõigepealt rääkima oma arstiga. Dehüdratsiooni kindlakstegemiseks saab kasutada tüüpilisi sümptomeid nagu peavalud, psoriaas, seedehäired ja seljaprobleemid. Kaugele arenenud dehüdratsioon muutub märgatavaks, kui käe nahavoldid taanduvad alles mõne sekundi pärast.

Lisaks arstivisiidile tuleb eluohtliku kursuse vältimiseks võimalikult kiiresti vedelikutasakaal tasakaalustada. Sõltuvalt dehüdratsiooni raskusest on mõnikord vaja vedelikku suu kaudu manustada väikestes annustes või isegi alustada kunstlikku toitumist või infusiooni.

Väikese vedelikupuuduse korral võib piisata rohke vee ja taimetee või puuviljatee tarbimisest. Sellega kaasneva toitainete puuduse saab kompenseerida soolaste puljongide tarbimisega. Elektrolüütide taset saab reguleerida kangendatud jookide ja tervisliku toitumisega.

Lisaks neile dieedimeetmetele tuleb kindlaks teha ka dehüdratsiooni põhjus. Kui dehüdratsiooni põhjustab selline haigus nagu kõhulahtisus või palavik, soovitatakse voodipuhkust ja kergeid ravimeid. Kui dehüdratsiooni põhjustab liigne kofeiini või alkoholi tarbimine, võib toitumise muutmine olla mõistlik.