Peritoniit

A Peritoniit, Kõhuõõne põletik või Peritoniit on kõhukelme valulik põletik. Ravimata jätmise korral võib haigus lõppeda surmaga. Selle kahtluse korral peaks arst võimalikult kiiresti uurima ja ravima. Peritoniidi tüüpilisteks sümptomiteks ja tunnusteks on tugev valu ülakõhus liikudes ja kõhupiirkonna pinge.

Mis on peritoniit?

Kõhukelme põletikulised protsessid võivad tuleneda haigusi põhjustavate bakterite tungimisest väljastpoolt.
© rob3000 - stock.adobe.com

Meditsiinilistes ringkondades nimetatakse peritoniiti peritoniidiks. Kõhukelme on kõhukelme, mida põletikulised protsessid ei pea alati täielikult mõjutama.

Lisaks lokaliseeritud põletikule, mis mõjutab ainult teatud elundite piirkondi, iseloomustab niinimetatud generaliseerunud või hajusat peritoniiti haiguse erinev kulg.

Lõpp -itis viitab asjaolule, et see on põletikuline protsess. Peritoniidi korral täheldatakse kõrvalekalduvaid vorme.

põhjused

Peritoniidi põhjustajaks võib pidada erinevaid mõjutavaid tegureid. Kõhukelme põletikulised protsessid võivad tuleneda haigusi põhjustavate bakterite tungimisest väljastpoolt. Neid võib kanda kõhupiirkonda näiteks uuringukeskkonna, näiteks röntgenkontrastainete või soolestiku sisu tahtmatu voolamise kaudu.

Peritoniit on sageli kõhu teiste põhjuslike haiguste sekundaarne haigus. Selles kontekstis võivad kõhukelme sattuda mädadest pärit bakterid ja külgnevatest elunditest pärit põletikuallikad. Tüüpilised vallandajad on näiteks äge pimesoolepõletik või siis, kui mao seina on tunginud maohaavand. Üsna harvadel juhtudel võib peritoniit tuleneda tervisekontrolli käigus külgnevate õõnesorganite vigastustest, nii et nende sisu satub kõhukelmesse.

On hämmastav, et vere- ja lümfisüsteemi kaudu veetavad patogeenid settivad ka kõhukelmesse ja võivad seal põhjustada peritoniiti. Sõltuvalt peritoniidi tekke võimalikest põhjustest tehakse vahet primaarse ja sekundaarse peritoniidi vahel.

Ravimid leiate siit

Stomach Mao vaevuste ja valuvaigistavad ravimid

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Peritoniit põhjustab tugevat kõhuvalu ja sageli ilmneb palavik. Kõhupiirkond on väga pingeline ja surve suhtes tundlik ning mõjutatud isikud üritavad tugevat valu leevendava tugeva valu tõttu leevendada poosi. On kahte tüüpi peritoniiti, millel võivad olla erinevad sümptomid: lokaliseeritud peritoniit ja difuusne peritoniit.

Lokaliseeritud peritoniidi korral ilmneb kõhuvalu kõhu piirkonnas, mis põhjustab põletikku. Sel hetkel on tunda kaitsepinget. Näiteks pimesoolepõletikuga piirdub valu enamasti parema alakõhuga. Valuga võib kaasneda iiveldus, kõhukinnisus ja palavik.

Hajusa peritoniidi korral ilmneb kõhuvalu kogu kõhus ja kõhupiirkond on kõva ning mõjutatud kannatavad valu all. See viib seedetrakti häireteni. Kuna kahjustatud on kogu kõht, on difuusse peritoniidi sümptomid dramaatilisemad.

Septilise šoki sümptomiteks võivad olla madal vererõhk ja kiire südametegevus, hingamisprobleemid, kõrge palavik ja külm higistamine. Kuna märgid ei ole alati selged, tuleb viivitamatult läbi viia meditsiiniline läbivaatus, kuna hajunud peritoniit on eluohtlik, kui seda kohe ei ravita.

muidugi

Haiguse kulg on vastava tüüpi Peritoniit mida iseloomustavad enam-vähem spetsiifilised ja üldised põletiku sümptomid.

Algselt kaebavad kaebused nakkuse tüüpiliste sümptomite üle. Te tunnete end tuimaks ja lonkama, kannatate isutus ja halvenenud üldine seisund.

Peritoniidi tüüpilised vormid on ülakõhu piirkonnas esinevad valulikud sümptomid, mis ilmnevad etappides. Käsitsi palpeerimisega tunneb kõht kõva raskust ja näitab palju pinget. Tohutu valu ilmneb juba siis, kui kõhupiirkond on veidi sisse surutud.

Haiguse progresseerumisel ilmneb patsientidel tavaliselt iiveldus ja iiveldus. Samuti on selge kehatemperatuuri langus jäsemetes ja kahvatu nägu. Valu muudab hingamise raskeks ja raskeks, seetõttu suureneb südametegevus. Paljudel juhtudel põhjustab peritoniit palavikku.

Tüsistused

Peritoniit on juba tõsine haigus ja seda peab arst igal juhul kiiresti selgeks tegema. Kõhukelme raske põletik võib hoolimata põhjuse ravist põhjustada tõsiseid tüsistusi, näiteks sepsise või neerupuudulikkuse tõttu tekkivat hingamise peatamist. Haiguse käigus võivad esineda ka haavade paranemise häired ja selle tagajärjel soolesulgus ning tõsised adhesioonid ja adhesioonid seedetraktis ja kõhus.

Tüsistusi süvendab põhihaigus, mis peritoniidi korral on tavaliselt rebenenud pimesool või soolesulgus. Kui peritoniiti ravitakse kirurgiliselt, võib see põhjustada veritsust, kroonilist valu ja allergilisi reaktsioone. Harva esineb ka armi song, mille kaudu võib väljaheide, seedemahlad ja mäda sattuda kõhuõõnde. Sageli on see ühendatud edasise põletiku ja muude eluohtlike komplikatsioonidega.

Peritoniidi tavalised sekundaarsed haigused on abstsessid, sepsis või soole halvatus, mis põhjustab surma kuni 30 protsendil haigestunutest. Kui põletik on hästi läbi elatud, väheneb edasiste komplikatsioonide risk kiiresti. Seedetrakti kaebused ja liikumisest sõltuv kõhuvalu võivad ilmneda ka pikka aega pärast ravi.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Esimesed peritoniidi nähud on üsna täpsed. Tavaliselt kaasnevad haigusseisundiga ülakõhuvalu, palavik, iiveldus, kahvatus, isutus ja üldine nõrkus. Oluline on pöörduda arsti poole nii kiiresti kui võimalik, kuna sõltuvalt peritoniidi põhjusest võivad mõned haiguse vormid olla tõsised või isegi eluohtlikud. Nii varakult kui võimalik põhjuste väljaselgitamine võib inimelusid päästa.

Peritoniiti võib põhjustada näiteks äge pimesoolepõletik - maohaavand, levitades baktereid põletikuallikatest kõhuõõnde või soolestiku sisuga, mis võib pärast peensoole vigastamist sattuda kõhuõõnde. Põhjusliku haiguse või vigastuse vastu võitlemine või kõrvaldamine on paljutõotava ravi korral äärmiselt oluline.

Varaseim võimalik suunatud teraapia eeldab, et ülalkirjeldatud sümptomite all kannatavad haiged pöörduvad viivitamatult arsti poole. Pädevad kontaktid võivad olla kogenud perearstid või sisearstid, kes saavad esialgseid selgitusi anamneesi ja ultraheliuuringute kohta ning kes võivad anda nõu või otsustada edasiste diagnostiliste ja terapeutiliste toimingute kohta. Päevade kauem ootamine võib põhjustada olulisi tüsistusi, nagu neerupuudulikkus või veremürgitus (sepsis) ja muid eluohtlikke seisundeid.

Teie piirkonna arstid ja terapeudid

Ravi ja teraapia

Üldiselt on peritoniit haigus, mida ei tohiks alahinnata, kuna selle ravimata jätmine võib põhjustada eluohtlikke piiranguid. Kui arsti juurde minnes tuvastatakse haigus õigel ajal, võivad abiks olla erinevad ravimeetodid. Siiski tuleb kaaluda, kas tegemist on ägeda juhtumiga, mida saab ravida ainult erakorralise meditsiini arst, sest paljudel juhtudel võib peritoniit lõppeda surmaga.

Teraapia vormid on intensiivsed, kuna on olemas võimalused kirurgiliseks sekkumiseks ja intensiivsete meditsiiniliste vahenditega teraapiaks. Ägedat peritoniiti ravitakse alati kirurgiliselt. Bakterimürgituse tunnustega väga raske kliinilise pildi korral võib intensiivse arstiabi osutamine järgneva ravina olla vältimatu võimalike eeldatavate riskide tõttu.

Uimastiravis on eriti kasulikud sellised ravimid nagu suurtes annustes kasutatavad valuravimid ja nn post- ja sekundaarne ventilatsioon. Lisaks kasutatakse peritoniidi vastu antibiootikume.

Järelhooldus

Kuna peritoniit areneb sageli kiiresti meditsiiniliseks hädaolukorraks, kuulub ravi hulka tavaliselt järelravi. Kohene hädaabikõne on hädavajalik. Ägedad, kuid seni avastamata kõhu põhjused põhjustavad peritoniidi klassikalisi sümptomeid. Neid tuleb eluohtlikkuse tõttu kohe ravida. Lisaks võib peritoniit hiljem põhjustada organite kahjustusi.

Enamikul juhtudel ei saa peritoniiti leevendada ilma operatsioonita. Lisaks tuleb võtta sobivad meetmed ja võtta kiireid meetmeid, et vältida sepsise tekkimist operatsioonijärgselt. Järgnev ravi antibiootikumidega on juba osa vajalikust järelravist. Samuti tuleb jälgida kirurgilise haava ja selle aluseks oleva päästiku paranemisprotsessi.

Harvadel juhtudel areneb kõhukelmel põletik ilma äratuntava päästikuta. Hoolikas diferentsiaaldiagnostika peab siin välistama päästiku, mis nõuab operatsiooni. Seejärel ravitakse haigestunud isikut järelravis antibiootikumraviga. Mida varem ravi antakse, seda kiiremini saab patsient eluohtlikust eriolukorrast taastuda.

Outlook ja prognoos

Peritoniidi prognoos sõltub haiguse tõsidusest, arstiabi tüübist ja patsiendi vanusest. Taastumisvõimalused on head, kui haigust saab varakult ära tunda ja ravida statsionaarsena.

Samuti on head väljavaated sümptomitest vabanemiseks, kui põletik omandati pimesoole eemaldamise tagajärjel. Kui patsiendil on tugev immuunsussüsteem ja ta järgib tervislikku eluviisi, suurenevad tema võimalused kiireks paranemiseks. Kui muid kroonilisi haigusi ega põletiku sümptomeid pole, on patsient tavaliselt mõne nädala jooksul sümptomitevaba.

Mida noorem ja tervislikum patsient on, seda parem on peritoniidi prognoos. Lisaks suurenevad haiglaravi korral tõsise haiguse ravimise võimalused. Ambulatoorse arstiabi võimalustest ei piisa kiireima võimaliku paranemise saavutamiseks.

Elundi läbimurde prognoos on vähem optimistlik. Kui põletik levib elundi rebenemise tõttu kogu kõhus, pole kehal sageli paranemiseks vajalikke ressursse. Vaatamata väga heale arstiabile, ei suuda organism mobiliseerida piisavalt enesetervendamise võimeid.

Ravimid leiate siit

Stomach Mao vaevuste ja valuvaigistavad ravimid

Saate seda ise teha

Peritoniit on tavaliselt meditsiiniline hädaolukord, mis nõuab kirurgilist ravi. Lisaks saab sümptomeid ja kaebusi leevendada mitmete enesemeetmete ja koduste abinõude abil.

Pärast kirurgilist protseduuri rakendatakse voodirežiimi ja -puhkust. Enamasti on kõhulahtisuse ja kõhuvalu vältimiseks vajalik ka dieedi radikaalne muutus. Nelja kuni kuue nädala pärast peaks kõht olema rahunenud ja tavapärane toitumine on jälle võimalik. Taastumise kiirendamiseks saab kasutada mõnda loodusvara.

Tõhusad ravimtaimed on arnika, nõiapähkel, kummel ja kadakas. Teede või kuuma vanni kujul on neil taimedel põletikuvastane ja valuvaigistav toime. Bibernelle'ist, Holly'st, Cowslipist ja Ormennigist valmistatud keetmisel on sarnane toime.

Lokaliseeritud peritoniiti saab harva ravida null dieedi ja voodipuhkusega. Eneseravi eeltingimus on aga see, et vallandav häire on diagnoositud ja reageerib sarnastele ravimeetmetele. Üldiselt tuleks võimalikud vallandajad kindlaks teha ja hilisemaks arstivisiidiks registreerida. Seetõttu on ärritavaid toite vältides võimalik peritoniidi tüsistusteta ravi.