Basalioma (basaalrakuline kartsinoom)

Basaalrakuline kartsinoom, lühike Basalioma on poolpahaloomuline nahavähk, mis esineb peaaegu alati lokaalselt ja ei kipu metastaase moodustama. Ravimata jätmise korral võib basalioma siiski kasvada ja kahjustada ümbritsevat kudet, luid või kõhre.

Mis on basalioma (basaalrakuline kartsinoom)?

Basalioma areneb epidermise basaalrakkudest ja võib esineda erinevates vormides. Nahavärvi muutus on tüüpiline basaliomale.

Pigmenteerunud basalioma seevastu on vähem levinud. Nahakasvaja ilmub tavaliselt tükina, kuid võib eeldada ka poolkera kuju, tõstetud servaga kraatrikujulist või kasvada armi moodi.

Basaalioomid arenevad tavaliselt päikese käes avatud kohtades, nagu pea, nägu, kael ja dekoltee. Basaliomid on pagasiruumis ja jäsemetes äärmiselt haruldased.

Õiglase nahaga inimestel on suurenenud basaalrakulise kartsinoomi tekkimise oht. Kui viimastel aastakümnetel esines basalioma sageli ainult üle 60-aastastel inimestel, siis üha enam noorematel inimestel areneb see nahavähi vorm.

põhjused

Basalioma põhjus on peamiselt vaba aja käitumise muutus. See hõlmab regulaarset külastust solaariumites ja puhkusereise intensiivse päikesekiirgusega riikidesse. Liigne päevitamine soodustab päikesepõletuste ja selle tagajärjel nahakasvajate teket.

Saksamaal areneb elu jooksul basaalrakuline kartsinoom umbes 0,1 protsendil elanikkonnast.

Päikesevalguse käes kahjustades kahjustavad ultraviolettkiired naharakkude DNA-d ja võib tekkida basalioma. Liigse päikese käes viibimise kaudne mõju on immuunsussüsteemi nõrgenemine, mis omakorda võib soodustada nahakasvajate teket.

Teatud geneetiline eelsoodumus ja teatud nahahaigused, nagu psoriaas, ülitundlikkus valguse suhtes, kalduvus päikeseallergiale jne, on samuti basalioma tekke võimalikud põhjused.

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Enamikul juhtudest tekib basalioma varem kahjustatud kohas. Nn päikesekahjustus on siin eriti tüüpiline. Mõjutatud nahapiirkond, mis on aastaid olnud enamasti päikese käes ja on ka päikesepõletust saanud, omandab roosa-punase kuni helepunase värvuse.

See on basalioma esialgne staadium, mida saab siiski dermatoloogi järelevalve all hästi ravida. Taastumine on võimalik ainult väga vähestel juhtudel, kuid basalioma teket saab edasi lükata või ära hoida. Kui basalioma areneb olemasolevatest nahakahjustustest, pole see tavaliselt asjaomase inimese jaoks märgatav, kuid seda saab arst määrata ainult spetsiaalse lambi abil.

Lõpliku diagnoosi saamiseks tuleb võtta koeproov. Basalioma ise ei põhjusta otseseid sümptomeid nagu valu ega põletikku. Mõnel juhul võib selle pinnal olla ketendav koorik. Kui olemasolev basaalrakuline kartsinoom jätkub päikese käes, võib see punetada ja tekitada kergelt verise pinna, nagu võib näha näiteks sääsehammustuse paranemisel.

Basalioma moodustumise märgid võivad põhimõtteliselt olla naha mis tahes märgatavad muutused ühes või mitmes kohas. Suuremate kahjustuste vältimiseks on soovitatav regulaarselt kontrollida dermatoloogi.

Diagnoos ja kursus

Basaliomas kasvavad väga aeglaselt, tavaliselt aastate jooksul. Nad moodustavad pindmisi nahamuutusi nagu väikesed sõlmed, mida esialgu vaevalt märgatakse. Kui basalioma jäetakse ravimata, jätkub selle kasv. Sõlm võib keskel kasvada sissepoole, nii et nähtavaks jääb ainult tõstetud serv, mis ise koosneb paljudest väikestest sõlmedest, mis näevad välja nagu pärliribale nööritud.

Haavandilaadne basalioma näeb seevastu välja nagu väike mitteparandav nahakahjustus, mis võib olla kaetud kärnadega. Kui vaatate lähemalt, näete veresooni, mis toidavad nahatuumorit kõigis basaalrakulise kartsinoomi vormides.

Vähem levinud pigmenteerunud basaliomas on punakaspruun värv, mis võib mõnikord tunduda väga tume. Sel juhul on hädavajalik eristada seda ohtlikust mustast nahavähist, mis sageli näeb välja nagu tume mutt. Basaliomas ei ole valu tavaliselt tundlik.

Basalioma selge diagnoos tehakse pärast mikroskoopilist-histoloogilist uurimist. Nahakasvaja leviku kindlakstegemiseks töödeldakse kahjustatud nahapiirkonda ja selle ümbrust spetsiaalse kreemiga. Seejärel saab kasvajarakud spetsiaalse lambi abil nähtavaks teha.

Tüsistused

Kuna basaalrakuline kartsinoom on vähk, tekivad kasvaja erinevad komplikatsioonid. Enamasti diagnoositakse suhteliselt hilja, kuna basaalrakuline kartsinoom areneb välja mitme aasta jooksul ja on vaevalt nähtav.

Kui see levib tugevalt, võib nahal tekkida tükke, mis on sageli kaetud kärnadega. Enamikul juhtudel saab kartsinoomi moolist suhteliselt hästi piiritleda. Kui mustad laigud ilmuvad ebasoodsasse kohta, võivad optiliste piirangute tõttu tekkida ka psühholoogilised probleemid.

Basaalrakulise kartsinoomi ravitakse tavaliselt eemaldamise teel. Kude eemaldatakse tavaliselt komplikatsioonideta, ehkki eemaldatakse ka tuumori ümbritsev terve kude. Raskelt ligipääsetavates kohtades võib kasutada ka muid kasvaja eemaldamise meetodeid.

Enamikul juhtudel ei saa basaalrakulise kartsinoomi uut moodustumist ennetada, nii et patsiendil tuleb selle eemaldamiseks teha veel üks kirurgiline protseduur. Kuna kasvaja tekib ainult lokaalselt, ei kahjustata enam kudet, seega pole täiendavaid tüsistusi. Basaalrakuline kartsinoom ei vähenda eeldatavat eluiga.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Kui basaliomi ei ravita, võib see kaebus halvimal juhul põhjustada patsiendi surma. Sel põhjusel peab nahaarst selgitama kõiki ebaselgeid või naha märgatavaid kohti. See võib vältida tüsistusi hilisematel aastatel. Reeglina peaks patsient pöörduma arsti poole, kui nahal ilmnevad teatud kõrvalekalded. Pigmendilaikude värvus, kuju või suurus võivad muutuda.

Kui vähemalt üks neist muudatustest on olemas, tuleb pöörduda arsti poole. Basalioma avastamisel progresseerub haigus positiivselt ja haigestunud inimese eluiga ei vähene. Asjaomane isik sõltub edasise ebamugavuse vältimiseks päikesekaitsevahendite kasutamisest. Basaalrakulise kartsinoomi või muude naha muutuste korral tuleb alati konsulteerida dermatoloogiga. Ägeda hädaolukorra korral saab haiglat külastada ka otse. Nahavähi vältimiseks võib reeglina läbi viia ka erinevaid ennetavaid uuringuid.

Teie piirkonna arstid ja terapeudid

Ravi ja teraapia

Basaalrakulise kartsinoomi raviks on erinevaid võimalusi, sõltuvalt kartsinoomi suurusest ja levikust. Enamikul juhtudel eemaldatakse basaalrakuline kartsinoom kirurgiliselt kohaliku tuimestuse all. Samuti eemaldatakse kasvaja ümber mõni millimeeter tervet kudet, et veenduda, et kõik basalioma laiendid on eemaldatud.

Kui basalioma on ebasoodsas kohas, võib kasutada ka kiiritusravi. Krüoteraapia (külmutamine vedela lämmastikuga) või fototeraapia (kasvaja ravi valgustundlike ainetega) lubavad samuti head terapeutilist edu.

Põhiraku kartsinoomist taastumise võimalused on väga head, pärast operatsiooni eemaldamist on oodata vähemalt kordumist (neoplasmasid).

Outlook ja prognoos

Kui basaalrakuline kartsinoom diagnoositakse ja ravitakse varakult, on patsiendil head paranemisväljavaated. Arst eemaldab nahakahjustused kirurgilise protseduuri või kiiritusravi abil. Hoolitsus toimub rutiinselt ja lõpetatakse mõne tunni jooksul. Pärast järgnevat haava paranemist loetakse patsient tavaliselt terveks. Ilma basaalrakulise kartsinoomi eemaldamata võib see kehas takistamatult levida. See kahjustab ümbritsevat tervet kude ja halvimal juhul võib moodustada metastaase.

Vanemad inimesed põevad basaalrakulise kartsinoomi tõenäolisemalt kui nooremad. Sellegipoolest kasvab noorte või keskmise täiskasvanueas haigete arv märkimisväärselt. Prognoos paraneb, kui asjaomane isik võtab piisavad meetmed otsese päikesevalguse eest kaitsmiseks. Mida vanem patsient ja mida kauem nad nahka UV-kiirgusega kokku puutuvad, seda halvemad on paranemisvõimalused.

Isegi kui basaalrakuline kartsinoom eemaldatakse ühe protseduuriga täielikult, võivad nahale igal ajal tekkida uued kartsinoomid. Taastumisvõimaluste parandamiseks peaks basaliomide tekke korral toimuma võimalikult kiire meditsiiniline ravi. See vähendab ka komplikatsioonide ja haavainfektsioonide riski. Lisaks nahavähi ennetavates uuringutes korrapärase osalemisega saab nahamuutuste ilmnemise tuvastada väga varakult.

ärahoidmine

Eriti õiglase nahaga inimesed peaksid basaliomavastase ennetusena vältima liigset päikese käes viibimist ja solaariumide külastusi. Suure päikesekaitsefaktoriga päikesekaitsekreemid pakuvad õues viibides teatavat kaitset kahjulike ultraviolettkiirte eest.

Peredes, kus basaliomasid esineb sagedamini, peaksid kõik pereliikmed regulaarselt kontrollima kahtlaselt muutunud nahapiirkondi või kasutama dermatoloogi uuringut, mille kulud katab üle 35-aastaste patsientide jaoks iga kahe aasta järel täielikult tervisekindlustusselts.

Järelhooldus

Pärast basalioma kirurgilist eemaldamist tuleb opereeritud nahapiirkonda hoida mõni päev kuiv ja puhas. Üldiselt on kahjustatud piirkond kaitstud sidemega, mida peaks muutma ainult arst. Kui haav on piisavalt paranenud, eemaldatakse õmblused üks kuni kaks nädalat pärast operatsiooni.

Kui paranemisfaasis ilmneb tugev valu, võib raviarst välja kirjutada valuvaigisti. Suitsetamine lükkab haavade paranemist edasi ja seda tuleks esialgsel perioodil pärast operatsiooni vältida. Kerge treenimine on võimalik, kui haav on hästi paranenud; Võistlussporti ja muud jõulist füüsilist koormust saab suuremate kirurgiliste haavade korral alustada alles umbes kolme kuu pärast.

Esimese kolme kuni kuue kuu jooksul pärast operatsiooni ei tohi opereeritud ala olla otsese päikesevalguse käes, vastasel juhul võivad tekkida märgatavad pigmendihäired. Isegi pärast seda tuleb tagada piisav päikesekaitse.

Kui patsiendil kipub tekkima basaalrakuline kartsinoom, peavad kõik päikese käes olevad kehaosad olema UV-kiirguse eest hästi kaitstud, kasutades kõrge päikesekaitsefaktoriga päikesekaitsekreeme. Naha regulaarne enesekontroll on väga oluline, et tuvastada nahakasvajate kordumine või kordumine varases staadiumis. Lisaks peaks ravitav dermatoloog üks või kaks korda aastas läbi viima järelkontrolli.

Saate seda ise teha

Basalioma on haigus, mille korral on olemas mõned võimalused kannatanutele eneseabi andmiseks. See kehtib ennekõike pärast operatsiooni. Kuna basaloomid tuleb eemaldada võimalikult suured, st tervetel aladel, keskendutakse kahjustatud piirkonna taastumisele pärast operatsiooni.

Siin saab patsient aktiivselt kaasa aidata, järgides väga hoolikalt arsti käitumisreegleid, et soov saaks kiiresti paraneda ja ei tekiks selliseid tüsistusi nagu põletik. Kui teil tekivad valge nahavähiga seotud psühholoogilised probleemid, on soovitatav küsida nõu tugirühmalt või psühholoogilt.

Eneseabi tähendab igapäevaelus ka uue basaalrakulise kartsinoomi tekkimise vältimist. Oluline on järjepidev päikesekaitse (nt peanaha ja näokaitse mütsiga), mille kohta ravitav dermatoloog annab põhjalikke nõuandeid. See tähendab ka, et patsient informeerib ennast täpselt basalioma (ja ka pahaloomulise melanoomi) ilmnemisest, kontrollib regulaarselt oma keha immuunsussüsteemi muutuste osas ja jälgib regulaarselt oma arstiga eel- ja järelkontrolli.

Lisaks ennetavatele abinõudele saab patsient pärast operatsiooni ja mis tahes edasisi ravimeetodeid rahuneda ka mitmeid asju. Kui soovite enda jaoks midagi head teha, peaksite selliste meetodite nagu jooga abil tähelepanu pöörama tervislikule toitumisele, piisavalt jooki, piisavat und ja lõõgastust.